Можно ли определить срок беременности по УЗИ?

Как проводится УЗИ скрининг

Во время первого УЗИ скрининга при беременности осуществляется сканирование плода и околоплодных образований, стенок и придатков матки (маточных труб и яичников). В 1 триместре беременности УЗИ осуществляется как трансвагинальным методом, когда датчик вводится во влагалище, так и трансабдоминальным через переднюю брюшную стенку.  

Исследование обычно начинается с определения копчико-теменного размера плода, который должен находиться в пределах от 45 до 84 мм. Далее измеряется размер головы, ее бипариетальный диаметр, симметричность полушарий головного мозга. Также доктор проверяет наличие и размеры носовой кости у будущего младенца, измеряет лицевой угол, осматривает глазницы, размеры верхней челюстной кости, мочевого пузыря, место нахождения желудка, сердца и других органов. Далее необходимо посмотреть длинные трубчатые кости, оценить их количество и визуально сопоставить длину правой и левой ног.

Толщина воротникового пространства — еще один важный параметр, коррелирующий с хромосомными заболеваниями. Для определения этого показателя доктор, используя масштабирование, увеличивает область шеи, измеряет наибольшую толщину скопления жидкости по задней поверхности шеи под кожей. Во время проведения измерений головка ребенка должна находиться в нейтральном положении. Если она будет слишком запрокинута назад, можно получить завышенные показатели, а если подбородок сильно прижат к груди, наоборот, заниженные. Для того чтобы получить точные результаты, доктор может предложить подождать, пока ребенок сам расположится правильно, либо поспособствовать его движению посредством легких надавливаний на брюшную полость матери.

Плановые УЗИ при беременности

При помощи современной УЗ-диагностики можно определить факт беременности на начальных сроках, установить размеры плода, дифференцировать внематочную локализацию яйца.

Ультразвуковое исследование назначают несколько раз, плановые процедуры:

1. 11 –13 недель. Обязательная первая процедура, которая подтверждает факт зачатия, необходима для определения точного срока гестации и оценки базовых параметров развития плода. Оценивает объём амниотической жидкости, маточную полость, плацентарную оболочку. На этом сроке даёт возможность исключить хромосомные отклонения у плода. Проводят скрининговое УЗИ и для определения размера воротниковой зоны (в сочетании с биохимическим скринингом определяет риск синдрома Дауна, Патау, Эдвардса).
2. 18–22 недель. Вторая процедура нужна для оценки роста внутренних органов ребенка. Оценивают структуру плаценты, исключают гипоксию у плода. Во 2 триместре сравнивают показатели первого УЗИ с полученными данными, чтобы отследить динамику внутриутробного развития. Используют только трансабдоминальный способ.
3. 30–34 недель. В 3 триместре оценивают маточно-плацентарный кровоток, функциональность плаценты и рассчитывают вес ребенка. Определяют предлежание, оценивают риски в период родовспоможения, при необходимости рекомендуют кесарево сечение.

Виды УЗИ плода

Привычный всем снимок УЗИ — черно-белое плоское изображение с понятными только специалисту пятнами и точками, — это результат УЗ-исследования, проводимого в двух измерениях: по ширине и высоте (2D УЗИ). Таким аппаратом сегодня оснащена практически каждая женская консультация.

Трехмерное УЗИ плода или 3Д УЗИ при беременности — более информативный и современный метод диагностики, дающий высококачественное изображение плода в объеме и цвете. Снимок, получающийся при 3D УЗИ, представляет собой практически фото плода, на котором можно разглядеть черты лица ребенка и даже его мимику.

Услугу трехмерного УЗИ предлагают сегодня многие платные медицинские центры

При выборе клиники следует обращать внимание на квалификацию доктора, ведь грамотная интерпретация результатов– важнейший этап скрининга. В «МедикСити» УЗ-диагностикой занимаются только высококлассные специалисты с большим практическим опытом

4Д УЗИ при беременности по качеству изображения схоже с трехмерным. Однако здесь при получении информации подключается еще один фактор — реальное время. В процессе исследования можно не только рассмотреть плод в подробностях и отследить его движения, но и записать увиденное на диск или другой носитель. То есть, у родителей будет не просто снимок, а видеозапись с малышом еще до его рождения.

