Причины и лечение запаха изо рта у грудничка

Лечение стоматита у детей

Общее лечение должно быть направлено на устранение причины заболевания, для этого назначаются противовирусные, антимикробные, противогрибковые препараты. При тяжёлых формах стоматитов лечение проводится в стационаре. Также назначаются поливитамины, иммуномодулирующие препараты, щадящая диета. Симптоматически назначают обезболивающие, жаропонижающие и противоаллергические препараты.

Местное лечение крайне важно при лечении стоматитов у детей. Из-за боли дети могут отказываться от еды, поэтому важно в первую очередь облегчить дискомфорт во рту

Для этого существуют специальные спреи, растворы, гели, например с Бензидамином в составе. Обезболивание производится непосредственно перед кормлением.

Тантум Верде удобен в использовании, поскольку обладает одновременно обезболивающим, антибактериальным и противогрибковым действием. Бензидамин в его составе легко проникает в слизистую и накапливается в нужной концентрации , а обезболивающий эффект наступает крайне быстро .

Тантум Верде спрей подойдёт для детей старше 3 лет. Он имеет мягкий приятный вкус, дети его очень любят.

Спрей Тантум Верде
подробнее

Раствор Тантум Верде
подробнее

Таблетки Тантум Верде
подробнее

Важно! Антибактериальные, противовирусные антимикробные препараты назначает только врач!

Рецессия

Это — изменение структуры тканей пародонта, при котором они «усыхают», уменьшаются в объеме, край десны опускается. Из-за этого зубы могут казаться удлиненными, их пришеечная часть обнажается. Эмаль на этих участках становится более чувствительной, может появляться болезненная реакция на температурные раздражители, при контакте со сладкими или кислыми продуктами.

Рецессия десны может появляться как осложнение воспаления при гингивите. В других случаях она сопровождает пародонтоз. Из-за нарушения питания тканей их структура меняется, происходит убыль пародонта, что может провоцировать потерю зубов. Реже рецессия связана с неправильным прикусом, с постоянной травмой десен из-за неправильной техники чистки зубов или скопления зубного камня в пришеечной части или под десневым краем, в пародонтальном кармане.

Причины неприятного запаха изо рта у грудничков и детей старшего возраста

Запах изо рта у ребенка вызывается бактериями, которые бывают патогенными, а могут быть нормальными обитателями ротовой полости. Рот каждого человека населяет множество видов микроорганизмов, в основном не болезнетворных. Массовое распространение патогенных бактерий начинается при нарушениях деятельности организма и ослаблении иммунитета. Плохой запах из открытого рта называется галитозом и встречается у взрослых и детей любого возраста, начиная с грудного.

У грудничков не очень приятный кисловатый запах часто отмечается после срыгивания или по утрам после сна. Он связан с питьем грудного молока и функциональной незрелостью пищеварительного тракта малышей до 1 года. Как правило, это явление нечастое и вызывать беспокойство не должно. При постоянной кисловатой отрыжке следует проконсультироваться с педиатром.

К одной из частых причин галитоза относят халатное отношение к гигиене полости рта. Если пища остается между зубами, спустя некоторое время она начнет разлагаться и мерзко пахнуть. Пренебрежение чисткой зубов и ополаскиванием, отказ от вычищения застрявших частиц пищи с помощью зубной нити ведут к быстрому размножению бактерий, поселившихся в межзубных щелях. Они выделяют токсины, которые являются источником гнилостных запахов. Колонии бактерий постепенно разрушают зубы, от чего возникает кариес и неприятное амбре.

Другая причина — заболевания органов верхних дыхательных путей. Дети часто страдают тонзиллитом и аденоидитом, и даже обычные простудные заболевания способны привести к распространению неприятного запаха. Частицы пищи при тонзиллите могут застревать в складках миндалин, а казеозные пробки почти полностью состоят из отмерших лейкоцитов и кусочков эпителия, которыми питаются бактерии, источающие ужасный запах гнили.

