Диета при панкреатите у детей
При панкреатите ребенок должен соблюдать диету.
Исключаются следующие продукты питания и напитки2:
- свежий хлеб и выпечка;
- газированная вода;
- жирные молочные продукты;
- копчености, приправы и пряности;
- магазинные соки;
- жирное мясо;
- капуста;
- лимоны;
- кредис;
- бобовые;
- кофе.
Полезны слизистые каши, приготовленные на овощных отварах. Можно употреблять мясные бульоны, приготовленные из птицы (курица без кожи), телятины, кролика, которые предварительно готовят на пару или отваривают. В период обострения пища должна быть протертой, не содержать комков и грубых кусков, способных травмировать слизистую пищеварительного тракта.
Как проявляется аллергия у грудничков
Диатез у ребенка – это своеобразная защитная реакция организма в ответ на раздражитель. Проникая в организм маленького человека с несовершенной иммунной системой, возбудитель вызывает повышенную чувствительность к себе и формирует выработку иммуноглобулина Е. Этот белок, контактируя с раздражителем, запускает цепочку последовательных реакций организма. Именно поэтому симптомов аллергии у грудничка может быть сразу несколько.
При грудном вскармливании мама малыша возлагает на себя большую ответственность. Ведь все, с чем контактирует новорожденный и любые продукты, попадающие в его организм, могут спровоцировать аллергическую реакцию. Состояние для младенца не только неприятное и неэстетичное, но и опасное. У ребенка могут возникать разные виды аллергии, но механизм их формирования схож.
Пищевая
Проявление пищевой аллергии у грудничка зачастую возникает на видимых участках тела. Иммунная система у новорожденного еще не развита, поэтому он неадекватно реагирует на некоторые вещества, поступающие в его организм с материнским молоком.
Если молодая мама обнаружила диатез у грудничка, то в первую очередь ей следует обратить внимание на собственное питание. Повышенную чувствительность организма крохи могут вызывать цитрусовые, красные овощи и фрукты, пища с красителями, животные продукты, шоколад и даже курение
Атопический дерматит у грудничка в большинстве случаев развивается из-за наследственной предрасположенности, но провокатором все равно становится неправильное питание матери.
Контактная
Диатез у грудничков чаще всего бывает из-за еды. Но в некоторых случаях он обостряется при непосредственном контакте с раздражителем. Вот почему у малышей иногда возникает аллергия даже при строгом соблюдении диеты кормящей мамой. Определить основную причину самостоятельно достаточно сложно. Атопический дерматит у грудничка способен развиться из-за таких провокаторов:
- бытовые раздражители (насекомые, пыль);
- комнатные растения (особенно цветущие);
- домашние питомцы (даже те, у которых отсутствует шерсть или перья);
- бытовые химические вещества (порошок, мыло, средство для купания);
- косметика, в том числе используемая родителями;
- средства гигиены (одноразовые пеленки, подгузники).
Проявляется реакция в виде покраснения и зуда. Высыпания с пятнами могут быть локальными или распространяться по всему телу.
Другие формы
Аллергия у новорожденного может иметь иные причины. К таким относят лекарственные средства, наследственность, позднее начало лактации и смешанное кормление. Формы заболевания у грудных детей бывают такими:
- респираторные аллергозы – влияют на работу дыхательной системы (как верхних, так и нижних отделов);
- пищевая аллергия (отек Квинке, крапивница, экзема, атопический дерматит);
- анафилактический шок.
У детей до года обычно бывает атопический дерматит, многда крапивница, другие заболевания встречаются редко, обычно они возникают в более старшем возрасте.
Виды аллергических кожных реакций
Дерматит
Дерматит – одна из самых распространенных кожных реакций у младенцев. Чаще всего у грудных и маленьких детей встречается атопический дерматит. В США, например, им страдают 13% детей и подростков до 18 лет. Точные причины болезни пока неизвестны, но врачи считают, что они лежат в области генетики и факторов окружающей среды.
Существуют и другие формы аллергического дерматита, в том числе контактный. Спровоцировать контактный дерматит могут некоторые ткани, мыло, а усилить – перегрев.
Дерматит может проявляться как маленькие красные прыщики или как шелушение и сухость кожи, причем у малышей разного возраста очаги возникают в разных местах. По данным Национальной ассоциации дерматита США, до шести месяцев это кожа головы, а также лоб, щеки, подбородок (характерно, что в местах, закрытых подгузником, симптомов обычно не бывает, очевидно, благодаря постоянному увлажнению этой зоны); от шести месяцев до года – колени и локти, то есть места, которые при ползании соприкасаются с полом или ковром.
