Симптомы и признаки ДЦП у новорожденных, как проявляется и распознается заболевание

Календарь развития ребёнка

• 1 месяц. Лежа на животе, ребенок пытается приподнимать голову или даже удерживает её поднятой несколько секунд.
• 2 месяца. Ребёнок поднимает голову и грудь, лёжа на животе.
• 3 месяца. Малыш пытается достать понравившийся ему предмет (но часто промахивается). При попытке потянуть за руки приподнимает голову.
• 4 месяца. Лежа на животе опирается на руки под прямым углом, тянется за различными предметами. Поворачивается на бочок. При потягивании за руки сгибает их в локтях, подтягивается.
• 5-6 месяцев. Поворачивается со спины на живот и обратно . При потягивании за руки присаживается. Берет игрушку из рук мамы
• 7 месяцев. Ребёнок может сидеть без поддержки, ползать на четвереньках.
• 8 месяцев. Малыш садится без посторонней помощи.
• 9 месяцев. Встает на ноги, держась за опору, переступает вдоль неё.
• 10 месяцев. Ребёнок быстро ползает на четвереньках, ходит с поддержкой за две руки.
• 11 месяцев. Малыш стоит без поддержки.
• 12 месяцев. Ребёнок ходит, держась одной рукой, пробует ходить самостоятельно.

Каждый малыш развивается с разной скоростью. Некоторые задержки раннего развития обычно уходят по мере взросления ребенка, однако пропуск некоторых важных этапов может указывать на скрытые неврологические расстройства.

Отсутствие прогресса в физическом развитии является одним из первых признаков того, что у ребенка может развиться церебральный паралич.

Детское развитие разделяется на 4 основные стадии:

• физический рост;
• когнитивное (мыслительное) развитие;
• обучение навыком социального взаимодействия;
• эмоциональный рост.

Некоторые дети испытывают задержки, связанные с физическим ростом, у других детей занимает больше времени обучение социальному или эмоциональному взаимодействию.

Развитие каждого ребенка по-своему уникально. Однако, знание, что считается нормой развития, может помочь быстрее распознать проблемы и принять необходимые меры.

Нормальные этапы развития ребенка относятся к общей схеме физических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных достижений, которым следуют большинство детей.

Эти этапы формулируются на основании среднего прогресса общего числа детей.

Как проявляется ДЦП у детей в 6 месяцев?

При ДЦП симптомы в 6 месяцев проявляются более выразительно, чем в грудничковом периоде.

Так, если у малыша до полугодовалого возраста не исчезли безусловные рефлексы, характерные для новорожденных – ладонно-ротовой (при надавливании на ладошку малыш открывает рот и наклоняет голову), автоматическая ходьба (приподнятый за подмышки малыш ставит согнутые ножки на полную стопу, имитируя ходьбу) – это тревожный признак

Но родители должны обратить внимание и на такие отклонения:

• периодически у малыша возникают судороги, которые могут быть замаскированы под патологические произвольные движения (так называемые гиперкинезы);
• ребенок позже, чем его сверстники, начинает ползать и ходить;
• симптомы ДЦП проявляются и в том, что малыш чаще пользуется одной стороной тела (выраженная праворукость или леворукость может указывать на слабость мышц или их повышенный тонус с противоположной стороны), а движения его выглядят неуклюжими (нескоординированными, толчкообразными);
• у малыша наблюдается косоглазие, а также гипертонус или отсутствие тонуса в мышцах;
• кроха в 7 месяцев не способен самостоятельно сидеть;
• пытаясь донести что-то до рта, он отворачивает голову;
• в годовалом возрасте ребенок не говорит, ходит с трудом, опираясь на пальцы, или вообще не ходит.

Начало лечения

ДЦП не приговор. Это просто особенность функционирования организма. Если ребенку поставлен такой диагноз, родителям придется научиться жить с ним и получать от жизни все, что только будет возможно. Лечение будет длиной в жизнь. Оно должно стать частью ежедневных дел больного и его близких. Самая действенная методика – лечебная физкультура. Только постоянные и грамотные упражнения могут заставить непослушные мышцы работать и не дадут атрофироваться тем, которыми сложнее всего управлять.

