Физраствор для ингаляций: 3 правила применения в детском возрасте, показания и противопоказания

Как делать ингаляцию с физраствором при простудах у детей

Существует ряд особенностей, которые следует учитывать при проведении процедуры с использованием физраствора. Эти особенности зависят от конкретного заболевания ребенка.

При сухом кашле с использованием ингалятора можно смешивать физраствор в соотношении с половиной порции лидокаина. Выполняется процедура один-два раза в день. Также можно развести капли Туссамаг с физраствором в дозировке один к двум, если ребенку от пяти до шестнадцати лет, а для малышей дозировка должна составлять один к трем.

При влажном кашле в тяжелых случаях рекомендуется проводить процедуры с разведением физраствора с иным выбранным препаратом (Лазолван, Амбробене, Флуимуцил, АЦЦ). Перед применением следует обязательно просмотреть инструкцию к применению и убедиться, что противопоказания для ребенка отсутствуют. Если случай не такой тяжелый, то можно ограничиться использованием только физраствора. Его хватает, чтобы облегчить отхождение скопившейся мокроты.

При насморке ингаляционная терапия не принесет большой пользы. Более действенным способом в данном случае окажется промывание физраствором. Эта терапия позволяет увлажнить слизистую, способствует разжижению слизи и ее вымыванию из носовой полости.

Промывания проводятся путем введения жидкости непосредственно в носовую полость, спринцевания или через особый заварочный чайник.

При гайморите применение ингалятора может произвести положительный эффект. При не осложненном гайморите эффект не заставит себя долго ждать. Лечение гайморита и фарингита можно проводить с использованием только физраствора или лекарственных составов. Такие составы продаются в аптеке и носят название «небулы».

Перед началом ингаляции в емкость ингалятора наливают 2 мл раствора

Стоит обратить внимание на состав такого раствора. В нем не должна содержаться дистиллированная вода, иначе велик приступ удушья

При бронхиальной астме ингалятор можно использовать лишь в домашних условиях в лечебных целях, а не для снятия приступа.

Для лечения бронхиальной астмы назначаются такие препараты, как:

беродуал, беротек, сульфат магния (для расширения бронхов);
лазолван, флуимуцил (для выведения мокроты);
кромоглициевая кислота (для купирования начинающегося приступа удушья).

Как делать ингаляции с физраствором

После того, как физ раствор натрия хлорида для ингаляций был помещен в ингалятор, следует его пары глубоко вдыхать.

Процедура, как правило, проводится в несколько этапов:

Сначала делается ингаляция с бронхорасширяющими лекарственными средствами.
Через 20 минут с лекарствами, способствующими выведению мокроты
А уже после ее отхождения приходит очередь антибиотиков.

Все лечение требует строгого контроля врача, особенно, если оно проводится для ребенка.

В последнее время ингаляции с физраствором с применением небулайзера распространены при простудных заболеваниях детей разного возраста, даже грудничков. Этот вид ингалятора незаменим при лечении детской бронхиальной астмы, кашля, насморка. Физраствор, который заправляется в ингалятор, не должен иметь температуру выше 50 градусов, а если ребенку меньше 3 лет, то температура раствора должна быть 37 градусов.

Ингаляции с физраствором для детей проводятся каждые 3-4 часа, но нужно выдерживать период одного-полтора часа после еды. Максимальная длительность процедуры не должна превышать 2 минут. Вдыхание паров должно происходить без напряжения, естественным образом. После ингаляции нельзя выходить на улицу, есть или пить в течение часа. Способ применения и доза при беременности такие же, как и у детей.

Сколько нужно мл физраствора для ингаляций при лечении взрослого человека? Как и для детей, взрослым достаточно 2-3 мл жидкости, но процедура может проводиться до 10 минут. Сначала делают неглубокий вдох ртом, затем дыхание задерживается на 3-5 секунд, и выдыхают носом. После ингаляции небулайзер следует вымыть водой и тщательно высушить.

Открытый флакон физраствора может храниться после вскрытия не более 3 суток.
Срок годности закрытого флакона составляет от 1,5 до 3 лет, в зависимости от объема флакона.