Пациентки «МедикСити» могут пройти обычное, трехмерное и 4D УЗИ в нашей клинике — по предварительной записи, в удобное время, без очередей.

1

3D-УЗИ при беременности

2

3D-УЗИ при беременности

3

3D-УЗИ при беременности

Беременность — особенное время в жизни женщины, полное как радостных ожиданий, так и тревог. Без сомнения обращайтесь за помощью к специалистам — наши высокопрофессиональные врачи помогут вам в решении всех медицинских вопросов!

Что показывает УЗИ-скрининг

Сканирование посредством ультразвука — это высокоинформативный, неинвазивный и безопасный способ получения данных о здоровье будущей матери и плода. Метод основан на анализе различий отражения ультразвуковых волн от структур неодинаковой плотности.

Цель УЗ-обследования — оценка состояния женщины и ее будущего ребенка, а также выявление возможных отклонений от нормы для принятия необходимых мер (УЗИ на патологию плода).

Ультразвуковая диагностика позволяет подтвердить факт беременности, получить данные о формировании плода, строении матки и придатков, а также о состоянии плаценты, пуповины, околоплодных вод. От результатов УЗИ во многом зависит тактика ведения беременности и подготовки к родам, а также выбор способа родоразрешения.

После подтверждения факта беременности все последующие УЗИ проводятся по графику, составленному лечащим врачом-гинекологом.

Поводом для внепланового УЗИ на ранних сроках беременности могут стать следующие причины:

• несоответствие размеров матки нормам для текущего срока беременности;
• наличие у женщины кровянистых выделений (единичных или частых);
• боли и неприятные ощущения внизу живота;
• подозрение на «замершую» беременность, внематочную беременность и иные патологии ранней беременности;
• возраст одного или обоих будущих родителей, превышающий 35 лет.

1

УЗИ плода

2

УЗИ плода

3

УЗИ плода

Подготовка к первому УЗИ при беременности

Ультразвуковой скрининг позволяет выявить большинство генетических патологий плода:

• аномальность нервной трубки;
• синдромы Дауна, Эдвардса, Патау. Несвоевременное обнаружение подобных заболеваний приводит к развитию плода с дефектами головного мозга и внутренних органов;
• омфалоцеле – формирование органов в грыжевом мешке;
• триплодия. Малыш развивается с 3 наборами хромосом;
• пузырный занос.

По результатам УЗИ врач рекомендует скорректировать ведение беременности или прервать ее по медицинским показаниям. Чтобы УЗИ-диагностика была максимально результативной необходима тщательная подготовка:

• соблюдение диеты. Перед УЗИ 2-3 дня рекомендуется прием легкой пищи для очищения желудка и кишечника, чтобы на результат не влияли посторонние процессы в организме;
• опорожнение мочевого пузыря при трансвагинальном УЗИ;
• для ультразвука через стенку живота мочевой пузырь требуется наполнить. За час-полтора до визита в клинику нужно выпить 1-1,5 жидкости.

Большинство современных медцентров не требуют приносить с собой бахилы, полотенце, гель или салфетки. Все это входит в стоимость процедуры. Но перед приемом у УЗИ диагноста лучше поинтересоваться о необходимости принести что-либо с собой, чтобы потом не искать аптеку для приобретения недостающих вещей.

Когда можно делать первое УЗИ при беременности определяет специалист. Определить или опровергнуть факт наличия плодного яйца можно и на 12 день от задержки, но без крайней необходимости рисковать не стоит.

Как развивается плод

Во втором триместре у плода продолжают формироваться отдельные органы и системы. К 18 неделе его вес достигает примерно 300 г. В этот период ребенок может икать, зевать, на его пальцах появляются линии дактилоскопического узора. На 20-21 неделе, когда вы ощущаете первые шевеления, ребенок уже умело управляет своими движениями, понимает, где расположены отдельные части тела. Примерно с 23 недели у него начинает откладываться подкожный жирок. В течение последующих 4 недель вес плода увеличивается практически в 2 раза и к концу второго триместра составляет 800-900 г.