Одним из наиболее эффективных и популярных средств группы проприоцептивной динамической коррекции является лечебный костюм. Такие костюмы были изобретены для формирования двигательных навыков у космонавтов в условиях невесомостью. Позднее стали использовать как высокоэффективное средство реабилитации пациентов с ДЦП. Они подходят людям любого возраста, комплекции, степени патологии.

Пациентам с повреждением нижних конечностей пойдет на пользу механотерапия с применением подошвенного имитатора опорной нагрузки. Он похож на ботинки, которые подключены к прибору. Аппарат «Корвит», созданный нашим центром, не обладает какими-либо негативными побочными воздействиями, абсолютно безопасен и удобен в применении. Он помогает восстановить баланс сил между сгибательными и разгибательными мышцами, научить ходить и держать координацию тела.

Лекарственная терапия также существует. Некоторые препараты помогают уменьшить проявления симптомов церебрального паралича и предотвратить ухудшение состояния. Самое очевидное лечение здесь – применение спазмолитических средств и миорелаксантов. Они расслабляют спазмированные мышцы и увеличивают двигательные возможности. Ряд антихолинергических препаратов создан для уменьшения слюнотечения и улучшения движений рук и ног. При наличии у пациента судорог применяются противосудорожные лекарства как симптоматические.

Стадии заболевания

В зависимости от возраста ребенка и возникающих у него симптомов ДЦП, принято выделять следующие стадии развития этой патологии¹:

• Ранняя. Включает в себя период с рождения до 4-5 месяцев. Проявляется скованностью или вялостью, периодическими вздрагиваниями, судорожными припадками, угнетением врожденных рефлексов. Эти явления часто сочетаются с выраженными нарушениями дыхания, сердцебиения, повышенным внутричерепным давлением.
• Начальная резидуальная. Охватывает возраст с 6 месяцев до 3 лет. В этой стадии начинают проявляться задержки в умственном и моторном развитии, из-за чего поздно формируются навыки сидения, ползания, ходьбы и речи.
• Поздняя резидуальная. Наступает после 3 лет. При ней окончательно формируются признаки ранее упомянутых форм ДЦП, а также стойкие изменения – мышечные контрактуры и деформации. Становятся явными нарушения речи и интеллекта.

Симптомы детского церебрального паралича

Признаки и симптомы ДЦП сильно отличаются в зависимости от формы заболевания и особенностей поражения ЦНС. Наиболее типичные проявления³:

• Изменение мышечного тонуса – его повышенность (гипертонус) или слабость скелетных мышц (гипотонус).
• Скованность движений – спастичность.
• Отсутствие баланса и мышечной координации.
• Тремор или непроизвольные движения.
• Задержка в развитии моторных навыков: сидения, ползания, ходьбы.
• Боли при движении.
• Деформации конечностей, их различная длина или размер в целом. 
• Деформации грудной клетки и позвоночного столба.
• Аномалии ходьбы, в том числе: ходьба на пальцах (видео 2), приседающая походка, чрезмерно широкие шаги, асимметричность шагов.
• Чрезмерное слюноотделение, проблемы с глотанием, слабость сосательных рефлексов.
• Задержки в развитии речи, неправильное произношение слов.
• Трудности в обучении.
• Невозможность выполнять точные движения, например застегнуть пуговицу. 
• Эндокринные заболевания: ожирение, задержка роста, гипотиреоз.

При детском церебральном параличе патологический процесс может затрагивать все тело, а может ограничиваться одной конечностью или стороной туловища. При этом поражения ЦНС не изменяются со временем, поэтому симптомы обычно не ухудшаются с возрастом.

Видео 2. Прыгающая походка, хождение на пальцах при ДЦП. 