Как делать ингаляцию физраствором для взрослых

Для достижения оптимального результата в лечении кашля физиологическим раствором очень важно научиться правильно проводить манипуляцию и знать, какая дозировка лекарства подойдет для пациентов различных возрастов. Кстати, ингаляции можно делать как с использованием небулайзера, так и без него. Небулайзер рекомендуют использовать для лечения кашля у детей возрастом до десяти лет, так как при паровой ингаляции у маленьких деток есть шанс развить приступ удушья ввиду узкого просвета бронхов

Небулайзер рекомендуют использовать для лечения кашля у детей возрастом до десяти лет, так как при паровой ингаляции у маленьких деток есть шанс развить приступ удушья ввиду узкого просвета бронхов.

Ингаляции физраствором с использованием небулайзера

Использование прибора для проведения ингаляций оптимальным образом сказывается на состоянии больного. Этот аппарат позволяет использовать лекарство с максимальной эффективностью. Действие горячего пара при этом не позволяет перегружать организм. Несмотря на противопоказания, с помощью ингалятора можно проводить процедуры больным с высокой температурой тела, во время острого периода болезни.

Для того чтобы избежать неприятных ощущений во время ингаляций препарат нужно нагреть до температуры примерно 20 градусов. Продолжительность процедуры не должна превышать 7 минут. Для ее проведения требуется влить в емкость прибора 3-5 мл физраствора.

Не стоит увлекаться с частотой проведения ингаляций. Если в легкие и бронхи попадет много жидкости, это очень негативно скажется на здоровье больного. Поэтому проводить процедуру рекомендуется всего один раз в двенадцать часов.

Для предотвращения появления кашля разрешается применять смесь физиологического раствора с другими лекарственными средствами. При этом действие лекарства усиливается, благодаря хлориду натрия, который обеспечивает быстрое всасывание лекарств.

Итак, в лечебных целях можно использовать следующие комбинации:

Сочение Амбробене с физраствором: разводится в соотношении один к одному. За одно применение используют 3-5 мл средства. Для удобства приготовления лекарства можно воспользоваться одноразовым медицинским шприцем.
Сочетание Лазолвана с физраствором: разводится в соотношении один к трем, соответственно. За одно применение потребуется 4 мл раствора.
Сочетание Беродуала с физраствором: разводится в соотношении один к одному из расчета 0,1 мл лекарства на один килограмм массы тела.

Но следует понимать, что не стоит самостоятельно заниматься подбором лекарственных средств. Перед тем, как начать лечение подобным образом, все же необходимо проконсультироваться с врачом.

Ингаляция физраствором без применения небулайзера

Данную процедуру можно устраивать и без применения ингалятора. Такую процедуру можно провести, воспользовавшись кастрюлей или чайником. По сравнению с использованием небулайзера паровая ингаляция оказывает иное воздействие на организм человека. Существует ряд запретов для больных, которые собираются использовать такой метод ингаляции.

От проведения процедуры паровой ингаляции следует отказаться в случае:

температуры, превышающей 37,5 градуса;
боли в ушах;
кровотечений в носу;
заболеваний сердечно-сосудистой системы;
отхаркивающего кашля с гноем или кровью в мокроте;
повышенного давления.

Не стоит забывать про эти противопоказания, иначе у больного могут быть довольно серьезные проблемы с состоянием здоровья.

Если же состояние здоровья позволяет проводить такую процедуру, то необходимо изучить процесс приготовления лекарства. На водяной бане необходимо нагреть 100 мл физраствора до температуры 70 градусов. При проведении процедуры больной обязательно должен накрыться полотенцем и разместиться над емкостью с лекарством так, чтобы пар попадал в нос и рот. Длительность ингаляции составляет 7 минут. В день разрешается провести не больше двух раз. Вдох нужно делать ртом, а выдох – носом. Обратная последовательность не допускается.

В первый раз может развиться приступ кашля. Такое явление не повод для беспокойства. Это разовая ответная реакция бронхов и легких на проникновение в них лекарства.

Ингаляции физраствором при кашле

Почему же из всех лекарственных средств физраствор оказывается самым лучшим? Все очень просто. Маленькие дети не умеют глотать таблетки, к тому же у фармпрепаратов много побочных эффектов; капли практически сразу попадают в пищевод; мази задерживаются на слизистой оболочке, но практически не достигают дыхательных путей; действие аэрозолей кратковременно.

