Почему чешется живот во время беременности?

Чешется живот при появлении растяжек на животе

Это самая распространенная причина того, что во время беременности живот начинает нестерпимо чесаться. Как правило, в этом случае зуд появляется на третьем триместре, когда животик значительно увеличивается в размерах, а кожа натягивается все сильней и сильней.

Вообще, предрасположенность к растяжкам генетически обусловлена. Посмотрите на свою маму, спросите у нее, сталкивалась ли она с такой проблемой, когда родила вас. Если вы генетически предрасположены к появлению стрий, то, скорей всего, полностью предотвратить их появление не удастся. Конечно, это не значит, что совсем не надо с ними бороться! С помощью различных косметических средств, либо оливкового масла, как написано выше, можно либо полностью предотвратить их появление, либо свести его к минимуму, а все остальное попробовать убрать у косметолога. Обрабатывать кожу лучше всего после душа два раза в сутки, ежедневно! Кроме того, постоянное ношение бандажа также значительно снизит вероятность появления растяжек.

Почему чешется грудь во время беременности?

При беременности колебания гормонального фона вызывают массу изменений в организме женщины, которые сказываются и на груди. Готовящаяся к лактации молочная железа активно растет все 9 месяцев, но больше всего – в первом триместре. В этот период происходит увеличение числа долек железистой ткани, растет сосудистая сеть, идет процесс размножения клеток и их созревание.

Указанные процессы приводят к резкому увеличению молочной железы, за которым не успевают следовать нервные волокна и соединительнотканные элементы кожи. Из-за этого дополнительно раздражаются разорванные и растянутые нервные окончания, появляется зуд, а иногда и болезненные ощущения в молочных железах. Быть причиной чесания груди могут и другие факторы, в том числе патологические.

Причины

Состояние, когда чешется живот во время беременности, может появиться уже в первом триместре и продолжать преследовать будущую маму вплоть до самых родов. Какие причины могут вызывать зуд? Рассмотрим подробнее.

Аллергия

Большинство женщин впервые сталкиваются с аллергией именно во время беременности. Это объясняется изменениями, затрагивающими иммунную систему. После зачатия иммунитет женщины резко снижается, так как плод генетически близок матери лишь на 50% и организм может его отвергнуть. Чтобы не произошел выкидыш, меняется устойчивость женской иммунной системы, что способно привести к вспышкам аллергии.

Если до беременности будущая мама съедала целую плитку шоколада и это не вызывало негативной реакции, то с ее наступлением иммунная система на подобные поступки может ответить аллергией. Сыпь и зуд могут появляться повсюду, затрагивая не только кожу живота. Аллергия и есть первая причина, объясняющая, почему при беременности чешется живот.

Волноваться по поводу возникшей аллергии не стоит, поскольку после родов иммунная система приходит в норму и подобных реакций больше не возникает. Но, будучи в положении, женщина должна помнить, что она съела перед тем, как столкнулась с зудом, чтобы отказаться от потенциальных аллергенов в период вынашивания ребенка.

Повышенная чувствительность

Иногда живот во время беременности чешется из-за повышенной чувствительности кожи. Кожные покровы будущих мам легко реагируют раздражением на пот, грязь, синтетику, трение неудобной одежды. Незначительное нарушение правил личной гигиены становятся причиной зуда и дискомфорта у беременных.

Избежать этого несложно. Будущая мама должна каждый день принимать душ и наносить на кожу увлажняющие средства, созданные специально для беременных — крема, масла и прочее. Подробнее о косметике для беременных →

Также нужно обратить внимание на свой гардероб — одежда, включая нижнее белье, должна быть сшита из натуральных тканей и не мешать движениям

Непереносимость косметических средств

Косметическая продукция, которая до беременности не вызывала проблем и легко воспринималась кожей, после зачатия может стать причиной раздражения и зуда. Например, такая реакция возможна на привычный крем для тела — вместо облегчения и снятия симптомов сухости кожи начинает зудеть и чесаться вся область живота.