Папулезная или папулезно-везикулезная сыпь
Так проявляется, например, местная аллергическая реакция на укусы насекомых (комаров, клопов) и клещей. Сыпь чаще всего возникает у детей 2–6 лет, но случается и у новорожденных. Выглядит она как небольшие скопления красных прыщиков или волдырей, иногда наполненных жидкостью, и может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель.
Крапивница, или уртикария
Когда в наш организм попадает аллерген, возникает реакция, в ходе которой выделяется вещество под названием гистамин. Он-то и является главным виновником возникновения крапивницы вместе с другими симптомами аллергии. Крапивница – это сильно зудящие, плоско приподнятые бледно-розовые волдыри, похожие на ожог крапивой (лат. urtica). Волдыри могут появляться в любом месте на теле и обычно представляют собой целые кластеры.
Причиной крапивницы у младенца может стать, в частности, пищевая аллергия, которой, по данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, в США страдают около 6% детей в возрасте до двух лет. При пищевой аллергии уртикария порой сопровождается симптомами со стороны дыхательных путей и кишечника, в том числе кашлем, рвотой, диареей, кровью в стуле. Младенец на грудном вскармливании может вообще не есть аллергенные продукты – достаточно того, что такую пищу ест мама. Не надо забывать и о продуктах-гистаминолибераторах, которые сами по себе не аллергенны, но провоцируют выброс гистамина и, соответственно, сыпь.
Если у ребенка возникает аллергическая реакция после кормления грудным молоком, маме есть смысл вести дневник питания, чтобы разобраться, что из съеденного ею стало причиной симптомов. А выявив аллергенный продукт – отказаться от его потребления на весь период грудного вскармливания.
Прикорм тоже может стать причиной аллергии. Чтобы предотвратить кожные аллергические реакции у детей до года, педиатры советуют вводить продукты постепенно, по одному зараз, и следить за реакцией. Если возникнет сыпь, будет проще понять, какой именно продукт ее вызвал.
Лечение
К лечению аллергии у младенца необходимо подходить с особой осторожностью
Важно правильно поставить диагноз и не путать его с другими похожими заболеваниями. Если у ребенка появляются высыпания на коже, особенно при одновременном повышении температуры, необходимо незамедлительно обратиться к педиатру
Важно помнить, что самолечение не рекомендуется, так как любое заболевание, включая аллергию, у грудных детей развивается гораздо быстрее, чем у взрослых, поскольку их иммунитет еще не полностью сформирован
Пожалуйста, обратите на это внимание
Ниже представлено видео о том, как предотвратить аллергию у грудного ребенка.
Видео по теме:
Классификация пеленочного дерматита
Диагностика и лечение аллергии на смесь
Грудничкам не подходят традиционные методы диагностики аллергии, в частности прик-тесты. Поэтому врачи часто пользуются провокационным методом: дают ребенку пищу, содержащую БКМ.
Это может быть смесь и/или небольшая порция материнского молока. Врач наблюдает, возникнет ли у малыша реакция, и какая.
Еще один метод при подозрении на аллергию к БКМ — перевод младенцев на смесь с полным или частичным гидролизом, где белки молока уже расщеплены, или на смесь на основе аминокислот.
Если в течение недели все симптомы пройдут, ребенку снова попытаются вводить привычное питание. Если появились повторные высыпания и расстройства ЖКТ, врач сможет подтвердить, что у ребенка именно аллергия на коровье молоко.
Но гораздо надежнее и безопаснее сделать ребенку молекулярный тест на аллергию. Он выявит все варианты аллергии, которая есть у ребенка.
При подозрении на непереносимость лактозы диагностировать ее можно с помощью специального дыхательного теста.
Если же у ребенка обнаружена только непереносимость лактозы, ему в рацион искусственно вводят фермент, помогающий переваривать смеси на основе молочных белков.
Прежде всего важно отметить, что «аллергии на грудное молоко» не бывает. Реакции, которые возникают у ребенка на грудном вскармливании, связаны с тем, что в грудное молоко в очень маленьких количествах проникают все вещества, которые получает мама с рационом
Легче всего проникают низкомолекулярные соединения, в том числе различные пищевые добавки, которые способны вызывать «псевдоаллергические» реакции. Но также в молоке оказываются и белковые молекулы пищи, правда, в очень маленьких количествах. В этом заключается великая мудрость природы – так ребенок, точнее его иммунная система, «знакомится» со своим будущим рационом. Однако, у ребенка с предрасположенностью к аллергии или с уже появившейся пищевой аллергией эти минимальные количества белка могут вызывать истинную аллергическую реакцию, а низкомолекулярные соединения могут являться «триггерами», усиливающими аллергию, или вызывающими реакции не иммунного характера.