Самые ранние признаки ДЦП

Первые признаки заболевания в раннем периоде (от 3 до 6 месяцев) включают в себя:

• Отставание головы от туловища при поднятии малыша с кроватки.
• Движения ручек и ножек происходят рывками, с усилием или практически полностью отсутствуют. 
• При пребывании на руках младенец выгибает спину и шею так, будто пытается оттолкнуть от себя. 
• При поднятии с кроватки ножки становятся излишне напряженными, часто пересекаются между собой «ножницами».
• У ребенка к 3-4 месяцам жизни не исчезают рефлексы, мешающие ему развиваться и ходить.

В возрасте 6-10 месяцев признаками ДЦП могут быть:

• Отсутствие поворотов на бок при лежании ребенка на спине.
• Невозможность соединить руки, видимые сложности при поднесении пальцев ко рту.
• Протягивание за игрушкой только одной руки, в то время как другая сжата в кулак.
• При ползании – отталкивание ребенка только одной рукой и ногой, подволакивание конечностей. 

Некоторые симптомы родителям непросто заметить, но явные маркеры должны вызывать настороженность и стать поводом для обращения к неврологу. Проконсультироваться с врачом следует, если ребенок не может поднять и и не держит голову к 3-м месяцам жизни, к 6-ти месяцам не может перевернуться, не ползает и не сидит в 10 месяцев

Рефлексы новорожденных, которые должны исчезнуть, если ребенок здоров. Фото: Samuel Finlayson / Wikipedia (CC BY-SA 4.0)

А – Асимметричный шейный тонический рефлекс.

B – Хватательный рефлекс. Фото: Wikipedia (Public Domain)

C – Рефлекс опоры. Фото: daihocyduoc / YouTube

D – Рефлекс Галанта. Фото: betapicts / YouTube

Аномалии мозга, связанные с церебральным параличом, могут также способствовать другим неврологическим проблемам, в том числе:

• Косоглазию, нарушениям зрения и слуха из-за патологии черепных нервов.
• Ограниченным интеллектуальным возможностям.
• Судорожным припадкам, эпилепсии.
• Нарушениям тактильного восприятия и чувства боли. 
• Недержанию мочи.

Далеко не все дети с ДЦП имеют нарушения интеллекта. Зачастую сложно оценить умственные способности ребенка, которому сложно говорить и выполнять даже простые действия. Но это не означает наличие интеллектуального дефицита. 

Неспастический, или полный тип

К этому виду церебрального паралича относят состояния, при которых пациент неспособен жить самостоятельно. Здесь речь идет не только о физических, но и об умственных отклонениях. К этой группе заболеваний относят как тяжелые формы спастического детского церебрального паралича, так и хореоатетоидного. Разделяют следующие виды неспастического ДЦП:

• дискинетический – состояние, при котором наблюдается повышение тонуса мышц, возможны судороги или замедленные движения, не контролируемые самим пациентом;
• гиперкинетический тип – наблюдают расслабление во время сна с постоянными подергиваниями, особенно лица (похожими на гримасы), в состоянии бодрствования это сказывается на невозможности проглатывать пищу;
• атаксический тип – встречается редко – нарушены двигательные возможности всего тела, в непроизвольные неконтролируемые движения вовлечены руки, ноги и туловище;
• смешанный тип – встречаются случаи, при которых у пациента наблюдаются симптомы не одного типа ДЦП (например, если поражены обе ноги – диплегия – и неконтролируемая мимика – дискинетический ДЦП).

Говорить о том, какими долгосрочными двигательными отклонениями, серьезностью судорожных припадков будет страдать пациент, в детском возрасте до трех лет не приходится. Да и нарушения в умственном развитии тоже могут быть выявлены только в школе, когда ребенок уже полноценно должен использовать интеллектуальные способности. При любой форме полного типа ДЦП существуют отклонения умственного развития, даже если они совсем небольшие. Это обусловлено невозможностью использовать физические функции тела для познавания мира и освоения определенных навыков и умений.