В этом случае на помощь придет обычное оливковое масло. Этот натуральный продукт редко вызывает аллергию, а значит, он поможет справиться с зудом и сухостью не хуже косметических средств, независимо от срока беременности. Подробнее о применении оливкового масла при беременности →

Токсикоз

Ситуация, когда чешется живот на ранних и поздних сроках при беременности, может быть вызвана токсикозом или гестозом. Дискомфорт, связанный с зудом кожных покровов, обычно появляется при тяжелых формах патологии.

Обязательно нужно рассказать врачу об этом симптоме, так как зуд при сильном токсикозе может свидетельствовать о том, что внутренние органы (печень и почки) не справляются с последствиями данного состояния. Необходимо срочно предпринимать меры.

Заболевания внутренних органов

Также причинами, объясняющими почему во время беременности чешется живот, могут стать заболевания внутренних органов. Например, обострение холецистита, цирроз печени, гепатит и камни в желчных протоках способны вызвать зуд кожи живота на любом сроке.

Реже этот симптом становится первичным признаком перечисленных патологий, если они не наблюдались ранее. В таком случае нужно сдать анализы и как можно скорее приступить к лечению, поскольку большинство заболеваний лучше поддаются терапии на раннем этапе развития.

Как предотвратить появление кожного зуда при беременности?

Первое, что должна сделать женщина, у которой появился зуд, — это сообщить о проблеме лечащему акушеру-гинекологу.

Если обнаружено, что симптом — проявление более серьезной патологии, то терапевтические меры предпринимаются быстро и четко.

Наблюдает беременную в таком случае не только гинеколог, но и врачи других специальностей — дерматолог, гастроэнтеролог, эндокринолог. Необходимо корректировать первопричину, а не сам зуд. Быстрая и слаженная работа смежных специалистов обеспечивает правильную постановку диагноза, а своевременно начатое лечение предотвращает развитие неприятных осложнений и улучшает качество жизни женщины.

Но не будем забывать о физиологических процессах, которые вызывают кожный зуд. Минимизировать их эффект женщина может самостоятельно.

Сбалансированное питание.
Рацион беременной женщины должен включать мясо и рыбу нежирных сортов, овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Воздержитесь от копчений, солений, маринованных и консервированных блюд. Также рекомендуют избегать пищи, богатой аллергенами, такой как цитрусовые, красные ягоды, морепродукты, орехи

Соблюдать здоровую диету важно и в начале беременности, и на поздних сроках.

Адекватный питьевой режим.
Обсудите норму потребляемой жидкости с доктором, так как во время беременности она варьируется в зависимости от триместра и веса женщины. Например, токсикоз истощает водные запасы, а значит, на ранних сроках могут рекомендовать пить до 3 литров в день

А при склонности к отекам в 3-м триместре — ограничить объем до 700 мл в сутки. Важно не допускать обезвоживания.

Ограничение стресса.
Как известно, переживания и утомление вызывают дополнительный всплеск гормонов и биологически активных веществ, которых и так в избытке в организме беременной женщины.

Гигиена тела:

регулярные водные процедуры;

использование гипоаллергенных средств для купания без ароматизаторов;

ежедневное увлажнение кожи специальными гелями, кремами и лосьонами для беременных с нейтральным уровнем рН.

Комфортная одежда:

откажитесь от синтетики, носите натуральные ткани;

выбирайте просторную одежду, которая не натирает кожу;

используйте безфосфатные средства для стирки.

Образ жизни:

избегайте душных помещений;

не проводите много времени на солнце;

откажитесь от активных физических нагрузок, которые способствуют избыточному потоотделению;

отдавайте предпочтение пешим прогулкам на свежем воздухе.