Какими же достоинствами обладает физраствор? Применение этого средства не вызывает аллергии и других побочных явлений, оказывает увлажняющее действие на слизистую носоглотки. Кроме того, соль является хорошим антисептиком. При попадании на слизистую она убивает болезнетворные бактерии. Также соль смягчает кашель и помогает вывести мокроту из легких.

С какими препаратами смешивают натрий хлорид?

Для усиления эффекта в физраствор можно заливать другие лекарственные средства:

Спазм бронхов снимают бронхолитиком, таким как беродуал. Их назначают при приступах удушья, при бронхиальной астме и бронхите. Количество капель препарата в ингаляции и срок лечения назначает врач.
Отхаркивающие препараты (муколитики) нужно добавить для разжижения и вывода мокроты. Широко применяют лазолван и амбробене.
Противовоспалительные средства снимают воспаление, заживляют миктротравмы дыхательных путей. Спиртовые настойки растений эвкалипта и календулы запрещено применять в детском возрасте и при беременности.
Для более точной доставки антибиотиков в очаг воспаления при респираторных и простудных заболеваниях, назначают ингаляции с антибиотиком. Для определения точной дозировки следует обратиться к доктору.

Подробнее о препарате

Лазолван хорошо давать детям при кашле, но лечиться им могут и взрослые. Главное – знать показания и противопоказания.

пневмония;
острый или хронический бронхит;
бронхиальная астма (мокрота отходит трудно).

период грудного вскармливания;
беременность;
повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата.

Перед использованием нужно проконсультироваться с врачом, поскольку могут возникнуть аллергические реакции.

Как и сколько давать лазолван ребенку при кашле и насморке? Стоит ли разводить? Подобные вопросы волнуют многих родителей. Неправильная дозировка может привести к неприятным последствиям. Подробно про пропорции написано в инструкции. Общие требования:

детям до 6 лет – максимум 2 ингаляции по 2 мл раствора в день;
детям старше 6 лет и взрослым – 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в сутки.

Лазолван нельзя применять вместе с паровым ингалятором. В остальных случаях лекарство успешно используется со многими современными аппаратами.

Поскольку во время процедуры важно обеспечить увлажнение, рекомендуется смешать препарат с 0.9 % раствором натрия хлорида в сочетании 1:1. Делать процедуры нужно в режиме обычного дыхания (слишком глубокое может спровоцировать кашель)

Холодным раствором ингаляции не делают, поэтому продукт перед использованием можно подогреть до комнатной температуры

Делать процедуры нужно в режиме обычного дыхания (слишком глубокое может спровоцировать кашель). Холодным раствором ингаляции не делают, поэтому продукт перед использованием можно подогреть до комнатной температуры.

Если симптомы сохраняются в течение 5 дней после начала лечения, необходимо обратиться к врачу. Особенно это касается детей: при отсутствии вовремя оказанной помощи болезнь может перейти в более тяжелую стадию.

Чтобы лечение препаратом лазолван было максимально эффективным, следует ознакомиться с указаниями

Многие из них есть в инструкции – например, важно знать, как разводить раствор, сколько давать ребенку, какие могут быть побочные действия

Не следует принимать с противокашлевыми средствами, которые затрудняют выведение слизи. При наличии у детей повышенной реактивности дыхательных путей входящий в состав бензалкония хлорид может вызвать спазм бронхов.

Если ребенок совсем маленький, консультация врача обязательна, иначе возникнут неприятные последствия.

У пациентов с тяжелыми поражениями и заболеваниями кожи могут возникнуть осложнения: появляется ринит, повышается температура, возникают кашель и ломота. Если перечисленные симптомы появились, нужно вызвать врача, иначе состояние ухудшится. Чем можно заменить лазолван? Есть множество других препаратов – например, Беродуал.

Для чего делают ингаляции с физраствором при кашле и насморке?

Физраствор — препарат, содержащий натрия хлорид и воду для инъекций. Он применяется для внутримышечного и внутривенного введения, а также растворения других лекарственных средств. Любое применение физраствора не вызывает побочных реакций благодаря уникальности составу. Концентрация хлорида натрия в препарате равна показателю содержимого солей в плазме крови. Физраствор не вызывает раздражения, а, наоборот, увлажняет все пораженные участки — слизистые горла и носа.