Есть еще несколько интересных фактов, связанных с развитием плода во втором триместре:

• Волосяной покров. Примерно на 15 неделе на коже малыша начинают прорастать первые волоски, а на 22-й появляются ресницы и брови. В это же время его тело покрывается зародышевым пушком — лануго. У лануго важная функция: он задерживает восковидную смазку, которая выделяется кожей и защищает ее от воздействия кислой амниотической жидкости.
• Пищеварительная система. К середине беременности плод обучается сосать и глотать. Заглатывая околоплодные воды, он даже ощущает вкус продуктов, которые вы едите. Поступившая в организм жидкость перерабатывается почками малыша — через каждые 40-50 минут он выделяет мочу.
• Органы чувств. Уши плода перемещаются с боковой части шеи в правильное положение. Начиная с 22 недели, ребенок уже может видеть и слышать. У него открываются глазки.
• Сердце. После 17 недели сердце малыша перестает биться спонтанно — теперь его сокращения контролируются головным мозгом. С 20 недели сердцебиение плода можно прослушать через живот стетоскопом.
• Мозг. К 24 неделе число клеток в головном мозге достигает максимума. У ребенка формируется собственный цикл сна и бодрствования. Он видит сны.

У детей, родившихся на 6 месяце, шансы выжить составляют примерно 85%. Дышать самостоятельно они еще не могут, поэтому подключаются к аппарату искусственной вентиляции легких. В процессе выхаживания таким новорожденным назначается специальная терапия, стимулирующая созревание легочных тканей.

Выкидыш на 1 неделе беременности

Существует большое количество причин, которые могут привести к прерыванию беременности в самом её начале. Основные из них: ·         Хромосомные и генетические патологии зародыша. ·         Гормональные нарушения в организме будущей мамы. Например, когда желтое тело вырабатывает недостаточное количество прогестерона. ·         Инфекции. К раннему прерываю беременности может привести герпес, краснуха и другие инфекционные заболевания. Поэтому еще на этапе планирования женщине стоит сдать анализы и убедиться, что она здорова. ·         Самолечение. Большинство лекарств противопоказано во время беременности, особенно на ранних сроках.

Какими симптомами проявляется прерывание беременности на ранних сроках?

Чаще всего женщина еще не знает о том, что беременная, и что беременность уже прервалась. Основные проявления – боли в нижней части живота, кровянистые выделения из влагалища – сильно напоминают месячные. Аналогичные симптомы могут говорить и о том, что оплодотворенная яйцеклетка успешно закрепилась в матке. Иногда женщина считает, что никак не может забеременеть, а на самом деле беременность у неё уже, возможно, не раз наступала и прерывалась.

Как предотвратить выкидыш на первой неделе беременности?

На 100% предотвратить это событие нельзя. Например, если у зародыша есть грубые хромосомные аномалии, спасти его невозможно. Некоторые рекомендации помогут снизить риски выкидыша, связанного с другими причинами: ·         Исключите интенсивные физические нагрузки. Спортом заниматься можно, но только строго дозированно, в соответствии с рекомендациями врача. ·         Не принимайте горячие ванны. Считается, что высокая температура мешает оплодотворенной яйцеклетке успешно имплантироваться в стенку матки. ·         Избегайте переохлаждения Соблюдайте меры профилактики, которые помогают предотвратить простуду.  

Как подготовиться к проведению УЗИ

В зависимости от того, какое первое УЗИ делают при беременности – трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) или трансвагинальное (с помощью вагинального датчика), требования к подготовке немного меняются

При трансабдоминальном УЗИ важно, чтобы мочевой пузырь был как можно больше наполнен. Для этого женщине рекомендуется за 30–40 минут до запланированного УЗИ выпить 500–600 мл жидкости и воздерживаться от посещения туалета вплоть до завершения обследования

Перед трансвагинальным УЗИ специальной подготовки не требуется.

«Применение трансвагинальной эхографии (ТВЭ) способствует обнаружению акустических признаков беременности в более ранние сроки; обеспечивает возможность ранней диагностики осложнений беременности уже в I триместре и, следовательно, своевременной их коррекции; позволяет в более ранние сроки и с большей точностью изучить эмбриологию, оценить развитие органов и систем плода, а также обнаружить пороки их развития».