При ОРВИ затрудненное дыхание приводит к высыханию слизистых оболочек, и слюна, которая в нормальном состоянии призвана очищать полость рта от бактерий, не может справиться со своей задачей. Некоторые дети любят дышать ртом, даже если нет заложенности носа. Эта привычка также приводит к пересыханию полостей и становится причиной неприятного запаха.

Не только простудные заболевания и другие патологии организма вызывают недостаток слюны. Наиболее частой причиной повышенной вязкости секрета слюнных желез, особенно у детей и подростков, становится недостаток жидкости в организме, скудное питье, как в обычное время, так и при повышенных физических нагрузках, в жаркую погоду.

Маленькие дети не умеют контролировать процесс водопотребления, вот почему задача взрослых — следить за достаточным объемом выпиваемой воды и своевременно предлагать ребенку напитки.

Другими причинами галитоза у детей являются:

• нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
• стрессы;
• употребление продуктов со специфическим ароматом (чеснока, лука);
• избыток сахара в еде, углеводная пища;
• грибковые инфекции;
• инородное тело в полости носа.

ИНТЕРЕСНО: как можно быстро избавиться от запаха чеснока изо рта?

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что постановкой диагноза и назначением лечения должен заниматься врач

Особое внимание он прелагает уделять ситуациям, когда у ребенка поднимается высокая температура и появляются признаки интоксикации организма. Вкупе с нехорошими запахами они могут быть симптомами инфекционного заболевания

Комаровский уверен: у ребенка младше 2 лет галитоз не связан с заболеваниями ЖКТ, поскольку клапан желудка хорошо справляется с нагрузкой. Тем не менее, так может пахнуть пища, которую малыш ел накануне, особенно если она содержит эфирные масла.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Е. Комаровский о высокой температуре у детей, возникающей при прорезывании зубов

Доктор также говорит о заболеваниях носоглотки и необходимости уделять им достаточное внимание. Воспалительные процессы в гортани и внутри миндалин становятся частым источником зловония

Стоматологические проблемы, несоблюдение гигиены, по мнению Комаровского — также распространенные причины галитоза у маленьких детей и подростков.

Неприятный запах изо рта: причины

Откуда растут ноги у халитоза? Факторов здесь много:

• Кариес и его осложнения (пульпиты, периодонтиты, периоститы и прочие воспалительные заболевания зубов).
• Пародонтиты и пародонтозы. В пародонтальных карманах скапливаются налет и микроорганизмы, а также разлагающиеся остатки пищи.
• Воспалительные заболевания слизистой полости рта
• Патологии ЛОР-органов (синуситы, ларингиты, трахеиты), а также риниты
• Сухость во рту. Недостаточная выработка слюны приводит к нарушению процесса самоочищения, что создает прекрасные условия для размножения бактерий (вспомните, каков запах изо рта по утрам, ведь слюны ночью мало). Продукты их жизнедеятельности создают неприятный запах. Аналогичная ситуация возникает при заложенности носа и вынужденном дыхании через рот, когда слизистая пересыхает.
  • Болезни внутренних органов (особенно ЖКТ).
  • Паразитарная инвазия
  • Неудовлетворительная гигиена полости рта
  • Неправильный уход за стоматологическими конструкциями (брекетами, протезами).

Выяснить истинную причину возникновения неприятного запаха поможет консультация врача-стоматолога и по необходимости – врачей других специальностей. Возможно, понадобится пройти дополнительное обследование (например, ФЭГДС при подозрении на гастрит или язву желудка, или соскоб при воспалительных заболеваниях слизистой).

Причины запаха изо рта

Медицинская статистика приводит следующие данные: восемьдесят процентов заболеваний, вызывающих неприятный запах изо рта, связаны со стоматологическими проблемами. И лишь двадцать процентов случаев приходится на болезни других органов и систем человека, а также иные причины.