Ингаляции небулайзером помогают вылечить воспаления в носоглотке, горле, бронхах и легких. К числу преимуществ небулайзерной терапии можно отнести:

Высокую эффективность. Для лечения кашля и насморка детские врачи в основном назначают мази, капли, аэрозоли. У всех этих средств есть свои существенные недостатки. Например, аэрозоли имеют кратковременный эффект, а капли сразу попадают в желудок.
Быстрый результат. Небулайзерная терапия способствует интенсивному разжижению мокроты. Другие способы — обильное питье, постоянное увлажнение воздуха в помещении — не всегда подходят маленьким детям. Так, например, малышей очень трудно заставить регулярно пить жидкость, а увлажнение с помощью специального прибора может быть не по карману родителям.
Полную безопасность. Еще 10-20 лет назад родители знали единственный способ проведения ингаляций — вдыхание горячего пара над картошкой. Этот метод имеет один существенный недостаток — риск возникновения ожога слизистых вследствие невозможности регулировки температуры пара.
Универсальность метода. Современные небулайзеры используются для лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Эффективность небулайзерной терапии во многом зависит от средства, который будет вводиться в прибор. Физраствор относится к щадящим препаратам. Он обладает широким спектром действия — увлажняющим, разжижающим и противовоспалительным, поэтому врачи отдают ему предпочтение при лечении кашля и насморка.

При сухом кашле малышу требуется регулярное увлажнение слизистых оболочек. Ребенку с насморком также необходимо средство, которое омывает слизистую оболочку носоглотки и вытягивает скопившуюся слизь.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: инструкция по применению сиропа «Ренгалин» для детей при сухом кашле

Ингаляции с физраствором являются действенным методом лечения сопровождающего заболевания. Хлорид натрия оказывает увлажняющее действие, а также устраняет раздражение и убивает патогенные бактерии. Показаниями для проведения ингаляций в небулайзере являются бронхит, ларингит, трахеит, синусит.

Как правильно делать ингаляции?

Лечение будет результативным только в том случае, если правильно пользоваться ингалятором. Самостоятельно делать ингаляции небулайзером можно даже маленьким детям – при соблюдении всех правил. Инструкция к устройству входит в комплектацию. Ее соблюдение увеличивает эффективность процедуры и снижает вероятность возникновения побочных явлений.

Правила требуют тщательного соблюдения дозировки лекарств и времени проведения процедуры. Количество используемого препарата зависит от возраста и диагноза больного. В аннотациях к препаратам для ингаляции указывается, как рассчитать дозу и время для детей и взрослых. При насморке, заболеваниях горла и дыхательных путей желательно использовать чередование: дышать не только ртом, но и носом.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как давать Мирамистин для горла детям?

При сухом кашле

Хлорид натрия способствует активному выведению мокроты, поэтому часто применяется для паровых ингаляций у ребенка. Для большей эффективности в раствор врачи рекомендуют добавлять Амбробене и другие отхаркивающие средства (подробнее в статье: как правильно принимать раствор «Амбробене» детям?).

Стандартная дозировка: 3 мл смеси физраствора и выбранного лекарственного препарата в пропорциях 1:1. Такое соотношение используется и для разведения других лечебных средств. Рекомендованный курс процедур: 2–3 раза в день в течение 5–7 дней. В тяжелых случаях можно делать ингаляцию 1 раз в 6 часов и чаще.

Особое внимание следует обратить на то, что после проведения процедуры нужно дать горлу «отдохнуть» один-два часа. В течение этого времени детей не рекомендуется кормить, давать питье и выводить на прогулку

При насморке

При лечении насморка у детей делать ингаляции нужно только аптечными препаратами. Использование масляных смесей и домашних настоек может навредить здоровью малыша и испортить прибор.

Наиболее эффективные рецепты:

Препарат для лечения насморка, вызванного стафилококком, рекомендуется готовить из 1 мл спиртового раствора Хлорофиллипта и 10 мл физраствора. Процедура проводится в течение 5–8 минут трижды в сутки.
Острые воспаления носоглотки лечат смесью с добавлением спиртовой настойки календулы. Разводить следует в следующих пропорциях: 40 мл физраствора и 1 мл настойки. Периодичность ингаляций: 2 раза в день.
Для лечения затянувшегося насморка с густым отделяемым используют Ринофлуимуцил (рекомендуем прочитать: с какого возраста можно давать детям «Ринофлуимуцил»?). Одну дозу лекарства впрыскивают в 3 мл физиологического раствора и проводят ингаляции два раза в сутки пациентам старше трех лет.

