Ребенок засунул в нос бусинку: что делать, как вытащить

Инородное тело в носу у ребенка: признаки, советы по оказанию помощи

Любой предмет, оказавшийся в полости носа по какой-либо причине, называют инородным телом носа. У маленьких детей такая ситуация встречается достаточно часто, т. к. ребенок любит совать в свой носик самые разнообразные предметы. Иногда посторонние тела детишки засовывают в нос ровеснику.

Особенно высок риск возникновения подобной проблемы тогда, когда кроха начинает передвигаться самостоятельно и с любопытством изучать окружающий мир. Вызвавшие интерес найденные маленькие предметы легко могут оказаться в носу.

Виды инородных тел носа

Младенцам категорически запрещается давать в ручку какие-либо мелкие предметы — дети зачастую экспериментируют, вставляют эти предметы в нос.

Какие только предметы не извлекали из носа малышей:

• бусинки;
• мелкие детали игрушек;
• пуговицы;
• вату;
• кусочки губки;
• обрывки бумажек;
• зерна плодов;
• семена подсолнуха;
• фасоль;
• горох и др.

Кусочки пищевых продуктов могут попасть в нос, если малыш во время кормления поперхнулся. В этом случае частички пищи попадают в нос через хоаны – отверстия, соединяющие носовые полости с глоткой.

Через хоаны в нос попадают также рвотные массы. В полости носа могут обнаруживаться зубы при неправильном прорезывании клыков или резцов.

Инородные тела могут попасть в полость носа при открытой травме лица.

Инородными телами в носу могут быть:

• живые (пиявки, букашки);
• неживые – органические (семена растений, кусочки фруктов и овощей) и неорганические (камушки, поролон, бумага, пластмассовые детали игрушек и др.);
• рентгенконтрастные (металлические пуговки, кнопки, шурупы и др.) и неконтрастные.

Предметы могут иметь  разную форму и величину.

Родители не всегда способны отследить момент попадания в нос инородного тела и тогда не знают в течение даже длительного времени о его нахождении в носу. А иногда факт попадания в нос постороннего предмета обнаруживается сразу же.

При длительном нахождении в носовой полости инородных тел в них могут откладываться известковые и фосфорные соли, вследствие чего происходит образование ринолитов (носовых камней), имеющих иногда значительные размеры.

Категорически запрещено:

• пытаться удалить инородное тело пинцетом, пальцем или ватной палочкой;
• надавливать на ноздрю с инородным телом;
• промывать носовой ход водой.

Любое из этих действий будет проталкивать застрявший предмет еще дальше и глубже. Кроме того, неудачные манипуляции инструментами могут травмировать слизистую и вызвать кровотечение.

При обильном кровотечении следует вызвать скорую помощь.

Если при осмотре носовых ходов увидеть инородное тело не удалось, нужно безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Отправляться за консультацией к детскому отоларингологу нужно и в том случае, когда инородное тело при высмаркивании вышло, но в течение суток дыхание через поврежденный носовой ход не нормализовалось, продолжается обильное отхождение жидкости.

Врачебная помощь

Удаление инородного тела из носа производят амбулаторно. Госпитализируют ребенка только в случае осложнений. Если после применения сосудосуживающих капель и высмаркивания инородное тело не вышло наружу, то под местным обезболиванием врач удаляет его тупым крючком.

Если попытка удаления не увенчалась успехом, решается вопрос об оперативном устранении постороннего предмета под наркозом. Если инородное тело превратилось в носовой камень крупного размера, то его перед удалением дробят щипцами.

После удаления инородного тела проводится противовоспалительная терапия по назначению ЛОР-врача, даже если предмет был удален в домашних условиях.

Профилактика

Профилактика попадания инородного тела в нос ребенка заключается в следующем:

• не оставлять детей в раннем возрасте без надзора взрослых;
• следить за качеством игрушек и подбирать их по возрасту;
• мелкие предметы (бусы, пуговицы и др.) хранить в недоступном для детей месте;
• освобождать фрукты от косточек и зерен перед тем, как дать их ребенку.

Резюме для родителей

Значительно проще не оставлять малышей без внимания взрослых, чем потом устранять возникшие проблемы. Предоставленный сам себе малыш может с легкостью их создать.