Среди стоматологических причин можно выделить: кариес, гингивит, стоматит, пародонтит, пародонтоз, зубные камни и т.п. Источником сильного неприятного запаха изо рта в этом случае выступают бактерии, которые обжились в ротовой полости и ведут активную жизнедеятельность. Именно они выделяют вещества, которые источают неприятный запах. В этом случае лечение полости рта должно обязательно проводиться у стоматолога.

Причиной сильного галитоза также могут быть:

• неполноценная гигиена полости рта. Даже если зубы и дёсны здоровы (хотя несоблюдение гигиены — первый шаг на пути в стоматологическое кресло), нерегулярная или неправильная чистка зубов может стать непосредственной причиной галитоза;
• употребление в пищу определённых продуктов питания, например, таких как лук или чеснок (галитоз в этом случае — явление временное, не требующее лечения);
• заболевания желудочно-кишечного тракта — большинство таких болезней способствуют усилению активизации бактерий, которые вызывают неприятный запах из полости рта;
• болезни нижних дыхательных путей: туберкулёз, воспаление лёгких, бронхит, рак лёгких и т.п.;
• сахарный диабет;
• табакокурение и злоупотребление алкоголем — в этом случае причиной галитоза являются токсичные соединения, входящие в состав этих продуктов. Эти вещества оседают в организме и источают неприятный запах;
• заболевания лор-органов (хронический тонзиллит, синуситы, постназальный синдром, ринит) — сильный запах в этом случае исчезнет после грамотного лечения у оториноларинголога.

На последней причине остановимся подробнее.

Что делать при появлении галитоза

Многообразие причин, вызывающих неприятный запах изо рта, доказывает, что в большинстве случаев ребенку требуется квалифицированная консультация. Иногда причину удаётся определить без труда, иногда требуются дополнительные обследования (инструментальные и лабораторные).

Если родители обнаруживают неприятный запах изо рта у ребёнка, важно обратиться как можно раньше за медицинской помощью, начать лучше со стоматолога. Лечение можно будет назначить только после установления истинного диагноза

Специалисты детской стоматологической клиники «Шифа» имеют богатый профессиональный опыт и регулярно проходят стажировки в России и за рубежом. Высокий профессионализм помогает стоматологам устанавливать первопричину галитоза и составлять индивидуальный план лечения, который отличается высокой результативностью. Свежее дыхание гарантировано. Записывайте ребенка на консультацию! 

Проблемы со стороны пищеварительных органов

Часто истинный халитоз возникает как следствие серьезных дисфункций желудочно-кишечного тракта, а также обменных нарушений. Если Вы можете исключить причины, которые связаны с дыхательной системой, обязательно пройдите полное обследование пищеварительных органов.

Если у ребенка изо рта возник кислый запах, это может свидетельствовать о нарушениях работы верхних отделов кишечника и желудка. Такое часто случается при хроническом течении гастроэзофагеального рефлюкса, когда некоторое количество пропитанной желудочным соком непереваренной пищи, выбрасывается в пищевод. При этом возникает неприятная отрыжка с характерным запахом.

Также подобный симптом иногда свидетельствует о развивающемся гастрите, дуодените и даже начинающемся язвенном процессе. Нельзя исключить инфицирование хеликобактером, так как именно двенадцатиперстная кишка и желудок являются идеальным местом, в котором развиваются ее колонии.

Плохой запах также может возникать при застое в кишечнике перевариваемых пищевых масс из-за скопления в нем гельминтов (глистов).

Часто неприятный запах бывает при дисбактериозе кишечника – патологическим состоянием, которое сопровождает повышенное газообразование, вздутие живота, частые поносы. В некоторых случаях такое нарушение может протекать почти бессимптомно, за исключением несвежего дыхания.

При выраженном запахе сырой печени у ребенка сразу же можно заподозрить наличие гепатита или печеночной недостаточности. Также при поражении этого органа может возникать запах тухлого яйца (сероводорода).