При гайморите

Перед ингаляционным лечением воспаления верхнечелюстных придаточных носовых пазух в нос закапывают сосудосуживающие капли и очищают носовые ходы. В зависимости от тяжести течения заболевания курс лечения ингаляциями может составлять от 7 до 10 дней. В индивидуальном порядке устанавливается время процедур: от 10 до 15 минут.

Рекомендованные препараты для смеси с физраствором: иммуностимуляторы, антибиотики и противовоспалительные средства. Как правило, врачи назначают Гентамицин, Диоксидин, Фурацилин, Хлорофиллипт, Ротокан, Прополис, Малавит и др.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: масляный Хлорофиллипт для лечения горла: инструкция по применению для детей

При бронхиальной астме

Паровые ингаляции назначаются в зависимости от длительности и степени тяжести заболевания. Среди основных лекарственных средств, используемых в терапии, чаще всего встречаются Беклометазон, Флунисолид, Бузедонид. Перед проведением процедуры необходима консультация лечащего врача, который и устанавливает индивидуальную дозировку и продолжительность лечения.

При обострениях и приступах используются растворы бронхоспазмолитиков. Если приступ самостоятельно купировать не удается, требуется срочная госпитализация.

Физраствор для ингаляций – купить или приготовить

Принципиальное отличие приготовленного раствора в домашних условиях и аптечного состоит в отсутствии стерильности.

Для промывания носа существенного значения не имеет приобретен в аптеке или приготовлен дома самостоятельно физраствор. Для выполнения ингаляций с данным раствором всё же предпочтительнее использовать стерильный аптечный раствор, так как пары физраствора проникают глубоко в бронхи.

Приготовление физраствора в домашних условиях

Приготовить физраствор в домашних условиях не сложно и под силу каждому. Для этого нужно смешать 1 чайную ложку или 9 г поваренной соли и 1,0 литром теплой кипяченной или дистиллированной воды.

Полученный раствор может храниться не более 24 часов с момента приготовления в холодильнике.

Если покупать в аптеке – какой лучше выбрать

Найти физраствор можно в любой аптеке в виде ампул по 5, 10, 20 мл или флаконов по 100, 200, 400 мл. Неоспоримый плюс приобретения промышленного раствора – это его стерильность и как следствие — универсальность применения.

На аптечных прилавках для промывания носа он известен также под названиями «Салин», «Ринолюкс», «Но-соль», «Ризосин» и другие.

Огромную нишу аптечного ассортимента сегодня занимают препараты морской соли. Это «Хюмер», «Аквалор», «Аквамарис», «Квикс», «Аквасол», «Мореназал», «Отривин море», «Физиомер», «Хумер» и другие. Они существуют в различных формах выпуска для детей всех возрастов и взрослых. Для детских форм в названии всегда стоит приставка «baby».

По своей сути — это препараты, сделанные на основе морской воды из Атлантики, Адриатического моря. То есть по принципу своего действия, несмотря на различие в цене и производителе, они схожи с физраствором. Основное отличие — помимо соли в их состав входят различные микроэлементы. Такие препараты представлены линейками изотонических и гипертонических растворов.

Изотонические растворы – это и есть по своей сути физраствор. Гипертонический раствор — это раствор с повышенным содержанием соли (примерно 2,2%). За счёт этого он сильнее “тянет” на себя жидкость из клетки с внутренней поверхности носа, быстрее снимает отек и обладает более сильным бактерицидным действием.

Такие растворы используются только для лечения ринитов, синуситов, отитов, аденоидитов в составе комплексной терапии. Для детей раннего возраста их не следует применять и ими нельзя пользоваться длительно.

Их неоспоримый минус – это высокая стоимость. Поэтому если вы не можете позволить себе приобрести эти препараты, то не следует гнаться за ними.