Одной из таких проблемных ситуаций может оказаться инородное тело в носу. При возникновении этой сложности лучше доверить удаление инородного тела врачу

Самостоятельные манипуляции проводить нужно очень осторожно, т. к. неумелыми действиями можно затруднить удаление предмета из носа и вызвать осложнения

неумелыми действиями можно затруднить удаление предмета из носа и вызвать осложнения.

Оценка статьи: (проало 1, рейтинг: 5,00 5) Загрузка… Поделись в соцсетях

Виды инородных предметов

По статистике, скорая помощь принимает примерно по три вызова в день, связанных с тем, что ребенок засунул в нос постороннюю вещь. Оказание первой помощи при попадании разных видов посторонних предметов в нос.

Аскорбинка

Если ребенок засунул в нос витаминку не стоит сразу пытаться вытащить ее, так как она, чаще всего, растворяется и самостоятельно выходит из носа со слизистыми выделениями. Когда аскорбинка большого размера, нужно зажать незабитую ноздрю и сильно выдыхать через заложенную

Важно предупредить его, что бы вдохи были через рот, а не нос, иначе это может усугубить ситуацию (попадет в дыхательные пути)

Таблетка

Если ребенок засунул в нос таблетку, следует провести те же манипуляции, что и с аскорбинкой. В случае попадания таблетки, предназначенной для употребления взрослыми, стоит сразу же вызвать скорую помощь, чтобы избежать отравления ребенка сильнодействующими препаратами.

Мелкая игрушка

Чаще всего, в детские носовые проходы попадают небольшие игрушки, например, детали конструктора Лего, колеса от машинок. Без квалифицированный помощи, практически, невозможно извлечь такой мелкий предмет.

Кусочки фруктов, еда

Нередко в детские носы попадаю косточки от фруктов, орешки, арахис, жвачка, конфеты. Еда имеет свойство разлагаться, поэтому необходимо провести промывание с помощью медицинского персонала. Родители же должны контролировать рацион детей и сделать его наиболее безопасным.

Пластилин

Если ребенок засунул в нос пластилин, то необходимо обратиться к врачу отоларингологу. Пластилин становится мягким в теплом месте и при попытке самостоятельно его извлечь, все слизистые носа будут покрыты им. Из-за химического состава пластилина, следует дать средства от аллергии для профилактики.

Фасоль, горошина, бусинка

При попадании маленьких круглых изделий в нос проводят действия, такие же как с таблетками. Родители часто застают малышей за тем, что те засовывают бусинки, в носовые проходы. Следует убедиться, что в носу одна бусинка, а не большое количество. Когда ребенок засунул в нос фасоль или другие мелкие круглые изделия (пуговицы), необходимо воспользоваться медицинской помощью.

Семечка

Если ребенок засунул в нос семечку, не стоит поднимать панику, так как она никак не мешает дыханию. Но не стоит давать ребенку самостоятельно вытаскивать посторонние тело, иначе он может засунуть его еще глубже. Можно выдуть семечку, вдыхая воздух через нос, или обратиться к врачу.

Бумажка

В том случаи, когда ребенок засунул бумажку в нос, следует аккуратно вытащить ее пинцетом, при этом он, должен стоять спокойно, чтобы не поранить слизистую носовых проходов. Если малыш вдохнет, то бумага может попасть в горло, и он сможет откашляться самостоятельно. Но врачи рекомендуют избегать таких ситуации (бумажка может застрять еще глубже), лучше если ребенок наоборот будет выдыхать через нос.

Вата

Во время гигиенических процедур родители используют вату для чистки детских носовых ходов, а потом не могут вытащить. Если не получатся достать вату пинцетом, при этом не повредив слизистую носа, то стоит применить способ выдувания инородного предмета. Чтобы кусок ваты не прошел глубже в носовой ход, не следует разрешать детям чесать нос. Если все манипуляции не привели к результату, необходимо обратиться к врачу.

Батарейка

Если ребенок засунул батарейку в нос, то нужно немедленно обратиться за квалифицированной помощью врача. Элемент питания может вызвать химический ожог слизистой носа, а также расплавить хрящ в носовой перегородке.

Монетка

При попадании монеты в носовой проход, необходимо учесть, что это твердый и нерастворимый предмет, который может ухудшить процесс дыхания, встав поперек носоглотки. Монета может перегородить дыхательные пути полностью (асфиксию) при попадании в трахею. В такой ситуации надо, как можно быстрее, вызвать скорою помощь.