Тревожный симптом – запах аммиака изо рта у детей. В этом случае обязательно необходимо проверить состояние мочевыделительной системы и в частности почек.

Синуситы

Синуситы — это общее название воспалительных процессов, протекающих в околоносовых (придаточных) пазухах носа. К придаточным пазухам относят: верхнечелюстные, клиновидные, фронтальные и клетки решетчатого лабиринта. Верхнечелюстные пазухи также называют гайморовыми, а их воспаление, соответственно, гайморитом.

Пазухи — это воздухоносные полости в черепе, которые выполняют ряд важнейших функций, например, согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, уменьшение веса черепа, участие в формировании тембра голоса и др. Каждая пазуха сообщается с носовой полостью посредством маленьких отверстий — соустий, через которые в нос из пазух выделяется вырабатываемый в них секрет. Если в пазухах активизируются бактерии, возникает воспаление. Соустья отекают, сужаются или полностью блокируются, в результате чего слизистые массы не могут выйти в носовою полость. Слизь накапливается, смешивается с продуктами жизнедеятельности бактерий, образуется гной. Именно гнойные массы источают неприятный запах, который заметен окружающим. Он исчезает сразу после грамотно проведённого лечения.

Лечение синусита включает антибиотикотерапию, промывания околоносовых пазух от гнойных масс в клинике и физиотерапевтические процедуры.

Осложнения после удаления гланд

Самое частое из них – кровотечение, которое может развиться как в первые сутки после вмешательства (первичное кровотечение, так и через 5-6 дней после него. Частота возникновения послеоперационных глоточных кровотечений составляет, по разным наблюдениям, от до почти 60%. Небольшие кровотечения после удаления гланд останавливают с помощью тампона, электрокоагуляции, или сшивают переднюю и заднюю небные дужки между собой, чтобы уменьшить площадь кровотечения.

Также в качестве побочного эффекта процедуры существует риск аспирации крови (ее попадания в дыхательные пути). Тогда кровь экстренно удаляют электроотсосом и проводят бронхоскопию.

После удаления гланд возможен отек мягкого нёба и гортани. В случае появления признаков затруднения дыхания, проводят противоотечную терапию.

При воспалении раны после удаления гланд назначают антибиотикотерапию.

В большинстве случаев операция проходит без осложнений и побочных эффектов. Если пациент будет испытывать боли, врач назначит анальгетики в первые сутки после удаления гланд, а затем – нестероидные противовоспалительные препараты.

Иногда пациент может столкнуться с изменением голоса, нарушением вкуса и гнусавостью.

Чрезвычайно редко встречается повреждение височно-нижнечелюстного сустава из-за сильного открытия рта роторасширителем во время удаления гланд.

Обобщенная схема лечения запаха ацетона изо рта у ребенка

Лечение ребенка, поступившего в клинику с жалобой на запах ацетона изо рта, включает такие направления:

• Нормализация внутренней среды организма, концентрации глюкозы, воды и других компонентов в крови.
• Нормализация уровня ацетона в тканях.
• Лечение болезни, приведшей к ацетонемической интоксикации.

В стационаре ребенку могут вводить глюкозу в виде аптечных препаратов. Эффективно вливание препаратов посредством капельниц, особенно если у малыша сильная рвота, из-за которой он не может есть и пить. Медики одновременно борются и с таким неприятным симптомом, назначая маленькому пациенту противорвотные средства.

Если причина патологии кроется в снижении функции какого-либо органа, требуются препараты для его поддержки. При расстройстве работы эндокринных желез нужна гормональная терапия. Для восстановления организма после улучшения самочувствия полезно делать посильные физические упражнения, почаще бывать на свежем воздухе.