При выборе тех или иных растворов для промывания носа или лечения необходимо знать, что у детей раннего возраста евстахиевы трубы широкие, поэтому при скоплении слизи в носовой полости и использовании спреев и аэрозолей воспалительный процесс с легкостью распространяется дальше в просвет среднего уха. В результате чего возникают евстахииты, средние отиты.

Для детей до 5 лет предпочтительнее использовать капли как форму выпуска. У детей до 1 года спреи и аэрозоли категорически противопоказаны!

Приготовление раствора

Единственное важное требование, которого нужно придерживаться во время собственноручного приготовления раствора в домашних условиях, стерильность и соблюдение пропорций воды и соли. Чтобы приготовить физиологический раствор понадобится следующее:

мерная емкость; дистиллированная вода 100 миллилитров; кухонные весы; морская соль.

мерная емкость;
дистиллированная вода 100 миллилитров;
кухонные весы;
морская соль.

Приготовив все компоненты, приступают к изготовлению лечебного раствора. Для этого потребуется следующее:

мерной емкостью отмеряют нужное количество воды;
переливают ее в кастрюлю или чайник и доводят до кипения;
на весах взвешивают 0.9 гр. морской соли;
пересыпают белые кристаллы в воду и тщательно размешивают;
затем, приготовленную смесь охлаждают до комнатной температуры.

Приготовленное средство нужно израсходовать на протяжении одного дня. Хранить в холодильнике не желательно, на следующий день человеку требуется приготовить новую порцию.

Что касается раствора, приобретенного в аптеке, как уже говорилось выше, после открытия применять его можно не более суток.

Использование только физраствора для процедур

Рассматриваемое средство можно успешно применять не только в виде раствора для медикаментозных форм, но и как самостоятельный препарат. Натрий хлорид полезен в виде ингаляций, поскольку способствует следующему:

разжижает мокроту и быстрее выводит ее из легочной ткани;
устраняет насморк;
делает легче откашливание;
увлажняет и дезинфицирует слизистую;
облегчает состояние пациента, при условии, что терапия начата при первой симптоматике.

Большинство врачей советуют делать ингаляции с чистым физиологическим раствором. Такие процедуры ускоряют выздоровление. Что касается дозировки и частоты, этот момент лучше обсудить с врачом.

Лечебные смеси с другими препаратами

натрий хлорид можно применять как самостоятельное ингаляционное средство или разводить в нем лекарственные препараты. Зачастую при дыхательных патологиях вместе с физраствором используют следующие лекарственные формы:

препараты расширяющие бронхи, бронхолитики. К таким относятся Беродуал;
для разжижения густой слизи показаны муколитики. Одним из наиболее действенных, считается Лазолван и Синупрет;
медикаментозные формы, оказывающие антибактериальное и антипсептическое воздействие, такие Диоксидин и Гентамицин;
препараты, оказывающие отхаркивающий эффект и способствующие скорейшему выведению слизи Амбробене;
лекарственнее средства, блокирующие развитие воспаления. Настойки на прополисе и календуле.

Физиологический раствор также способствует устранению воспалений, смягчает и увлажняет слизистую. А при комплексном использовании медикаментов эффект будет в разы больше.

Ингаляции от сухого кашля в домашних условиях

Если у вас уже имеется в доме ингалятор, или небулайзер, то все очень просто: вы вливаете в резервуар лекарственный раствор и проводите ингаляцию. Однако часто случается, когда подобного аппарата в доме нет. В такой ситуации берут любую глубокую емкость, кастрюльку, в которую можно наливать горячую воду. В воду можно добавить лекарственный настой, эфирное масло, соду или соль.

Больной наклоняется над емкостью, укрывает голову плотным полотенцем или платком и вдыхает пар

Важно не обжечься: для этого нужно соблюдать дистанцию между горячим раствором и лицом. Особенно тщательно необходимо соблюдать правила безопасности, если дело касается детей и пожилых людей. Во время процедуры желательно закрыть глаза, а дышать следует медленно и глубоко

Если ощущается дискомфорт, можно приподнять полотенце и вдохнуть чистый воздух, после чего вновь продолжить лечение

Во время процедуры желательно закрыть глаза, а дышать следует медленно и глубоко. Если ощущается дискомфорт, можно приподнять полотенце и вдохнуть чистый воздух, после чего вновь продолжить лечение.

3 важнейших правила применения физраствора для ингаляций в детском возрасте