Виды инородных предметов

Какие предметы чаще всего заглатывают собаки?

Чаще всего собака проглатывает инородные тела во время прогулки, поэтому рекомендуется не оставлять её одну и следить за тем, что она подбирает с земли. Дома все опасные предметы, которые животное может случайно проглотить, рекомендуется держать вне доступа. Эти простые правила помогут избежать опасных ситуаций.

Часто заглатываемые собаками предметы:

• носки,
• резиновые мячики,
• полиэтиленовые пакеты,
• камни,
• резинки для волос,
• кости,
• палки,
• пряжа и нитки,
• елочная мишура,
• монеты,
• шпильки для волос и др.

Ветеринары рекомендуют тщательнее следить за изделиями, которые используются для приготовления мясных блюд, а потому пропитываются вкусом и запахом мяса (палочки, пакеты для запекания, фольгированные формы и др.).

Как попадает инородное тело

Попасть в носик малыша инородное тело может несколькими путями. Чаще всего он заталкивает его себе сам – случайно или намеренно. Таким образом, в носу могут оказаться мелкие детали игрушек, зернышки, бусинки, косточки, пуговицы и прочая домашняя мелочь. Малыши могут вообще сделать это бессознательно, и потому обнаружить проблему удается не сразу.

Иногда во время выполнения медицинских манипуляций или процедур в носике остаются кусочки марли, ваты и т.п. Ватка может остаться в носу и при использовании ватных палочек в носовых проходов дома (просто соскочить с палочки). Такие мягкие предметы сразу не ощущаются в носу, поэтому часто обнаруживаются уже тогда, когда возникло воспаление.

Еще один распространенный путь попадания инородных тел в полость носа – при резком вдохе. Так залетают частицы пыли, грязи, мелкие насекомые, песчинки, крупинки и т.п. Хотя во время отдыха на природе или при несоблюдении элементарных правил гигиены в доме муравьи, тараканы и маленькие жучки могут заползти в нос сами. Извлечь их в домашних условиях сложно, но можно.

Кусочки пищи иногда залетают в нос при кашле или рвоте. Если они мелкие и не твердые, то через некоторое время растворяются и легко высмаркиваются. Большие и твердые куски застревают, начинается процесс гниения, следствие которого – сильное воспаление слизистой носа или носовых пазух. Лечить в данном случае придется не только причину, но и сопутствующие симптомы.

Внешние пути попадания следующие:

• Ребенок, как мы уже сказали, сам засунул в нос какой-то предмет. Либо ему “помог” товарищ.
• Инородное тело осталось в носу после врачебных манипуляций, производимых невнимательными медиками. Это кусочки ваты, бинта.
• В носик залетело насекомое.
• Ребенок на улице нечаянно вдохнул пух, пыль, частички шерсти.

Внешние пути попадания такие:

• Ребенок подавился пищей. При усиленном кашле частички еды через хоаны вполне могут попасть в носовую полость.
• Ребенка вырвало. Часть рвотных масс может оказаться тем же путем в носу.

Пути попадания в нос посторонних предметов

Что может попасть в нос ребенку

Ребенок познает мир, и это вполне естественно. Не имея опыта, он делает это всеми доступными средствами, трогает попадающиеся в поле зрения предметы, берет их в рот, засовывает в ухо, рот, ведь для малыша это всего лишь игра.

Реже в нос попадают кусочки пищи, когда ребенок рвет, кашляет или поперхивается во время еды. В основном у детей, играющих без должного присмотра, и оказываются различные предметы в носу, наиболее часто среди них обнаруживают:

• Мелкие круглые предметы – бусинки, горох, косточки от вишни, маленькие батарейки,
• Кусочки пластилина,
• Мелкие детали от игрушек,
• Маленькие пуговицы,
• Металлические предметы – гайки, кнопки, мелкие монеты,
• Таблетки, драже, капсулы,
• Кусочки еды – хлеба, фруктов,
• Кусочки бумаги,
• Комочки ваты.

Их принято делить на 2 группы: органического происхождения – семечки, косточки фруктов, кусочки еды, насекомые, и неорганического – из металла (рентгенпозитивные, которые выявляются на снимке), из пластмасс и других материалов (рентгеннегативные, которые не видны на снимке).