Что могут делать родители, если у ребенка изо рта пахнет ацетоном

Если у ребенка изо рта пахнет ацетоном, родители не должны ничего делать без ведома врача – самолечение может привести к серьезным осложнениям. Однако некоторые несложные действия рекомендуют проводить сами врачи. Мероприятия, проводимые в домашних условиях, направлены на восполнение нормального количества глюкозы и воды в организме, а также очищение тканей от кетонов:

• Можно поить ребенка сладким компотом, минеральной негазированной водой. При частой рвоте, чтобы не спровоцировать позывы, следует давать питье по одной чайной ложечке раз в несколько минут. Подросткам – до двух столовых ложек.
• Поить ребенка нужно по требованию, даже в ночные часы.
• Кормить малыша лучше мягкой пищей: овощным пюре, печеным яблоком, рисовым отваром. Следует согласовывать рацион с врачом. Заставлять больного малыша принимать пищу вредно и опасно.
• Для выведения токсичных продуктов метаболизма используют сорбенты.

Эффективные сорбенты

Профилактика рецидивов после лечения

Если у ребенка уже появлялся запах ацетона изо рта, значит, могут быть и рецидивы. При обращении к врачу нужно обсудить с ним диету, которую необходимо будет соблюдать в течение 2–3 недель после очередного проявления высокого ацетонового уровня. Общие ее правила таковы:

Что можно	Что нельзя
Овощное пюре на воде	Продукты с большим количеством консервантов, чипсы
Рисовая каша	Газированные напитки
Яйца	Острые пряности и соусы
Кисломолочные продукты	Сметана
Компоты из сухофруктов	Мясные субпродукты
Нежирная рыба	Острые, жареные и жирные блюда
Диетическое отварное или запеченное мясо (спустя неделю после рецидива)	Копчености
Свежие овощи и зелень (спустя две недели после рецидива)	Цветная капуста, шпинат, киви

Особо внимательно нужно следить за питанием подростков, которые часто пытаются похудеть, используя диеты. Способы похудения, массово описываемые в интернете и распространяющиеся среди молодежи, могут привести к непредсказуемым последствиям для здоровья. Если у ребенка действительно есть избыточный вес, диагностируемый доктором, его рацион следует разрабатывать совместно с профессиональным диетологом.

Если у ребенка появился ацетоновый запах изо рта, следует сделать все, чтобы как можно быстрее показать его врачу. Даже если это первый случай, необходимо установить его причину, поскольку такой признак может свидетельствовать о развитии серьезных патологий. Не лечить его – значит, подвергать малыша серьезной опасности.

Исследования ученых: Молоко поможет избавиться от неприятного запаха изо рта

По словам ученых, от устойчивого запаха чеснока в полости рта может избавить молоко. В экспериментальном изучении устранения неприятного запаха изо рта, появляющегося по причине потребления свежего или приготовленного чеснока, было выяснено, что молоко способно заметно снизить уровни сернистых составов, придающих чесноку характерный острый аромат.

Молоко способно уменьшить характерный острый запах чеснока

По мнению специалистов, запах чеснока подавляется основными компонентами молока – жиром и влагой. Для стойкого результата необходимо при потреблении чеснока понемногу пить молоко. Это связано с тем, что смешивание чеснока с молоком до его проглатывания нейтрализует неприятный запах намного сильнее, чем питье молока уже после потребления чеснока.

Интересно то, что особый результат в нейтрализации запаха чеснока достигается потреблением молока с как можно большей жирностью. Обезжиренное молоко не дает таких результатов. Противодействующим ингредиентом в молоке является аллил метил сульфид, не распадающийся в толстом кишечнике в ходе пищеварения и не выделяющийся затем через пот или при дыхании.

Авторы исследования Эрирэт Хэнсэнагрум и Шерил Бэррингер сообщают, что помочь с нейтрализацией запаха чеснока способны обычная вода, а также базилик и грибы.

По словам ученых из Университета штата Огайо, особая эффективность молока достигается сочетанием воды и жира. Пища и напитки с высоким содержанием жиров и воды способствуют устранению неприятного запаха в дыхании в процессе потребления и после поедания чеснока.

ВАЖНО: Физиологический галитоз может появляться после приема пищи с высоким содержанием сернистых соединений, например, лука или чеснока

Запах изо рта и возраст: есть взаимосвязь?