Еще одно последствие наличия ДЦП – потеря слуха – трудно распознается у младенцев, но в роддоме предусмотрено обязательная аудиометрия, позволяющая своевременно выявлять данное отклонение. Однако в младшем возрасте внимательный взрослый может понять, что в некоторых ситуациях ребенок не реагирует на тихие звуки.

Даже физически здоровые люди подвержены разным психологическим проблемам. А пациентам с ДЦП приходится намного труднее. Они выглядят не так, как все, двигаются нелепо и не совсем красиво, не способны правильно говорить. Поэтому больше, чем кто бы то ни был, нуждаются в понимании и корректном отношении со стороны окружающих.

Длительность жизни людей с ДЦП может быть самой нормальной. Она зависит от тяжести, формы и приложенных реабилитационных усилий. Специальное компенсирующее оборудование может оказать серьезную помощь в расслаблении парализованных мышц, развитии частично или полностью нерабочих. Улучшение физических возможностей очень сильно влияет на развитие умственных – качество жизни и её продолжительность увеличиваются. Реабилитация детей с ДЦП может быть очень успешной при наличии хорошего оборудования, комплексного подхода, безграничного терпения и упорства близких.

Симптомы

Спастическая диплегия, особенно в легкой форме, малозаметна в первые месяцы жизни ребенка. У родившегося малыша все еще сохраняется мышечный гипертонус, который был ему необходим в период внутриутробного развития. Постепенно он ослабевает, но частично остается до 4-6 месяцев. Гипертонус, который сохраняется у ребенка по достижению им полугодовалого возраста, служит одним из признаков, заставляющим заподозрить спастическую диплегию нижних конечностей.

Диплегия в тяжелой форме заметна с первых дней жизни малыша. Такие дети малоподвижны в период пеленания и бодрствования, повышенный тонус мышц затрудняет сгибание конечностей.

К другим симптомам спастической диплегии относятся:

• характерное положение ног пациента, при котором бедра и колени соединяются внутрь, голени перекрещиваются;
• “танцующие” движения при ходьбе, колени трутся друг о друга;
• значительная задержка двигательной активности – дети начинают ходить только в возрасте 2-4 года;
• походка ребенка на цыпочках;
• глазодвигательные нарушения, косоглазие, снижение остроты зрения;
• плохой слух;
• нарушения в работе речевого аппарата, задержка речевого развития;
• непроизвольные неконтролируемые движения;
• осиплость голоса.

Диплегия при ДЦП часто сопровождается задержкой психолого-речевого развития. В той или иной степени проблемы с говорением имеют до 80 % детей с диагнозом спастическая диплегия. В то же время умственную отсталость отмечают всего у четверти пациентов с такой формой ДЦП.

Основные симптомы

Обнаружить заболевание можно, зная о признаках детского паралича. Симптомы ДЦП у детей до года связаны с параличом и слабостью мышц, непроизвольными движениями, нарушением координации.

У ребенка не обнаруживается складка между ягодицами, одна сторона тела асимметрична по отношению к другой. При детском параличе новорожденных мышцы либо расслаблены, либо напряжены и подергиваются. И движения ребенка неестественны, хаотичны. Кроме того, чувствуется тревожность в поведении малыша, потеря аппетита.

Быстрее можно определить паралич у ребенка постарше. Болезнь диагностируется по искривлению позвоночника, дисфункциям тазобедренного сустава.

Причины ДЦП у детей

Диапазон причин того, почему рождаются дети с ДЦП, довольно широк. Большинство из них связаны с тем, что на нормальное внутриутробное развитие плода воздействуют патогенные факторы.