Наиболее опасными среди них являются гладкие круглые предметы, которые могут легко проскользнуть в дыхательные пути и вызвать асфиксию.

Профилактика

Чтобы не допускать случаев попадания инородных предметов в детские носовые проходы, родителям важно следовать следующим профилактическим мерам:

Родители должны постоянно контролировать и находится рядом с маленькими детьми;
Покупая игрушки, родители должны обратить внимание на возрастные ограничения;
Приобретать только качественные вещи;
Маленькие вещи, крупы, пищу необходимо хранить в недосягаемом для ребенка месте;
Перед тем как угостить ребенка фруктами, необходимо их почистить (вырезать все косточки и зерна).
Маленьким детям лучше давать фрукты в специальном приборе для прикорма ниблере.

Чаще всего, инородные тела в носовых проходах находят у детей дошкольного возраста, поэтому главная задача родителей постоянно следить, чтобы все мелкие и опасные вещи хранились в недоступном месте.

Профилактические мероприятия

Универсальной профилактическим принципом является повышенное внимание к ребенку, которое включает такие меры:

• Не давать играющему ребенку фрукты, булку, крекеры и другие продукты, есть он должен в присутствии родителей;
• Если у ребенка рвота, или он поперхнулся во время еды, голову следует наклонить вперед, чтобы не было заброса пищи в нос;
• Не оставлять малыша «без глазу» и убрать из его окружения мелкие предметы;
• Хранить мелкие предметы (пуговицы, бусы, гайки, семена, крупы в недоступных для ребенка местах;
• Игрушки ребенку подбирать согласно возраста, чтобы в них не было опасных мелких деталей;
• Следить за тем, как ребенок ест, не позволяя ему разговаривать, смеяться, баловаться.

Всегда нужно быть начеку, если в семье есть маленькие дети. Предупредить попадание инородного тела в дыхательные пути гораздо легче, чем потом устранять их последствия.

Последствия и возможные осложнения

Если первую помощь оказать несвоевременно, то у ребенка могут возникнуть различные осложнения.

Последствия неправильной и несвоевременной помощи:

• Развитие хронического либо гнойного риносинусита или ринита;
• Сильные головные боли (это связано с тем, что кислород в недостаточном количестве попадает в головной мозг);
• Проблемы с дыханием;
• Развитие такого опасного заболевания как ринолит. Характеризуется оно тем, что на поверхности предмета начинают оседать фосфатные соли кальция и магния. Эти вещества смешиваются со слизью носика и образуют капсулы. Они могут быть гладкими или шероховатыми, мягкими либо твердыми. Ринолиты постоянно раздражают слизистую оболочку и вызывают насморк.

Как определить что в носу что-то есть

1. Возникновение кровотечения из одной ноздри.

2. Возникновение слизевыделения из одной ноздри, особенно зеленого цвета с неприятным запахом.

3

Повышенное внимание ребенка к одной ноздре, попытки постоянно в ней ковырять

4. Воспаление одной из пазушных зон, часто наравне с другими перечисленными симптомами.

5. Возникновение любых проблем с одной ноздрей при отсутствии других симптомов ОРЗ.

Что делать, если в носу у ребенка инородное тело

1. Определить какой носовой проход пострадал.

2. Закапать в пострадавшую ноздрю детские сосудосуживающие капли, которые помогут снять отек. Например: Нафтизин, Називин, Тизин, Отривин, Назол и т.д.).

3. Если ребенок достаточно взрослый для того, чтобы выполнять команды взрослого, то необходимо попросить его глубоко вдохнуть воздух ртом и затем попытаться выдохнуть инородное тело, предварительно перекрыв ему рот и второй (свободный) носовой проход.

4. Если ребенок недостаточно взрослый для понимания диктуемых действий, то необходимо применить технику неотложной помощи при застревании инородных тел в носу – “Мамин поцелуй”. Она заключается в том, что мама глубоко вдыхает воздух и с силой вдувает его в рот ребенка для того, чтобы инородное тело вылетело наружу через носовой проход. Прием следует повторить несколько раз.

5. Если ни один примененный метод не помог достичь результата, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Каких действий нужно избежать

1. Не пытаться достать инородное тело из носа самостоятельно при помощи подручных инструментов – ватной палочки, пинцета, пальцев или длинных ногтей. Данные действия могут усугубить ситуацию, протолкнув предмет дальше в нос или повредить его слизистую оболочку.