Каждая мама на всю жизнь запомнит этот трогательный молочный запах, которым наполнено дыхание грудного ребенка. Обеспечивается данный аромат деятельностью кисломолочных бактерий. Микроорганизмы этой группы обеспечивают благоприятную для пищеварения среду, и выполняют функцию барьера для патогенной флоры.

• У здоровых малышей этот молочный запах сохраняется до года. Но примерно к двум годам к естественному аромату добавляются другие запахи. Все это связано с изменениями в рационе. Поэтому надо уже с 2 лет обучать ребенка элементарным гигиеническим навыкам. 
• Появление неприятного запаха у детей старшего возраста чаще всего объясняется употреблением большого количества сладостей или углеводной пищи. Также этот признак может указывать на развитие патологических процессов. Особого внимания требуют дошкольники 5-6 лет.
• Дети старше 10 лет забывают о режиме питания. Иногда правильному питанию мешают высокие нагрузки в школе. Пытаясь заглушить чувство голода, ребенок на ходу в лучшем случае съедает приготовленный мамой бутерброд. Но чаще школьники перекусывают чипсами, сухариками и прочими вредными продуктами. Нескольких недель такого питания достаточно для развития патологии.

Неприятный запах изо рта: как избавиться?

Галитоз или неприятный запах изо рта нередко сопровождает нас при течении заболеваний ротовой полости. Причинами его появления может быть гной во рту, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, заболевания различных систем организма, стрессы.

В первую очередь, нужно понять причины возникновения запаха и посетить стоматолога, который определит заболевание и назначит соответствующее лечение. При этом, если вас ничего не беспокоит, тогда необходимо больше внимания уделить гигиене:

• проводить 2 раза в день тщательную чистку зубов с использованием нити или специальных щеток;
• полоскание ротовой полости после каждого приема пищи;
• использование ополаскивателей;
• профессиональная чистка полости рта стоматологом 2 раза в год.

Симптомы

Ацетонемический синдром часто встречается у детей с аномалиями конституции (нервно-артритическим диатезом). Таких детей отличает повышенная возбудимость и быстрая истощаемость нервной системы; они имеют худощавое телосложение, часто излишне пугливы, страдают неврозами и беспокойным сном.

В то же время у ребенка с нервно-артрической аномалией конституции быстрее сверстников развиваются речь, память и другие познавательные процессы. Дети с нервно-артрическим диатезом склонны к нарушению обмена пуринов и мочевой кислоты, поэтому в зрелом возрасте подвержены развитию мочекаменной болезни, подагры, артритов, гломерулонефрита, ожирения, сахарного диабета второго типа.

Симптомы ацетонемического синдрома:

1. У ребенка изо рта появляется запах ацетона. Такой же запах исходит от кожи ребенка и от его мочи.
2. Дегидратация и интоксикация, бледность кожи, появление нездорового румянца.
3. Наличие рвоты, которая может возникать более 3-4 раз, в особенности при попытках что-либо выпить либо съесть. Рвота может появляться в первые 1-5 дней.
4. Ухудшение сердечных тонов, аритмия и тахикардия.
5. Отсутствие аппетита.
6. Повышение температуры тела (обычно до 37,50С-38,50С).
7. Как только криз начался, ребенок проявляет беспокойство и возбуждение, после этого он становится вялым, сонливым и слабым. Крайне редко, но могут появиться судороги.
8. В животе наблюдаются схваткообразные боли, задержка стула, тошнота (спастический абдоминальный синдром).

Зачастую симптомы ацетонемического синдрома возникают при нарушении питания – малое количество в рационе углеводов и преобладание в нем кетогенных и жирных аминокислот. У детей ускоренный метаболизм, и еще недостаточно адаптирована пищеварительная система, вследствие чего происходит снижение кетолиза – замедляется процесс утилизации кетоновых тел. 

Почему не помогает консервативное лечение?