Главные причины ДЦП у новорожденных:

1. Недоношенность (вследствие гипоксии и слабого развития всех органов). У 40 процентов детишек, появившихся на свет раньше срока, есть те или иные признаки заболевания.
2. Несовместимость показателей крови у мамы и малютки (гемолитическая болезнь новорожденного).
3. Острые и хронические недуги беременной женщины. Это может быть гипертония, ожирение, сахарный диабет, но опаснее всего вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, токсоплазмоз, герпес.
4. Прием сильнодействующих фармацевтических средств, а также наркомания, алкоголизм, курение.
5. Нарушение протекания беременности – сильные токсикозы, стрессы, отсутствие нормального питания и двигательной активности.
6. Тяжелые роды из-за дефектов в строении таза женщины, неправильного положения плода, а также стремительный или чересчур затяжной процесс появления на свет малютки, асфиксия или аспирация околоплодными водами.

К неблагоприятным факторам относят и наследственность. Чем ближе родство с человеком, страдающим подобным недугом, тем больше риск развития подобных нарушений у новорожденного.

Возникновение болезни возможно не только во внутриутробном периоде, но и в возрасте до года. Оно связано с функциональными нарушениями дыхательной системы и щитовидной железы, травмами головы, а также с интоксикацией билирубином (при сильной желтухе).

Формы ДЦП

Детский церебральный паралич может приобретать разные формы, среди которых: спастическая, дискинетическая, атаксическая и смешанные варианты¹. 

Спастическая форма

Наиболее распространенный вариант ДЦП, составляет до ¾ всех случаев. Основное проявление – гипертонус (повышенный тонус) скелетных мышц. Степень выраженности может быть разной, от легкой неловкости, которая ощущается только при точных движениях, до выраженного паралича. Имеет 3 подвида: 

Гемиплегия

При спастическом одностороннем ДЦП (гемиплегия) повышение мышечного тонуса наблюдается в правой или левой половине тела. Руки обычно страдают больше, чем ноги. У некоторых больных отмечается задержка психического и речевого развития, могут возникать судорожные припадки. При этом возможность приобрести необходимые двигательные навыки сохраняется.

Двусторонняя гемиплегия или тетраплегия (квадриплегия)

Спастическая диплегия, или «болезнь Литтла», проявляется одновременным поражением обеих рук или ног. Помимо гипертонуса для нее характерны деформации и контрактуры (ограничения подвижности сустава из-за патологий мягких тканей), задержка развития речи и интеллекта, нарушения зрения и слуха.

Диплегия

Двойная гемиплегия, или спастический тетрапарез сопровождается поражением всех конечностей, но часто выраженность гипертонуса выше в руках. Этой форме часто сопутствуют косоглазие и снижение остроты зрения, нарушения слуха и глотания, дефицит речи и когнитивных функций, эпилепсия.

Рисунок 1. Подвиды спастической формы ДЦП. Изображение: rob3000 / Depositphotos

Дискинетическая форма

При дискинетическом варианте ДЦП возникают непроизвольные движения, называемые гиперкинезами, которые могут сочетаться как с повышенным, так и с пониженным мышечным тонусом. Клинически проявляется нарушением нормальной позы тела и характерными вариантами гиперкинезов: 

• Атетоз – медленные, червеобразные движения рук и ног. 
• Хорея – быстрые и отрывистые движения в конечностях (видео 1).
• Торсионные нарушения – атипичные повороты туловища, головы и изменения позы тела.

Гиперкинезы обычно заметны только при движениях и вовсе исчезают во время сна. Как и при других формах часто возникают нарушения речи, слуха и глотания. Интеллект при этом, как правило, не страдает.

Видео 1. Хореический гиперкинез.

Атаксическая форма

Ключевое проявление этой формы ДЦП – нарушение равновесия и координации движений, атаксия. Это выглядит как резкие, неточные движения, неспособность ровно ходить. Может сопровождаться тремором – непроизвольной дрожью головы или конечностей. Дефицит интеллекта может быть умеренным или глубоким. 

Смешанные варианты ДЦП

В некоторых случаях развитие ДЦП обусловлено комбинированными или множественными поражениями головного мозга, что приводит к формированию смешанных форм заболевания. Чаще всего наблюдаются следующие комбинации:

• Спастико-атактическая.
• Спастико-гиперкинетическая.
• Атактико-гиперкинетическая.