ОРВИ, Грипп

ОРВИ при беременности 1 триместра требует особого внимания, так как вирусные инфекции могут спровоцировать ряд осложнений. На более поздних сроках плод защищается плацентой, но при 1 триместре беременности ОРВИ довольно опасно, так как плацента еще не сформирована. Решение, чем лечить ОРВИ при беременности 1 триместра, должен принимать врач. Только специалист поможет подобрать действенные и безопасные лекарственные препараты.

Лечение ОРВИ при беременности 1 триместра должно быть направлено как на борьбу с вирусной инфекцией, так и на защиту плода от возможных негативных последствий. В зависимости от симптомов заболевания можно использовать средства от насморка, температуры и боли в горле, приведенные выше. Антибиотики неэффективны против ОРВИ и гриппа, необходимо использовать для лечения специальные лекарственные средства. В качестве противовирусных препаратов при беременности 1 триместра можно применять:

• Гриппферон — противовирусный препарат, разрешенный беременным. Оказывает губительное воздействие на вирусную инфекцию и обладает иммуностимулирующим эффектом.
• Оциллококцинум — известное гомеопатическое средство, которое хорошо справляется с вирусами и восстанавливает работу иммунной системы. Для эффекта необходимо придерживаться специально разработанной схемы приема.
• Афлубин — гомеопатический препарат, примеяемый как лечебное и профилактическое противовирусное средство. Разрешен с первых дней и на протяжении всей беременности.

Несмотря на доступность информации о лекарственных средствах против гриппа при беременности 1 триместра, не стоит заниматься самолечением. ОРВИ при беременности 1 триместра может иметь опасные последствия. Из-за возможного кислородного голодания плода могут произойти нарушения в его развитии.

Безопасно ли УЗИ исследование при беременности?

УЗИ входит в протокол ведения беременности. Относится к безопасным и информативным методам диагностики, но назначать его должен врач гинеколог. До настоящего времени ведутся исследования, которые определяют вред ультразвука на плод. Полученные результаты показали, что небольшая опасность возможна на ранних сроках при частом проведении, так как в этот период происходит закладка всех внутренних органов и систем плода.

Безопасна диагностика и для будущей мамы, но в то же время при частом проведении обследовании, УЗ-датчик способный усиливать сократительную способность мышц матки, повышать ее тонус. Такое состояние может быть опасным при угрозе выкидыша.

Несмотря на некоторые опасения, УЗИ обследование не наносит вреда плоду и будущей маме, проводить его можно столько, столько нужно, но важно правильно определять сроки. Именно поэтому важно довериться своему врачу, прислушаться к его рекомендациям, вовремя приходить на прием, сдавать анализы

Процедура диагностики позволяет контролировать не только плод, но и состояние репродуктивной системы матери. Методика устанавливает сроки беременности, оценивает процесс развития ребенка, определяет генетические патологии, а также контролирует состояние и функции плаценты. Благодаря УЗИ обследованию можно с первых недель следить за ростом и развитием плода, а при малейших отклонениях предпринимать меры по лечению

Если женщина сомневается в безопасности процедуры, ей важно знать, что скрининг – важное обследование, которое в некоторых случаях может спасти жизнь малыша

Подготовка к УЗИ и методика проведения

Первое УЗИ при беременности может проводиться 2 способами: трансвагинальным датчиком и трансабдоминальным. Для проведения трансвагинального УЗИ особой подготовки не требуется. При проведении ультразвукового исследования трансабдоминальным датчиком необходим полный мочевой пузырь, поэтому беременная должна начать пить чистую воду (не сладкую и негазированную) за 1,5 часа до исследования.

Кроме того, для ускорения наполнения мочевика вечером, накануне исследования, стоит избегать потребления жирных, очень соленых и копченых блюд, а также грубой растительной клетчатки, которая усиливает газообразование и затрудняет проведение УЗИ (капуста, бобовые, редька, черный вчерашний хлеб, отруби и прочие).

Чем меньше срок беременности, тем более наполненным должен быть мочевой пузырь, которой приподнимает матку, находящуюся глубоко в малом тазу.