ВАШЕ САМОЧУВСТВИЕ

Организм готов к родам, и существенных изменений в ваших ощущениях практически не происходит. В 39 недель беременности вы по-прежнему можете чувствовать зуд кожи на животе. Дискомфорт в пояснице и крестце иногда усиливается, а из-за сильного давления матки на мочевой пузырь будущую маму нередко беспокоят боли в промежности. Кроме этого, из-за выработки молозива на данном сроке могут появиться болевые ощущения в груди.

Тренировочные схватки на 39-й неделе беременности наблюдаются чаще, но их длительность остается прежней. Сейчас вы можете обнаружить, что ваш вес уменьшился. Не стоит переживать: на поздних сроках это нормальное явление. Благодаря тому, что организм освобождается от лишней жидкости, женщина может потерять до 2 кг. А еще происходит очищение кишечника, из-за чего на этом этапе возможна диарея.

Нередки случаи, когда на 38 – 39-й неделе беременности появляется тошнота и рвота, вызванная поздним токсикозом. Такое состояние опасно для будущей мамы и малыша, и об этом симптоме нужно обязательно рассказать врачу. А чтобы облегчить тошноту и избежать рвоту, чаще бывайте на свежем воздухе, увеличьте количество приемов пищи и уменьшите объем порций. Старайтесь не лежать сразу после еды, чтобы избежать возможной рвоты.

Если у вас каменеет живот, это может быть признаком гипертонуса. Проконсультируйтесь с гинекологом — обычно врач в таких случаях назначает спазмолитический препарат.

Сейчас важно следить за выделениями из влагалища: в норме они светло-молочные, однородной консистенции, с чуть кисловатым запахом. В 39 недель беременности вас не должно пугать незначительное увеличение их количества, а также наличие примеси слизи

Это не что иное, как частицы пробки, закрывающей вход в шейку матки. А вот гнойные, хлопьеобразные или творожистые выделения необычного цвета — повод обратиться к врачу, так как это симптомы генитальных инфекций, и, пока еще есть время, нужно пройти лечение.

Безотлагательно отправляйтесь к врачу и в том случае, если в 38 – 39 недель беременности вы заметили водянистые выделения желтоватого оттенка. Это отходят околоплодные воды. Амниотическая жидкость не всегда изливается сразу. При нарушении целостности плодных оболочек она может выходить небольшими порциями, что плохо для малыша, ведь он становится очень уязвимым для инфекций. Немедленно вызывайте скорую, если из половых путей идет кровь. Возможно, началось преждевременное отслоение плаценты.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Внутрипеченочный холестаз беременных, известный ранее как акушерский холестаз, холестаз беременных и желтуха беременных связан с гормональной перестройкой в конце беременности у предрасположенных женщин.
Заболевание характеризуется зудом с острым началом, который часто начинается на ладонях и подошвах, а затем может переходить на другие части тела. Это как раз та ситуация, при которой так же может чесаться живот.
Никакой сыпи может не наблюдаться, на коже имеются в основном вторичные поражения, такие как расчесы, хотя могут быть и папулы. В 10% развивается желтуха вследствие сопутствующего
внепеченочного холестаза. После родов зуд проходит в течение нескольких недель. Существует риск рецидива при последующих беременностях и при использовании оральных контрацептивов.

Диагностика внутрипеченочного холестаза беременных очеь важна, т.к. может быть
связана с серьезными последствиями. Возможные осложнения плода включают преждевременные роды,
внутриутробный дистресс плода и внутриутробную гибель плода.

Лечение направлено на нормализацию уровня желчных кислот в сыворотке крови с целью уменьшить
риск для плода и на контроль симптомов у матери.
Как правило, к развитию острого холестаза непосредственно во время беременности более всего предрасположены
те женщины, которые имеют в своем анамнезе желчекаменную болезнь, или же ранее перенесенный гепатит группы А.
Так же в зоне риска женщины с хроническим холециститом, причем принимающие как до беременности,
так и в период наступившей беременности специфические гормональные препараты, и также женщины беременные
близнецами, иногда женщины вынашивающие мальчика или беременные женщины старше тридцати двух лет.