Диагностика и лечение атаксии

Чтобы выявить настоящую причину нарушенной координации у ребенка, детский невролог должен тщательно обследовать маленького пациента. После традиционных тестов и осмотра он направит его на следующие процедуры:

• биохимические анализы мочи и крови;
• КТ или МРТ;
• УЗИ внутренних органов;
• консультации других узких специалистов.

В зависимости от состояния ребенка и жалоб, спектр диагностических мероприятий может быть расширен. На основе полученных результатов обследования невролог сделает заключение, а потом назначить малышу соответствующее его состоянию лечение.

Сегодня для коррекции двигательных нарушений используются самые эффективные методы. Но при том всегда применяется комплексный подход. Это означает, что наряду с медикаментозными средствами используются: массаж, лечебная гимнастика, приемы мануальной терапии. Длительность восстановительного периода зависит от тяжести двигательных нарушений.

Родители должны понимать, что одних лекарств и лечебных процедур недостаточно для восстановления нормальной координации у ребенка. Результат реабилитации во многом зависит от их участия. Только любящие мамы и папы способны создать для своего малыша оптимально комфортные условия. Дети с ДЦП нуждаются в правильном питании и регулярных прогулках на свежем воздухе, с ними нужно общаться и вместе проводить досуг.

Диагностические критерии

Согласно DSM-5 (пятой редакции Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам) интеллектуальная инвалидность относится к расстройствам нейроразвития, характеризуется и определяется такими симптомами:

1. Дефицит интеллектуального функционирования. Трудности с абстрактным мышлением, рассуждениями, принятием решений, обучаемостью. Все это должно подтверждаться соответствующими тестами.
2. Дефицит адаптивного поведения. Несоответствие принятым культурным и социальным стандартам, невозможность жить самостоятельно, пониженная социальная ответственность, трудности с общением. То есть, индивид не может общаться и обслуживать себя, нуждается в опеке, где бы он ни находился.
3. Человеку затрудняется выполнять задания, требующие памяти, внимания, речи, письма, чтения, математических рассуждений, не в состоянии получить практические навыки.
4. Проблемы в социальной сфере. Не имеет навыков социализации – общения с людьми, не может подружиться и поддерживать отношения. Не понимает своих чувств и мыслей.
5. Проблемы в практической области. Слабая степень обучаемости навыкам, неконтролируемость собственного поведения, не способность ухода за собой, безответственность и т.п.

Другие признаки

Вместе с упомянутыми критериями определить наличие какой-либо стадии УО можно по следующим признакам.  

В первичный период развития здоровый ребенок овладевает простыми навыками, которые по мере взросления хорошо осваиваются и переходят к более сложным.  Адаптивные и интеллектуальные проблемы становятся заметны в процессе развития ребенка. Когда они проявятся, зависят от вида, причины и степени умственной отсталости.

Этапы развития (моторика, речь, социализация) детей с интеллектуальной инвалидностью такие же, как и у здоровых, но проходят заметно медленнее, то есть, определенного уровня они достигают намного позже. При легкой форме умственной отсталости отставание от сверстников становится заметным только при начале обучения в школе (трудности с обучаемостью), а при тяжелой – в первые годы жизни.

Как правило, если интеллектуальная инвалидность передана по наследству (генами), то это сказывается на внешнем виде человека.

У олигофренов чаще встречаются физические, неврологические и другие проблемы со здоровьем. Для таких индивидов также обычны нарушения сна, тревожные расстройства, шизофрения. Распространены диабет, ожирение, заболевания передающиеся половым путем, эпилепсия.

Люди с легкой и умеренной степенью интеллектуальной инвалидностью говорят намного хуже своих сверстников, как младшие по возрасту. Чем выше уровень расстройства, чем хуже речь.