Из-за иммунодефицита (врожденного или приобретенного) или сопутствующих заболеваний, которые способствуют затяжным воспалительным процессам (сахарный диабет, хроническая инфекция) консервативное лечение тонзиллита может быть неэффективным.

Важно! В миндалинах может поселиться бета-гемолитический стрептококк группы А, который вызывает ревматическое поражение сердца, суставов и почек. Удаление гланд позволяет избежать этих осложнений

К другим факторам, затрудняющим консервативное лечение, относятся курение и злоупотребление алкоголем. У педагогов, певцов и актеров фактором риска служит необходимость долго, громко и много говорить.

Постназальный синдром и атрофический ринит

Постназальный синдром — это состояние, при котором избыток производимой носовой полостью слизи стекает по задней стенке глотки. В ночные часы слизь накапливается в глотке, вызывая сильнейшие приступы кашля вплоть до рвоты. Когда слизистые массы застаиваются в глотке, в ней начинают усиленно размножаться болезнетворные микроорганизмы, чьи продукты жизнедеятельность неприятно пахнут.

Атрофический ринит — это один из вариантов проявления хронического ринита, при котором на поверхности слизистой оболочки носа появляются сухие корки, которые источают неприятный запах. После удаления корок запах исчезает до момента образования новых корок. При этом сам больной не чувствует, что от него плохо пахнет, поскольку участки слизистой оболочки носа уже атрофировались.

Оба заболевания требуют полноценного лечения в лор-клинике под контролем оториноларинголога.

Если вы или ваши близкие столкнулись с проблемой галитоза, вызванного заболеваниями лор-органов, не затягивайте с лечением — приходите в «Лор Клинику Доктора Зайцева». Наши высококвалифицированные лор-врачи установят точную причину неприятного симптома и назначат эффективную терапию.

Телефоны для записи на консультацию — +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Мы вам обязательно поможем!

Всегда ваш, .

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Как лечить ацетонемический синдром

При развитии ацетонемического криза ребенка необходимо госпитализировать. Проводят диетическую коррекцию: рекомендовано употреблять легкоусвояемые углеводы, строго ограничивают жирную пищу, обеспечивают дробное питье в большом количестве. Неплохой эффект от очистительной клизмы с гидрокарбонатом натрия, раствор которого способен нейтрализовать часть попавших в кишечник кетоновых тел. Показано проведение оральной регидратации при помощи комбинированных растворов (орсоль, регидрон и др.), а также щелочной минеральной воды.

Основные направления лечения недиабетического кетоацидоза у детей:

1) Диета (обогащённая жидкостью и легкодоступными углеводами с ограничением жиров) назначается всем пациентам.

2) Назначение прокинетиков (мотилиум, метоклопрамид), ферментов и кофакторов метаболизма углеводов (тиамин, кокарбоксилаза, пиридоксин) способствует более раннему восстановлению толерантности к пище и нормализации обмена жиров и углеводов.

3) Инфузионная терапия:

• быстро устраняет обезвоживание (дефицит внеклеточной жидкости), способствует улучшению перфузии и микроциркуляции;
• содержит ощелачивающие средства, ускоряет восстановление уровня бикарбонатов плазмы (нормализует кислотно-щелочное равновесие);
• содержит достаточное количество легкодоступных углеводов, которые метаболизируются различными путями, в том числе и независимыми от инсулина;

4) Этиотропная терапия (антибиотики и противовирусные препараты) назначается по показаниям.

В случаях умеренновыраженного кетоза (ацетонурия до ++), не сопровождающегося существенным обезвоживанием, водно-электролитными нарушениями и неукротимой рвотой, показана диетотерапия и оральная регидратация в сочетании с назначением прокинетиков в возрастных дозах и этиотропной терапией основного заболевания.

При лечении ацетонемического синдрома главными методами являются те, которые направлены на борьбу с кризами

Очень важно поддерживающее лечение, которое помогает снизить обострения.