Второй немаловажный факт – это то, что дети с аллергией имеют особенности иммунной системы – недостаточный иммунный ответ на инфекционные агенты
Поэтому сохранение грудного вскармливания для них еще более важно, чем для других детей
Именно поэтому в тех случаях, когда пищевая аллергия у ребенка возникает на фоне грудного вскармливания мы НИКОГДА не переводим ребенка на искусственную смесь, а рекомендуем матери обязательно продолжить кормление грудью. При этом даем подробные рекомендации по питанию кормящей мамы, с учетом возможного воздействия различных групп продуктов.
Маме ни в коем случае не нужно «садиться на хлеб и воду». Поскольку подавляющее число случаев пищевой аллергии на первом году жизни связано с аллергией на белки коровьего молока, маме рекомендуется безмолочная диета – то есть из питания матери полностью исключаются все продукты, содержащие белки коровьего молока и других животных, говядина (а также телятина). Учитывая тот факт, что пищевая аллергия часто носит множественный характер, а также возможное влияние триггерных факторов питания на состояние ребенка, кормящей женщине назначают гипоаллергенную безмолочную диету. Однако, за счет рекомендованных продуктов маме можно сформировать полноценный и разнообразный рацион (см. разработанный в НМИЦ Здоровья детей перечень рекомендованных и не рекомендованных пищевых продуктов для кормящих матерей при аллергии к белкам коровьего молока у ребенка). При этом степень ограничений и набор продуктов в ней индивидуальны и зависят в первую очередь от тяжести клинических проявлений аллергии у ребенка и наличия аллергической патологии у матери. Из питания исключаются продукты, обладающие высокой сенсибилизирующей активностью, продукты- гистаминолибераторы, а также продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ, биогенных аминов и пуриновых оснований, содержащие искусственные пищевые добавки и вещества, раздражающие желудочно-кишечный тракт ребенка. Рацион мамы должен быть обязательно откорректирован добавлением дополнительных порций мясных блюд, при длительной безмолочной диете назначаются препараты кальция, витамин D.
По мере улучшения состояния ребенка рацион может постепенно расширяться, однако основной аллерген (при аллергии к белкам коровьего молока – это молочные продукты) не вводится в питание не менее 6 месяцев. В любом случае, длительная диета требует постоянной коррекции желательно под контролем специалиста — диетолога.
Как правильно выбрать препарат против аллергии
Основной момент, на который следует обратить внимание при покупке лекарственного средства, – это активное вещество. Если у малыша наблюдается непереносимость химических препаратов, лучше прибегнуть к натуральным компонентам
Гормональные антигистаминные средства для грудничков можно использовать только по предварительному разрешению лечащего врача. Если нужны именно антигистаминные препараты, стоит отдать предпочтение четвертому поколению, без эффекта снотворного.
Касательно цены – дороже не значит лучше, но и приобретать слишком дешевые также не стоит. В последнем случае лекарство будет обладать низкой биодоступностью.
Хронический панкреатит у детей
Признаки хронического воспаления поджелудочной железы у детей определяются в первую очередь формой болезни и состоянием других органов пищеварительного тракта. Обычно детей беспокоят ноющие боли под грудью, которые усиливаются после употребления жирных и острых блюд, физического и психоэмоционального переутомления.
Хронический панкреатит в детском возрасте чаще всего развивается на фоне неблагоприятной наследственности. Если у родителей и близких родственников появляется подобное заболевание, риски его развития у ребенка значительно возрастают.
Хроническое течение воспалительного процесса может приводить к необратимым изменениям тканей поджелудочной железы и нарушению функций органа. При появлении характерных признаков обострения, таких как боль в животе, горечь во рту, рвота, частый и жидкий стул, необходимо обращаться к специалистам. Самолечение может усилить воспалительную реакцию.
Как отличить аллергию от цветения у грудничка?
Аллергия на белок
Пищевая аллергия у грудных детей бывает на белок. Он содержится в грудном материнском молоке, коровьем, козьем. Это сложный случай, так как полностью ограничить новорожденного от молочных продуктов сложно. Полноценное «взрослое» питание ему еще недоступно. С появлением смесей проблема стала решаемой.
Реакция появляется сразу после попадания белка в организм или спустя 10-30 минут.
Частые симптомы:
- В кале есть остатки молока. Напоминают творог.
- Частое срыгивание.
- Примеси крови в кале, в тяжелых случаях.
- Боль в животе.
- Вздутие.
- Температура.
- Колики.
Новорожденный становиться беспокойным на фоне нарушений, теряет аппетит. При непереносимости белка врач назначает особое питание.
Методы лечения
Чем лечить аллергию у грудничка?
Для устранения признаков аллергии у младенца, часто бывает достаточно исключения действия внешних раздражающих факторов, потому врачи не торопятся назначать медикаменты. Сперва женщине стоит пересмотреть свой рацион и набор бытовой химии, обеспечивающий стирку и мытье посуды. Все используемые средства должны быть клинически тестированными на гипоаллергенность.