Нарушения поведения, свойственные олигофренам, связано с дискомфортом, испытываемым ими при общении, невозможности довести до других свои мысли, с недопониманием их желаний и потребностей. Кроме этого, они страдают от социальной изоляции. Отсюда и вытекают проявления волнения, тревожности, нервозности и т.д.

Особенности развития детей с ДЦП

Часто ребенок наряду с ДЦП страдает еще и несколькими сопутствующими проблемами — вывихами или дисплазией в тазобедренных суставах, сколиозом, вальгусной деформацией стоп и т.д. Поэтому для таких детей ортопеды назначают специальную обувь, а также дополнительные приспособления — ортезы, СВОШ (специальный аппарат при ДЦП), шины Виленского, а также проводят хирургические операции. После операции у ребенка могут возникать боли или спазмирование мышц — в таких случаях ему могут ввести инъекции ботулотоксина типа А (дозу вводимого препарата определяет врач-невролог). Нередко диагнозу ДЦП сопутствует и эпилепсия — в таком случае ребенку будет необходима дополнительная медицинская помощь.

Среди особенностей психического развития детей с ДЦП могут быть различные расстройства, включающие нарушения речи. Чтобы помочь малышу с развитием логики, моторики, памяти, коммуникативных навыков, к работе подключаются дефектологи и логопеды — они проводят коррекционную работу с детьми, страдающими ДЦП.

Комментарий эксперта:

Я часто наблюдаю такую ситуацию: 7-летний ребенок с диагнозом ДЦП хорошо двигается, но практически не умеет общаться и обслуживать себя. Это говорит о том, что родители бросили все свои силы на решение проблемы движения, напрочь забыв о развитии мозга малыша. Необходимые навыки речи и общения ребенок мог бы усвоить вовремя, но теперь ему придется приложить десятикратные усилия! Родители чаще всего ошибаются, считая ребенка с ДЦП неполноценным. Это неверно — просто нарушения двигательной активности мешают ему выражать то, что он прекрасно понимает. А ведь вовремя предпринятая коррекция действительно может помочь ему к 6-7 годам достичь нормального развития. Существует и другой тип родителей — те, кто развивают ребенка умственно, но физически стремятся его оградить от любых лишних телодвижений. Как правило, такой малыш вырастает в пассивную и неинициативную личность с потребительским отношением к окружающим. Не стоит относиться к ребенку с ДЦП, как к немощному. Напротив: желательно, чтобы дома у него были постоянные ежедневные несложные обязанности — протереть пыль, одеть куклу для прогулки, застегнуть свои сапоги, надеть шапку…

Лечение

Выздоровление новорожденного при ДЦП полностью невозможно, однако, при регулярном и верном лечении можно добиться определенных результатов. Ребенок сможет нормально общаться со своими сверстниками, посещать обычную школу и о наличии недуга будут напоминать лишь отдельные мышечные проявления.

Лечить болезнь необходимо комплексно, используя максимально возможный арсенал, который назначит врач.

Так, к лечению относят:

• медикаментозное вмешательство (прием таблеток неизбежен, так как страдает нервная система, которая нуждается в подпитке извне при подобном заболевании),
• массаж (выполняется опытным специалистом, и, к сожалению, это не временная, а постоянная мера),
• ЛФК при ДЦП (постоянная процедура, которую необходимо будет осуществлять),
• операция (выполняется лишь при наличии показаний),
• нестандартные методики (гипсование, кинезиотерапия, иппотерапия, дельфинотерапия, музыкотерапия и т. п.).

Почему рождаются дети с ДЦП – причины

Согласно современным научным данным ДЦП возникает из-за патологического воздействия повреждающих факторов на центральную нервную систему ребенка. В результате неправильно формируются либо полностью разрушаются отдельные участки мозга. Действовать эти факторы могут в перинатальном периоде (до появления ребенка на свет) или в первые четыре недели его жизни после родов. Самый опасный провокатор заболевания – гипоксия.