Методы проведения

Как уже указывалось, УЗИ в 1 триместре проводится 2 способами, либо трансвагинально, либо трансабдоминально:

Трансабдоминальное УЗИ

Женщина укладывается на кушетку и оголяет живот. Врач наносит на переднюю брюшную стенку специальный гель, чтобы трансабдоминальный датчик лучше соприкасался с кожей. Гель не вызывает аллергии и легко удаляется салфеткой. Водя датчиком по животу, врач оценивает необходимые показатели. Во время обследования врач может попросить беременную повернуться на бок, приподнять кулаками поясничный отдел позвоночника или согнуть ноги. Трансабдоминальное УЗИ – абсолютно безболезненный метод.

Трансвагинальное УЗИ

Это более предпочтительный метод исследования в 1 триместре беременности. Женщина должна быть с опорожненным мочевым пузырем. После того, как беременная разденется ниже пояса, ее укладывают на кушетку с согнутыми и несколько разведенными ногами

Специальный датчик в презервативе осторожно вводится во влагалище пациентки. Трансвагинальное УЗИ тоже безболезненное.

Важно! Появление незначительных кровяных выделений сразу после исследования или на другой день после трансвагинального УЗИ считается нормой и не может привести к прерыванию беременности

Нормы и отклонения

Нормы	Отклонения
Нормой является маточная беременность (он может быть одноплодной или многоплодной);	Присутствие плодного яйца где-либо помимо матки указывает на внематочную беременность;
Желточный мешочек хорошо визуализируется и имеет размеры от 0,2 до 5 мм;	Желточный мешочек, размеры которого ниже нормы, свидетельствует о задержке развития эмбриона;
Плодное яйцо на сроке 4 недели имеет диаметр 2-3 мм, в 5-6 недель – 5 мм;	Отсутствие активности эмбриона может указывать на замершую беременность. Слабая активность указывает на недостаток кислорода;
Начиная с 8 недели на УЗИ можно увидеть конечности эмбриона;	Если после 7 недели не визуализируется сердцебиение, это может говорить о том, что беременность замерла;
Примерно с 6-7 недели можно увидеть сердцебиение эмбриона. Частота сердечных сокращений на таком сроке составляет около 130 ударов в минуту.	На ранних сроках уже можно увидеть гипертонус матки – на УЗИ он отображается как напряжение мышц матки.

Как проводится УЗИ во время беременности?

Процедуру УЗИ для беременных обычно проводят в женской консультации или в медицинском центре. Она проста и не занимает много времени. Женщине необходимо будет снять или поднять одежду так, чтобы обеспечить свободных доступ к нижней части живота. Далее специалист наносит на живот специальный “проводящий” гель, который улучшает контакт датчика с кожей. Изображение выводится на экран УЗИ-прибора в реальном времени, но расшифровать картинку без должного опыта тяжело, поэтому пояснения даёт специалист, который проводит УЗИ. Процедура не вызывает дискомфорта и занимает всего несколько минут.

Протокол УЗИ при беременности

Расшифровка ультразвуковой диагностики при беременности выявляет параметры развития плода в утробе матери на разных сроках. Показатели УЗИ по неделям беременности включают в себя следующие данные:

• HC – окружность головы ребенка;
• FL – длина кости бедра;
• BPD – размер между висками (бипариетальный диаметр);
• СRL – длина эмбриона от темени до копчика (этот параметр дает возможность определить по УЗИ срок беременности).

При расшифровке УЗИ по неделям беременности можно выявить следующие пороки развития плода:

• грыжа спинного мозга, которая угрожает нормальному развитию спинного и головного мозга;
• порок сердца;
• скопление спинномозговой жидкости в черепе;
• отсутствие головного мозга (этот порок может привести к прекращению беременности);
• сращивание двенадцатиперстной кишки;
• задержка умственного развития ребенка (Синдром Дауна).

1

Снимок плода на 11 неделе

2

Снимок плода на 27 неделе

3

Снимок плода на 28 неделе

Интерпретация результатов

УЗИ в первом триместре помогает выявить такие грубые хромосомные аномалии, как синдром Дауна, Эдвардса и другие.

УЗИ 1 триместра проводится для оценки следующих показателей:

• длина зародыша или копчико-теменной размер (КТР);
• размеры головки (бипариетальный диаметр, окружность, длина ото лба и до затылка);
• симметрия полушарий мозга;
• наличие/отсутствие ряда структур мозга, обязательных для данного срока беременности.