2. Не промывать носовые проходы ребенка самостоятельно.

3. Не давить на крыло ноздри, в которой застрял посторонний предмет, во избежании дальнейшего травмирования.

Медицинская помощь при попадании инородного тела в нос

Извлечением инородных тел из полости носа занимается отоларинголог

В качестве метода диагностики в данном вопросе используется риноскопия носа

, с помощью которой, как правило, удается установить размеры и месторасположения инородного тела в носовом проходе.

Риноскопия

– это инструментальное исследование полости носа, при котором используется специальный инструмент риноскоп.

В особенных случаях дополнительно могут быть назначены такие процедуры как:

• ультразвуковая диагностика;
• томография носовых пазух;
• рентгенография;
• исследование с помощью зонда.

В каких случаях необходимо обращаться за медицинской помощью

1. Если было установлено застревание следующих инородных предметов в носовом проходе:

• деталь от конструктора или другой твердый предмет необтекаемой формы – такие предметы с трудом поддаются извлечению;
• еда или другое тело органического происхождения – потребуется процедура промывания во избежании развития процесса гниения;
• пластилин – в размягченном виде может быть размазан по всему носовому проходу и требует особо тщательного извлечения;
• монетка – вызывает опасность перекрывания дыхания и возникновения асфиксии, требует срочного вызова “скорой помощи”.

3. При отсутствии положительного результата после осуществления вышеописанных действий по самостоятельному извлечению инородного тела из носа.

4. После самостоятельного освобождения носового прохода от постороннего предмета, также не лишним будет обратиться к специалисту, чтобы убедиться в отсутствии развития нежелательных последствий.

«Мамин поцелуй»

Суть этого метода заключается в том, что вам фактически придётся продуть нос ребёнка. Вот как это делается.

Последний шаг лучше делать в два этапа

Сначала осторожно подуйте ребёнку в рот до тех пор, пока не почувствуете некоторое сопротивление воздуха. Оно означает, что малыш инстинктивно закрыл гортань, чтобы воздух не попал в лёгкие. После сделайте резкий и сильный выдох в рот ребёнку

После сделайте резкий и сильный выдох в рот ребёнку

Воздух, который вы выдохнули, вытолкнет из незакрытой ноздри застрявший предмет

После сделайте резкий и сильный выдох в рот ребёнку. Воздух, который вы выдохнули, вытолкнет из незакрытой ноздри застрявший предмет.

Если не получилось с первого раза, попробуйте заново. По статистике, этот способ работает в 60% случаев Efficacy and safety of the “mother’s kiss” technique: a systematic review of case reports and case series . .

Даже если вам не удастся таким образом избавиться от постороннего предмета, вы всё равно, скорее всего, протолкнёте его поближе к краю ноздри, и врачу будет проще его извлечь.

Маленький человек постоянно познает окружающий мир и зачастую такие исследования приводят к проблемам. Если оставить надолго кроху без присмотра, в нос ему может попасть инородное тело. Особую опасность представляет ситуация, если ребенок засунул в нос бусинку или другой круглый предмет. Признаки этой проблемы сразу дают о себе знать следующими симптомами: заложенность носа; затрудненное дыхание; выделение обильной слизи; приступообразное чихание; кровотечение. Родителям следует знать, что делать в данной ситуации, поскольку от быстроты их действий зависит вероятность появления осложнений: Наклонить голову ребенка вперед и попросить сделать резкий вдох ртом, а потом выдох через нос или просто высморкаться. Спровоцировать чихание, пощекотав носовые ходы перышком или дав понюхать немного молотого перца. При этом голова должна быть опущена, а здоровую ноздрю следует прикрыть пальцем

Делать это следует очень осторожно, если застрявший предмет большого размера или с острыми краями, можно повредить слизистую. По этой же причине нельзя пытаться промывать нос водой или использовать пинцет

Если малыш находится в том возрасте, когда еще не понимает, что от него хотят взрослые, лучше усадить его на колени, зажать свободный носовой ход и резко вдохнуть воздух через рот

Если все мероприятия не приносят результата и мелкий предмет не получает извлечь, следует вызывать врача, предварительно объяснив ситуацию

Если малыш находится в том возрасте, когда еще не понимает, что от него хотят взрослые, лучше усадить его на колени, зажать свободный носовой ход и резко вдохнуть воздух через рот. Если все мероприятия не приносят результата и мелкий предмет не получает извлечь, следует вызывать врача, предварительно объяснив ситуацию

Если проигнорировать первичные симптомы, возможны последствия в виде присоединения инфекции: выделения из носа станут желтыми или зелеными; появиться характерный неприятный запах; возникнет воспаление и поднимется температура. Для предупреждения такой ситуации следует убрать все мелкие предметы из поля зрения малыша. А игры должны проходить в присутствии взрослых.