Диагностика причины появления зуда в интимной зоне

Чтобы правильно установить причину появления зуда в интимной зоне, врач на приеме оценивает все имеющиеся жалобы у пациента, проводит осмотр, назначает лабораторные тесты и другие виды обследования.

Наиболее часто с жалобами на зуд в интимной зоне обращаются к гинекологу.

Обычный алгоритм диагностики при этом включает:

• Гинекологический осмотр на кресле. Врач сможет оценить, имеются ли еще какие-либо проявления заболевания (отек, покраснение, патологические выделения, неприятный запах и прочие)
• Забор мазков для лабораторного исследования (микроскопическое исследование, посев микроорганизмов из мазка на специальные среды для выявления вида возбудителя, его численности и реакцию на действие разных лекарств)
• Кольпоскопия, вульвоскопия (осмотр влагалища, вульвы под увеличением с помощью специального инструмента — кольпоскопа)
• Биопсия измененных участков вульвы и последующее гистологическое исследование биоптата для диагностики и подтверждения предраковых/раковых поражений
• При необходимости назначаются: гормональное обследование, консультация смежных специалистов

Популярные вопросы

Mеня беспокоит зуд наружных половых губ, а ещё 2-й год мучает неприятные ощущения в области уретры.Анализы нормальные. Немного нормализует состояние мочевого пузыря  нитроксолин, но ненадолго. Ещё у меня гипотиреоз. Может ли оно провоцировать другое?
При гипотиреозе могут быть атрофические  явления на слизистых, что и будет провоцировать сухость. Так же важен Ваш возраст. Необходимо обратиться на прием ко врачу  и  исключить лейкоплакию или крауроз . В настоящее время с целью увлажнения и предотвращения воспаления воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом  мальвы. Это поможет быстро снять зуд, заживить слизистые.

После родов на 4 месяц появился зуд в интимной области, по всей вульве. Сдала Фемофлор Скрин, все чисто, немного меньше лактобактерий, сахар в норме, гельминтов нет. Возможно ли что после родов и на фоне лактации стало меньше эстрогенов и из-за этого появились сухость и зуд, особенно в ночное время? Поможет ли мне гель гинокомфорт и какой из них? 36 лет, третьи роды, кормлю грудью.
Такая ситуация возможна. На данном этапе устранить зуд поможет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. В составе увлажняющие, репоративные компаненты, что обеспечит восстановление эластичности слизистых и устранит зуд. Гель можно вводить во влагалище или наносить местно 1 раз в день на протяжении 10 дней , а далее по необходимости.

Диагностика

Диагностика вагинального кандидоза начинается со сбора жалоб. Гинеколог уточняет, что беспокоит пациентку, когда и при каких обстоятельствах появились конкретные проблемы, а также какие меры принимались для их устранения и с каким эффектом

Уделяется внимание анамнезу: перенесенным заболеваниям (особенно важны воспаления урогенитального тракта, ЗППП), количеству беременностей и родов, количеству половых партнеров и т.п.

Следующий этап диагностики – это осмотр на гинекологическом кресле, в ходе которого врач выявляет характерные изменения: отечность, покраснения, выделения и налет. При нанесении на ткани раствора Люголя на них визуализируются белые точки, напоминающие манку, что является характерным признаком заболевания. Для подтверждения диагноза врач назначает:

• микроскопию мазков из влагалища (в процессе выявляются споры и клетки гриба);
• посев влагалищного отделяемого;
• ПЦР и ИФА отделяемого для выявления антигенов возбудителя;
• анализ крови: общий (обнаруживаются признаки воспалительного процесса), тесты на выявление антител к Candida-убрать!

При необходимости (например, при рецидивирующем течении заболевания) проводятся тесты на выявление факторов риска: повышенный уровень глюкозы крови, иммунодефицит и т.п.