Кроме того, оценивают и другие кости и органы:

• длинные трубчатые кости;
• плечевые, бедренные, кости предплечий и голеней и их длина;
• локализация желудка и сердца:
• сердечные размеры и выходящих сосудов;
• размеры живота.

Как делают первое УЗИ-скрининг при беременности

Если показаний к внеплановой проверке нет, то первое плановое УЗИ при беременности проводят не ранее 10 недели от последних месячных. В зависимости от положения матки на этом сроке могут назначить один из видов первого планового УЗИ при беременности:

1. Через стенку брюшной полости. Трансабдоминальный метод заключается в получении картинки посредством чувствительного датчика, который водят по поверхности живота пациентки. Кроме состояния плода такая процедура позволяет оценить состояние внутренних органов матери, анатомию малыша.
2. Трансвагинальное УЗИ. Считается более результативным благодаря влагалищному датчику, который «контактирует» при диагностике с шейкой матки. Существует мнение, что так можно занести воспаление во внутренние половые органы. Ошибка! Если использовать для датчика презерватив, никакого риска нет.

Процесс занимает от 10 минут до получаса, не причиняет дискомфорта и совершенно безопасен для здоровья будущей мамы и малыша.

Расшифровка УЗИ

Протокол УЗИ составляется врачом узистом, который проводит саму процедуру. В расшифровке указывается вся необходимая информация о состоянии плода. К примеру:

• HC — окружность головы;
• FL — длина кости бедра;
• BPD — размер между висками;
• CRL — длина эмбриона от темени до копчика.

В протоколе присутствуют и другие важные параметры, которые определяют развитие плода на определенной неделе. Помимо нормы, в документе отмечаются и аномалии или пороки (если присутствуют):

• грыжи спинного мозга;
• порок сердца;
• задержка в росте;
• гипоксия плода;
• аномалии в развитии внутренних органов и систем;
• задержка умственного развития (синдром Дауна);
• замершая беременность;
• генетические патологии.

Грамотную расшифровку УЗИ должен проводить специалист с большим опытом работы, который сможет выявить малейшие отклонения, правильно составить протокол, на основе которого лечащий врач будет назначать лечение или давать рекомендации будущей маме.

Как пользоваться калькулятором беременности и родов

Калькулятор беременности основан на методе, который используется акушерами для расчета ожидаемого времени родов.

Чтобы использовать калькулятор беременности, необходимо вспомнить, когда был первый день вашего последнего менструального периода. Выберите нужную дату в поле календаря, и калькулятор сразу же вычислит необходимые данные онлайн без регистрации и бесплатно. С помощью онлайн калькулятора беременности, вы узнаете примерный день, когда появится ребенок

Калькулятор также подскажет, на что нужно обратить внимание и что происходит с плодом и вашим организмом на текущей неделе

Учтите, что только 5% женщин рожают в расчетный день: роды могут состояться раньше или позднее, с разбросом вплоть до 2-х недель. Поэтому ожидаемая дата является лишь ориентировочной, а не окончательным результатом.

РЕКОМЕНДАЦИИ

Продолжайте придерживаться правильного питания, когда истекает 11 – 12-я неделя беременности. Ешьте часто, но понемногу, по возможности исключите сладости, жирную, копченую и жареную пищу, продукты лучше отваривать или готовить на пару́. Во время беременности не стоит увлекаться вегетарианством, потому что плоду жизненно необходимы животные белки, фосфор и аминокислоты, которых нет в растительной пище. 12 недель беременности — хорошее время для того, чтобы включить в рацион мясо, морепродукты, крупы, молоко и кисломолочную продукцию, свежие овощи, фрукты и зелень. Обязательно пейте много жидкости. Откажитесь от алкоголя: на этом этапе продолжается развитие мозга вашего малыша, и спиртное может нанести непоправимый вред его нервным клеткам, вплоть до полного уничтожения некоторых из них.

Поддерживайте чистоту своего тела на 11 – 12-й неделе беременности. Если вы страдаете от повышенной потливости, по возможности чаще принимайте душ (использовать мыло каждый раз не обязательно). А в связи с усилением влагалищных выделений особенно внимательно отнеситесь к гигиене половых органов. Рекомендуется отказаться от обычного туалетного мыла в пользу детского и перейти на специальные гели для интимных мест.