При ее развитии страдают участки мозга, отвечающие за обеспечение двигательно-рефлекторных механизмов и поддержание равновесия. Тогда наблюдаются типичные для ДЦП параличи, парезы, расстройства мышечного тонуса, непроизвольные двигательные акты.

В период внутриутробного развития на состоянии плода могут отразиться следующие патологические состояния:

• инфекционные заболевания (краснуха, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, сифилис);
• преждевременная отслойка плаценты;
• фетоплацентарная недостаточность;
• токсикоз;
• нефропатия;
• угроза прерывания беременности;
• резус конфликт матери и плода;
• перенесенные женщиной в период беременности физические травмы;
• соматические заболевания беременной (гипотиреоз, сахарный диабет, приобретенные/врожденные пороки сердца, гипертония).

Факторы риска развития детского церебрального паралича

Риск рождения ребенка с ДЦП повышается при:

• стремительных родах;
• тазовом предлежании плода;
• узком тазу матери;
• крупном плоде;
• затяжных родах;
• интенсивной родовой деятельности;
• продолжительном безводном периоде, предшествующем родам;
• дискоординированной родовой деятельности.

В единичных случаях причиной ДЦП у детей является родовая травма.

В послеродовый период риск развития церебрального паралича у новорожденных увеличивается при:

• гемолитической болезни ребенка (происходит токсическое поражение головного мозга по причине иммунологического конфликта матери и плода, несовместимости групп крови);
• асфиксии (может быть обусловлена патологиями, имевшими место во время беременности, пороками развития легких, аспирацией околоплодных вод).

Лучшие врачи по лечению ДЦП (детского церебрального паралича)

10

Невролог
Вертебролог

Занегин Дмитрий Андреевич

Стаж 18
лет

Кандидат медицинских наук

Клиника здорового позвоночника Здравствуй на Беговой

г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1

Беговая
60 м

8 (495) 185-01-01

10

Мануальный терапевт
Остеопат
Рефлексотерапевт
Кинезиолог
Реабилитолог
Врач высшей категории

Переверзев Илья Витальевич

Стаж 19
лет

Кандидат медицинских наук

Клиника здорового позвоночника Здравствуй в Отрадном

г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2

Отрадное
440 м

8 (495) 185-01-01

9.8

Ортопед
Вертебролог
Травматолог
Артролог
Врач высшей категории

Якубсон Виктор Михайлович

Стаж 36
лет

Клиника здорового позвоночника Здравствуй на Беговой

г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1

Беговая
60 м

8 (495) 185-01-01

10

Мануальный терапевт
Невролог
Рефлексотерапевт
Врач высшей категории

Шнигирист Александр Ильич

Стаж 31
год

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

8 (495) 185-01-01

8.8

Невролог
Врач первой категории

Матус Елена Валерьевна

Стаж 34
года

Центр детской речевой неврологии и реабилитации НейроСпектр Беляево

г. Москва, Миклухо-Маклая, д.18/1

Беляево
920 м

8 (495) 185-01-01

8.9

Мануальный терапевт

Михальченко Алексей Васильевич

Стаж 14
лет

Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3

г. Москва, ул. Школьная, д. 11/3

Римская
750 м

8 (499) 519-36-12

8.8

Ортопед
Травматолог
Врач высшей категории

Музафаров Эдуард Фаритович

Стаж 15
лет

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

8 (495) 185-01-01

8.2

Невролог

Миндергасов Николай Викторович

Стаж 14
лет

Семейная на Измайловской

г. Москва, ул. Первомайская, д. 42

Измайловская
870 м

8 (499) 519-39-16

8.6

Невролог
Врач первой категории

Бороздых Александр Алексеевич

Стаж 11
лет

Медицинский центр Марии Фроловой

г. Москва, Можайское ш., д. 10

Кунцевская
1.6 км

8 (495) 185-01-01

9.2

Ортопед
Травматолог
Врач высшей категории

Максименков Николай Сергеевич

Стаж 19
лет

ФНКЦ ФМБА России

г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28

Красногвардейская
1.3 км

8 (495) 185-01-01