РЕКОМЕНДАЦИИ

На 35 – 36-й неделе беременности у вас должны быть собраны вещи в роддом. В каждом заведении свой список, поэтому уточнить его нужно заранее. Кроме того, уже сейчас можно приобрести послеродовой бандаж. Это приспособление правильно фиксирует брюшную полость, благодаря чему внутренние органы быстро возвращаются на прежнее место.

С 36-й недели беременности можно начать делать массаж промежности. Он улучшает кровообращение, благотворно влияет на внутренние органы и нормализует состояние нервной системы. Такой массаж — одна из главных составляющих подготовки к родам.

На поздних сроках беременности не рекомендуется отправляться в путешествия: роды могут начаться в любой момент, поэтому лучше быть поближе к своему врачу. А вот умеренные физические нагрузки на 36-й неделе не запрещены. Вы можете заниматься на фитболе, выполнять упражнения из йоги, плавать. Это поможет нормализовать работу внутренних органов и укрепить мышцы.

Продолжайте следить за питанием. На этом этапе энергозатраты снизились, и рацион должен быть менее калорийным. Обязательно включите в меню овощи и фрукты, каши (лучше всего, если они сварены на воде), кисломолочные продукты, травяные чаи, морсы и натуральные соки. Потребляемые сейчас питательные вещества должны обеспечить быстрое восстановление вашего организма после родов. Кроме того, здоровый рацион станет основой для грудного вскармливания малыша.

Сексуальные отношения на сроке 35 – 36 недель беременности в принципе не запрещены, но в том случае, если нет медицинских противопоказаний. Только вам нужно иметь в виду, что оргазм приводит к тонусу матки, а это может спровоцировать начало родовой деятельности.

Беременность и роды

9-й месяц беременности

Давайте узнаем о последних неделях развития плода, инстинкте гнездования, признаках приближающихся родов.

Уход за новорожденным

Приданное для новорожденного

Что необходимо иметь дома к выписке, какую коляску и кроватку выбрать, и какую технику приобрести?

Беременность и роды

Психология беременности и материнства

Позитивный настрой и преодоление страхов во время беременности, психологическая гигиена и самочувствие женщины.

Беременность и роды

Как правильно организовать свою жизнь перед родами и как выбрать родильный дом.

Общение с ребенком

Как построить отношения между старшим и младшим ребенком и к чему нужно быть готовыми.

Грудное вскармливание

Зуд при беременности в интимном месте

Настоящей проблемой для будущей мамы становится зуд в области гениталий. По статистике, с ним сталкивается до 50% будущих мам. Возникновение этого неприятного явления обусловлено тем, что во время беременности изменяется общий гормональный фон женского организма, снижаются его защитные функции – все это становится причиной изменения микрофлоры влагалища и размножения болезнетворных микробов.

Зуд в интимной зоне при беременности возникает на фоне изменения соотношения полезной и условно-патогенной микрофлоры влагалища.

У здоровых небеременных женщин репродуктивного возраста подавляющее количество вагинального биоценоза представлено лактобактериями (лактобациллами (Lactobacillus), палочками Додерлейна), на долю которых приходится 95-97% всей микрофлоры. Эти микроорганизмы вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода, поддерживая в половых путях женщины кислую среду. Оставшиеся 3-5% занимают облигатно-анаэробные грамположительные и грамотрицательные бактерии, факультативно-анаэробные грамположительные бактерии и грибы Candida.

Зуд тела при беременность

Под влиянием перестроившегося гормонального фона соотношение полезных и условно-патогенных микроорганизмов изменяется, в результате чего развивается бактериальный вагиноз и кандидоз беременных. В первом случае речь идет о невоспалительном инфекционном процессе, инициированном ростом анаэробных бактерий. Он проявляется в виде серовато-белых влагалищных выделений, сопровождающихся рыбным запахом и жжением. Во втором случае причиной неприятных ощущений становится рост дрожжеподобных грибов Candida и развитие заболевания, известного в народе под названием «молочница». Довольно часто оно появляется в первом триместре, поэтому при возникновении зуда при беременности на ранних сроках с белыми творожистыми выделениями речь обычно идет именно о кандидозе.