Лечение начинают с устранения раздражителя. Купать ребенка при аллергии можно, но использовать отвары трав для добавления в ванночку – не рекомендуется, потому что все фитосырье отличается повышенной аллергенностью. Для купания малыша лучше использовать простую воду, исключив даже детское мыло. Гигиенические средства можно применять после устранения сыпи, иначе они могут провоцировать раздражение.
Если устранения внешних провокаторов реакции для избавления от симптомов – недостаточно, приступают к медикаментозному воздействию. План терапии включает использование средств нескольких лекарственных групп.
Средства от аллергии для грудничков
Перечень препаратов, предназначенных для лечения аллергии у малыша, включает:
- Антигистаминные препараты. Предназначенные для симптоматического воздействия. Обеспечивают устранение признаков аллергии. К перечню наиболее безопасных относят: Эриус, Лоратадин, Фенистил, Зодак, Супрастин. Дозировки устанавливают индивидуально.
- Противоаллергический крем. Используют для нанесения на кожные покровы. Средства помогают унять зуд и избавляют от шелушения. Используют: Бепантен, Дрополен, Фенистил-гель.
- Сорбенты – удаляют из организма токсические соединения, очищают кишечник. Рекомендуются: Смекта или Энтеросгель.
Схема лечения, продолжительность и кратность использования медикаментов определяется индивидуально, лечащим врачом и зависит от характера и типа реакции. В течение курса лечения, аллерголог проводит несколько осмотров ребенка для оценивания его самочувствия. Тактика воздействия может корректироваться в зависимости от результатов.
Запрещенные препараты для новорожденных
Использовать мощные антигистаминные препараты для лечения аллергии у грудного ребенка запрещено. Применять гормональные составы, независимо от формы их выпуска в педиатрической практике – не рекомендуется. Несмотря на это в особо опасных случаях глкокортикостероиды назначают для лечения осложненного дерматита и острых аллергических реакций у детей. Применение должно проходить под контролем доктора.
Оптимальные дозировки, обеспечивающие эффективность терапии устанавливает лечащий врач. Чтобы предотвратить осложнения в виде нарушений функций печени и почек у младенца, глюкокортикостероиды используют курсом, имеющим ограниченную продолжительность. Чаще назначают препараты для местного использования, применение инъекционных растворов запрещено.
Симптомы непищевой аллергии
Важная роль кишечной микрофлоры матери и ребёнка
Поскольку людей, страдающих от аллергии, становится всё больше, учёные постоянно находятся в поисках причин и ранней профилактики возникновения данной проблемы. Было проведено интересное исследование, которое подтвердило, что в развитии аллергии важную роль играют нарушения состава микрофлоры кишечника. Слизистая оболочка тонкого кишечника имеет свою иммунную систему, которая защищает новорождённого от поступающих в его организм чужеродных веществ. Было выяснено, что качество микрофлоры влияет на состояние иммунной системы кишечника. Оказалось, что снижение числа полезных бактерий влияет на развитие аллергии у ребёнка.
Для того, чтобы восстановить нормальную микрофлору, врачи назначают пробиотики. В исследовании пробиотики назначались не только новорождённым, но и беременным. Подводя итоги, они выяснили, что у женщин с нарушением кишечной микрофлоры дети с аллергическими реакциями рождались чаще.
Частые вопросы
Какие особенности протекания аллергии у грудного ребенка?
Аллергия у грудного ребенка может проявляться различными симптомами, такими как высыпания на коже, зуд, насморк, кашель, расстройство пищеварения. Особенностью аллергии у грудных детей является то, что они еще не имеют полностью сформированной иммунной системы, поэтому они более восприимчивы к аллергическим реакциям.
Как лечить аллергию у грудного ребенка?
Лечение аллергии у грудного ребенка может включать несколько подходов. В первую очередь необходимо исключить контакт с аллергеном, который вызывает реакцию. Если реакция проявляется на пищу, то рекомендуется проконсультироваться с врачом и составить диету для ребенка. Врач может также назначить противоаллергические препараты или средства для снятия симптомов, такие как антигистаминные препараты или местные средства для снятия зуда и воспаления.
Как предотвратить аллергию у грудного ребенка?
Предотвращение аллергии у грудного ребенка может быть сложной задачей, но есть несколько рекомендаций, которые могут помочь. В первую очередь, рекомендуется грудное вскармливание, так как грудное молоко содержит антитела, которые помогают укрепить иммунную систему ребенка
Также важно избегать контакта с аллергенами, такими как пыль, пыльцы, домашние животные. Регулярное проветривание помещения и влажная уборка также могут помочь снизить риск развития аллергии у ребенка