Не забывайте тщательно следить за полостью рта. Костная система ребенка строится из кальция, который берется из вашего организма. Из-за этого сильно страдают зубы. Чтобы сохранить их здоровыми, регулярно посещайте стоматолога.

12-я неделя беременности — самое время проинформировать работодателя о вашем положении: это поможет в дальнейшем избежать недоразумений. Готовясь к разговору, продумайте все нюансы, чтобы между вами и начальством не возникло недопонимания.

Беременность и роды

Витамины и минералы во время беременности и грудного вскармливания

Наводим порядок в наших знаниях о том, какие витамины и минералы и в каком количестве необходимы для здоровья ребенка, и в каких продуктах они содержатся.

Беременность и роды

Чем полезен спорт в период ожидания малыша и какой спорт выбрать?

Беременность и роды

Как работать во время беременности? Какие льготы и гарантии имеет будущая мама?

Беременность и роды

Питаемся правильно во время беременности

Как создать здоровый рацион для беременной женщины, какие витамины должны присутствовать в диете, сколько жидкости следует выпивать, каким напиткам отдать предпочтение, а каких лучше избегать, какие продукты считаются вредными для беременных и как держать вес под контролем, оставаясь в хорошем настроении.

Какие исследования и анализы необходимые на 1 неделе беременности?

На первой неделе женщина еще не знает, что беременная, не встает на учет в женской консультации и не проходит никаких исследований. В это время некоторые женщины все еще продолжают проходить обследование, рекомендованное при планировании беременности. Оно может включать следующие исследования и анализы: ·         Осмотр гинеколога, во время которого врач берет мазок на флору, мазок на цитологию (его еще называют ПАП-тестом и мазком Папаниколау – он помогает обнаружить атипичные клетки). ·         Общий анализ крови помогает обнаружить воспалительные изменения, анемию. ·         Кровь будущего отца и матери проверяют на группу AB0, резус-фактор. Это помогает предсказать возможный резус-конфликт между матерью и плодом. ·         Определение в крови уровня глюкозы. ·         Коагулограмма – исследование свертываемости крови. ·         Биохимический анализ крови помогает оценить состояние почек, печени, поджелудочной железы. ·         Анализы на венерические инфекции: ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис. ·         Анализы на инфекции, которые могут негативно повлиять на течение беременности и состояние плода: токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирусная инфекция, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез. ·         Анализы на гормоны – по показаниям.

Минимальные сроки определения

Самый ранний срок, когда можно проводить исследование – минимум 5–7 день задержки, что соответствует акушерскому сроку 5 недель (эмбриональный срок – 3 недели). Размер тела плода не превышает 4 мм. Но на УЗИ беременность иногда не видна – плодное яйцо нередко напоминает фрагменты полипа, к тому же, требуется современный сканер с высоким разрешением.

Определение беременности разными видами ультразвука:

1. Трансвагинальное УЗИ. Применяют влагалищный датчик, при беременности используют до 14 недель. Этот способ более информативен – исследуемые зоны отделены от датчика тонкой стенкой влагалища, а не более толстой стенкой брюшной полости. Показывает присутствие в маточной полости яйца, угрозу выкидыша, отслойку плаценты, внематочную беременность. Обычную маточную при таком способе обследования можно увидеть на 5 день задержки.
2. Абдоминальное УЗИ. Такой метод для подтверждения беременности применяют редко, уточнить место прикрепления и само наличие плодного яйца не дают петли кишечника, перекрывающие маточную полость. Если исследование проводится, рекомендуют максимально наполнить мочевой пузырь водой для формирования «акустического окна». Максимальную информацию такой вид исследования даёт только на 7–8 неделе после зачатия – показывает локализацию, соответствие размеров тела периоду гестации, сердцебиение ребенка.

Об эктопической (вне полости матки) беременности трансвагинальным УЗИ можно узнать на сроке 5–6, трансабдоминальным – 7–8 недель.

Сколько длится беременность?

Акушерский срок доношенной беременности составляет 40 недель, или 280 дней. Именно на основании акушерского срока беременности врач будет назначать вам анализы и обследования, определит дату выхода в декретный отпуск и рассчитает ПДР (предполагаемую дату родов).