Инородные предметы у детей в носу могут быть органического и неорганического происхождения.

В первом случае это чаще всего семечки, орешки, ягоды, конфетки, витаминки, а также твёрдые кусочки пищи — овощей, фруктов, корочки хлеба, печенья. Кроме того, сюда можно отнести разных насекомых, которые могут залететь в нос, когда ребёнок гуляет на улице.

Предметы неорганического происхождения — это всё то, с чем ребёнок может столкнуться дома или в садике:

• бусинки, пуговицы, колёсики от машинок, мелкие детали конструктора, ватка, кусочки бумаги, пластилина, мелкие монетки, кнопки, скрепки, гвоздики;
• осколки носовых косточек, стекла, камешки, оказавшиеся в полости носа в результате травмы носа и его пазух.

Как вы поняли по составу материала, текстуре его поверхности и разнообразию форм, инородные тела довольно многообразны.

По времени присутствия в полости носа инородные тела подразделяют на:

• острые. Это те, которые недавно (минуты, часы) были введены в полость носа;
• хронические. Это те, которые присутствуют в полости носа достаточно долго (несколько дней и месяцев);
• ринолиты. Их ещё называют носовыми камнями. Они образуются при долговременном присутствии инородного тела в носу. В результате оно обрастает соединительной тканью, которая образуется из-за повреждения слизистой оболочки инородным предметом и развития воспаления.

Когда следует обратиться за медицинской помощью и какие меры могут предпринять врачи?

Перед тем как посетить врача, можно поддержать ребенка и смягчить ситуацию. Помогите ребенку выполнить некоторые простые действия, такие как наклонить голову вперед, попытаться высморкаться, закрыть одну ноздрю и выдохнуть через другую. Это может помочь вывести предмет наружу, но не стоит применять слишком сильное давление, чтобы не усугубить ситуацию.

При посещении врача, они произведут осмотр носовой полости, используя инструменты, такие как специальные пинцеты или щипцы. Если бусину можно увидеть и достигнуть с помощью этих инструментов, врач попытается ее удалить.

В случае, если бусина оказалась слишком глубоко или труднодоступна, могут потребоваться дополнительные меры. Врач может попросить ребенка выдохнуть силой или применить другие методики для удаления постороннего предмета.

Если врач не может удалить бусину с помощью инструментов, может потребоваться проведение процедуры под общим наркозом в госпитале. Это позволит врачам более точно и безопасно осуществить удаление предмета.

В случае бусины в носе	Действие
Закрыть одну ноздрю и выдохнуть через другую	Улучшить отток воздуха и может помочь вывести предмет
Посетить ЛОРа	Профессиональное вмешательство для удаления бусины
Использование инструментов, таких как пинцеты или щипцы	Попытка удалить бусину из носовой полости
Процедура под общим наркозом	Более точное и безопасное удаление бусины

Необходимо помнить об опасности засовывания предметов в носовую полость и принимать меры предосторожности, чтобы избежать подобных ситуаций. В случае возникновения подобного происшествия, всегда лучше обратиться за медицинской помощью для предотвращения возможных осложнений

Признаки легкой или начальной стадии нафтизинового отравления:

• повышенное возбуждение
• учащенное сердцебиение
• головокружение
• боль в животе

Если препарат продолжает накапливаться в организме или передозировка была более значительной, то симптомы усугубляются: сердечный ритм значительно замедляется, артериальное давление падает, появляется выраженная вялость, слабость, сонливость. При этом ребенок спит, но сон этот неестественно глубокий, падает тонус в руках и ногах (если их поднять , то они, падают как «плети») спутанность сознания, снижение температуры тела, кожные покровы становятся бледными, холодными и влажными, дыхание поверхностное.