Помимо бактериального вагиноза и молочницы, причиной жжения во влагалище при беременности могут быть аллергические реакции на средства интимной гигиены, некачественное синтетическое белье, несоблюдение норм личной гигиены, несбалансированное питание.

Кроме того, из-за снижения местного иммунитета влагалище становится уязвимым перед возбудителями ЗППП

Поэтому в период вынашивания малыша крайне важно не допускать инфицирования венерическими заболеваниями, не менять полового партнера, при необходимости – использовать средства барьерной контрацепции.  

Вопросы пациенток про отеки и беременность

Отёки при беременности чаще всего физиологическое явление, но и нередко признак серьёзных клинических ситуаций

Важно сказать о беспокоящих вас отёках вашему доктору, гинекологу. Имеет смысл проконсультироваться у флеболога, дабы исключить патологию вен нижних конечностей

Бороться с отёками во время беременности поможет соблюдение определённого режима, указанного выше. Также необходимо следовать рекомендациям вашего акушера-гинеколога и флеболога.

Полностью избежать отёков во время беременности практически невозможно

Следует уделять внимание режиму и соблюдать рекомендации вашего доктора. Также, полезно уделять внимание динамике отёка, его симметричности

В случае сомнений, озвучивать их доктору.

Если появились отёки во время беременности нужно обратиться к акушеру-гинекологу, а также к врачу-флебологу.

Во время беременности неизбежна физиологическая отёчность. Тем не менее, необходимо держать отёки под контролем и в случае сомнения обращаться за медицинской помощью.

Что сделать, чтобы избавиться от отёков во время беременности?

Отеки во время беременности можно уменьшить, употребляя продукты с высоким содержанием калия, например бананы, курагу, чернослив и ограничить употребление кофеина. Вот еще несколько полезных советов, как справиться с отеками во время беременности:

• Избегайте длительного стояния.
• Сведите к минимуму время пребывания на улице в жаркую погоду.
• Отдыхайте с приподнятыми ногами.
• Носите удобную обувь, по возможности избегая высоких каблуков.
• Носите специальные компрессионные колготки или чулки.

Компрессионный трикотаж при беременности

• Избегайте одежды, которая обтягивает ваши запястья или лодыжки.
• Отдохнуть или искупаться в бассейне.
• Используйте холодные компрессы на опухших участках.
• Пейте воду, которая стимулирует почки и помогает уменьшить задержку воды.
• Сведите к минимуму потребление натрия (соли) и избегайте добавления соли в пищу.

Профилактика отеков при беременности

Данные простые рекомендации помогут уменьшить отёки во время беременности и сделать данный период более комфортным и безопасным.

Причины возникновения зудящих ощущений на животе у беременной

Если чешется живот при беременности, но со временем зуд проходит, то не стоит волноваться. Обычно такие симптомы возникают из-за небольшого стресса и переживаний. Но что делать, если зуд беспокоит в течение длительного времени? Сначала необходимо обратиться к врачу, который проведёт обследование и выявит причину неприятных симптомов. Самостоятельно ставить себе диагноз и назначать терапию строго запрещено.

Почему чешется живот при беременности? Зуд может появиться из-за следующих факторов:

Растяжение кожного покрова

В данном случае зуд и покраснение охватывает небольшие участки кожи, не имеет ярко-выраженный характер. Происходит это из-за увеличения размера матки. Кожа теряет свою эластичность, на ней появляются растяжки (светло-розовые рубцы). Они становятся такими из-за лопнувших капилляров.