Чтобы рассчитать ПДР врачи пользуются формулой Негеле. Согласно этой формуле, если прибавить к первому дню последней менструации девять месяцев и семь дней, мы получим предполагаемую дату родов. 

К сожалению, определение срока беременности по первому дню последней менструации – не очень точный метод. Он хорошо подходит для женщин со стабильным 28-и дневным циклом, но если ваш цикл чуть длиннее или короче, то и дата овуляции смещается, соответственно, и фактический акушерский срок беременности будет отличаться от установленного.  

Наиболее точно можно посчитать ПДР, прибавив к дате последней овуляции (если вы ее знаете) 266 дней.

Когда, где и как часто надо делать УЗИ?

Ультразвуковое исследование делается практически всем беременным женщинам, причем неоднократно. Обычно УЗИ выполняют в женской консультации, где наблюдается будущая мама, — это так называемый первый уровень ультразвукового акушерского скрининга («просеивания»).

В случаях же, когда УЗИ первого уровня обнаружило определенные проблемы, может понадобиться более детальное и квалифицированное ультразвуковое сканирование — исследование второго уровня акушерского УЗ-скрининга. Таковое обычно делается в межобластных медико-генетических консультациях, центрах пренатальной диагностики и других учреждениях, оснащенных сканерами высокой разрешающей способности и укомплектованных персоналом экспертной квалификации.

Что касается сроков беременности, на которых следует проходить УЗИ, то следует признать: они могут сильно варьироваться в зависимости от особенностей течения конкретной беременности. Если речь идет о «проблемной» беременности, то количество ультразвуковых исследований может легко превысить десяток. Однако при любой беременности число пройденных женщиной УЗИ должно быть не менее трех. Причем сроки для этих исследований зафиксированы в нормативных документах Минздрава России — это полезно знать любой будущей маме, хотя бы для того, чтобы оценить профессиональную квалификацию и добросовестность наблюдающего ее врача.

Первое УЗИ обычно выполняется между 10 и 14 неделями беременности, второе — между 20 и 24, третье — между 32 и 34 неделями.

32-34 недели

На этом этапе очень важно, чтобы малыш не отставал в своем внутриутробном развитии, поэтому все его основные размеры (рост, длину плеча и бедра, размеры головы) врач сопоставляет со сроком беременности. Также он изучает состояние плаценты – определяет степень ее зрелости

Этот показатель имеет значение для прогнозирования дальнейшего протекания беременности. Кроме этого, обязательно проводится допплерография с оценкой маточно-плацентарного кровообращения и особенностей кровотока в пуповине. Эти показатели дают информацию о том, как хорошо плод обеспечивается кислородом и другими необходимыми веществами. Также на этом сроке врач может более точно определить предположительную массу плода на момент родов.

Опасно ли УЗИ при беременности?

УЗИ — это основа диагностики и наиболее информативный и доступный метод.

Доказано, что УЗИ при беременности в стандартном режиме безопасно для ребенка

Данное исследование можно проводить необходимое количество раз для получения важной информации. Главное — это получение необходимой информации на конкретном сроке

Большое количество проводимых УЗИ в принципе безвредно, но чаще всего не несет дополнительной информации о плоде, поэтому не имеет смысла. В любом случае будущим мамам следует прислушиваться к советам гинеколога. Если есть показания для дополнительного обследования, то не стоит раздумывать, нужно четко следовать рекомендациям врача. В некоторых случаях своевременная диагностика может спасти жизнь вам и вашему малышу.

Планирование семьи в Москве

Как забеременеть в 35?

ЭКО по ОМС в 2022 году

Вопросы о генетике

Заключение: зачем нужна пренатальная диагностика?

Пренатальный скрининг используется для тщательного отслеживания развития будущего малыша в утробе матери, он включает в себя биохимические исследования и ультразвуковую диагностику.

В ходе УЗ-диагностики специалист сможет провести точную фетометрию основных размеров плода (измерение анатомических структур ребенка до родов), о которых говорилось выше. Такая диагностика применяется для установления точного срока беременности и расчета ПДР. Параметры, подлежащие учету, меняются с увеличением срока гестации.

Дополнительные возможности методики:

• уточнение пола ребенка;
• учет особенностей развития органов;
• возможность рассчитать окружность головки, груди, живота.