Аллергическая реакция

Аллергия – одна из наиболее распространенных причин, почему у беременных чешется живот, так как в этот период женщины становятся наиболее восприимчивыми к различным раздражителям. Спровоцировать аллергическую реакцию могут косметические средства, стиральный порошок, синтетика, агрессивные очищающие средства для тела и т.д. Также неприятные симптомы могут появиться из-за некоторых продуктов питания (цитрусовые и экзотические фрукты, клубника, шоколад, чипсы, сладкая газированная вода и другая пища, содержащая вредные добавки).

Изменение гормонального фона

Во время беременности у женщин происходит дисфункция эндокринной системы. Постоянная смена настроения и наличие зуда на кожном покрове свидетельствуют о гормональных изменениях в организме. Иногда неприятные симптомы появляются из-за частых переживаний, стрессов и напряженной обстановки.

Токсикоз

Если чешется живот на ранних сроках беременности, следует обратиться к врачу для снятия неприятных ощущений

Если чешется живот при беременности на ранних сроках, то причиной может быть это болезненное состояние организма. Осуществлять какие-либо лечебные мероприятия можно только под контролем врача.

Дерматоз

Отличительной чертой данного заболевания является появление сыпи и покраснения на коже. Дерматоз может появиться из-за вирусной инфекций, авитаминоза или чесотки. Для диагностики данного заболевания и выявления причины потребуется сдать анализы.

Заболевания внутренних органов

Зуд кожи может появиться из-за нарушения нормальной работы некоторых органов. Часто чешется живот во время беременности из-за проблем с печенью или желчным пузырём. Неприятные симптомы могут свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний: панкреатит, холестаз, гестоз или гепатит. Отсутствие лечения может привести к выкидышу и развитию осложнений у женщины.

Не стоит пытаться устранить зуд в домашних условиях. Подобные действия могут ухудшить самочувствие и навредить будущему ребёнку. Проконсультируйтесь с врачом, перед осуществлением каких-либо лечебных мероприятий.

Симптомы розового лишая

Если человек заболевает розовым лишаем, на его коже появляется сыпь. За несколько дней до этого он может чувствовать недомогание. Сыпь может выглядеть по-разному: течение болезни индивидуально и зависит от ее формы.

Классическая форма заболевания

За 1-2 дня до появления сыпи человек может чувствовать боль в горле, слабость, легкую тошноту. У него может повышаться температура, могут увеличиваться лимфатические узлы. Первой появляется материнская бляшка — крупное розовое или коричневое пятно округлой формы. У него четкие границы, поверхность может шелушиться. Диаметр пятна — до 5 см. Возможно появление сразу двух или нескольких пятен на коже груди, живота или спины, реже — на других участках (рис. 2). 

Через несколько дней появляется мелкая сыпь из пятен до 2 см или бугорков. Высыпания могут распространяться вдоль линий Лангера, по которым натянута кожа (рис. 3). Зуд появляется не всегда. 

Атипичные формы заболевания

Иногда болезнь проявляется не так, как обычно. Среди более редких форм розового лишая:

• Геморрагический. На коже появляются участки покраснения. Эти пятна не имеют четкой формы или выраженных границ. Возможно поражение слизистой полости рта. 
• Уртикарный. Выглядит как крапивница: пятна похожи на волдыри, возвышаются над поверхностью кожи. Высыпания сильно зудят. 
• Везикулярный. На коже появляются зудящие мелкие пузырьки (диаметр до 0,6 см). Чаще они покрывают волосистую часть головы. Могут образовываться на коже стоп или ладоней.
• Фолликулярный. Мелкие высыпания сливаются, образуя округлые бляшки. Часто такая сыпь дополняет классическую форму розового лишая. 
• Обезглавленный. Появляются только вторичные мелкие высыпания, а материнская бляшка не образуется. Чаще встречается у детей. 
• Гигантский. На коже образуются бляшки очень большого размера: 5-7 см в диаметре или больше. Цвет розовый, с красным обрамлением. 
• Папулезный. Встречается редко, чаще у беременных женщин и детей. На коже образуется множество мелких бугорков диаметром до 1-2 мм. 
• Подобный мультиформной эритеме. При этой форме классические симптомы дополняются образованием на коже очагов в виде мишеней.
• Акральный. Сыпь появляется не на туловище, а на руках или ногах.
• Кольцевидный окаймленный. Крупные высыпания округлой формы, локализованные в паховой или подмышечной области.Инверсный. Красная сыпь, локализованная в области подколенных ямок, локтевых сгибов, подмышечных впадин, паха.
• Гипопигментный. Форма заболевания у смуглых, темнокожих людей, при которой бляшки выглядят светлее, чем кожа, и имеют розовый или белесый оттенок (рис. 4).
• Поражения слизистой полости рта. Эрозии или покраснения на слизистой. Обычно они не болят, не зудят, нет признаков воспалительного процесса.
• Крайне редко встречается односторонний розовый лишай, при котором сыпь появляется только на одной стороне тела. 

Рецидивный розовый лишай

Возникает крайне редко. При этой форме высыпания появляются на коже повторно, после того, как сыпь уже прошла или была вылечена. Симптомы — такие же, как у первого обострения розового лишая: образование материнской бляшки, распространение сыпи и постепенное выздоровление.

Диагностика и лечение

При появлении неприятных ощущений во влагалище женщине потребуется консультация врача-гинеколога. Специалист уточнит время появления симптомов, наличие других проявлений, анамнез и другие факторы, которые помогут установить причину зуда. Обязательным является проведение гинекологического осмотра, в ходе которого врач сможет установить наличие объективных симптомов (например, покраснения слизистой, отечности). В ходе осмотра оценивается состояние вульвы и влагалища, что позволяет определить возможный перечень диагнозов. В дальнейшем пациентке могут назначаться следующие диагностические процедуры:

• Микроскопия мазка. Лабораторная диагностика для обнаружения грибков, простейших или бактерий, которые могли вызвать воспалительный процесс.
• Другие лабораторные исследования. Требуются для обнаружения ИППП или определения чувствительности к антибиотикам. Назначаются с учетом показаний.
• Общий или биохимический анализ крови. Помогают оценить состояние здоровья и выявить возможные соматические заболевания.
• Кольпоскопия. Осмотр вульвы, влагалища, шейки матки при помощи кольпоскопа (прибора с сильным оптическим увеличением).
• УЗИ органов малого таза. Чаще всего выполняется трансвагинальным способом, что позволяет определить состояние органов.

Благодаря диагностике удается установить, почему возникло жжение или болит во влагалище. Далее врач может назначить подходящее лечение, учитывающее индивидуальные особенности пациентки. В большинстве случаев используются методики консервативной терапии. Она подразумевает назначение специальных препаратов, иногда дополнительно используются различные физиотерапевтические процедуры.

Чаще всего необходим прием следующих медикаментозных средств:

• Антимикробные препараты. Используются для лечения кольпитов. В зависимости от вида возбудителя подбираются противопротозойные, противогрибковые препараты, антибиотики. Возможно сочетание нескольких препаратов.
• Местная противовоспалительная терапия. Используются кремы, мази или свечи, позволяющие устранить воспаление и атрофические процессы во влагалище.
• Гормональные препараты. При атрофических кольпитах или гипоэстрогении проводится заместительная гормональная терапия.
• Молочнокислые бактерии. Такая терапия используется при бактериальном вагинозе, различных атрофиях. За счет препаратов удается остановить рост условно-патогенной микрофлоры.
• Антидепрессанты, седативные средства. Для устранения симптомов, вызванных психическими расстройствами, подбирается подходящая психотерапия. Иногда такие препараты требуются для лечения посткастрационного синдрома, который сопровождается сухостью влагалища.