Как повысить гемоглобин у грудничка если он низкий

Зачем нам, вообще, гемоглобин?

Низкий гемоглобин у ребенка до года — причина ваших с ним бесконечных скитаний между кабинетами педиатров и лабораториями. Потому как значение его для малышей первого года жизни переоценить сложно.

Первая и основная ассоциация со словом гемоглобин у большинства мамочек, не связанных с медициной — это кислород.

На заметку! Действительно, в первую очередь, железосодержащий белок гемоглобин в эритроцитах нашей крови отвечает за кислородный обмен: разносит из легких по тканям и органам кислород, перенося обратно углекислый газ.

Но гемоглобин выполняет в маленьком организме и другие важнейшие функции:

  1. Способствует полноценному функционированию неокрепшей иммунной системы (при пониженном гемоглобине грудничок часто простужается, систематически «хватает» кишечные и прочие инфекции);

Читайте статью о том, как защитить ребенка от простуды>>>

  1. Участвует в процессе миелинизации нервных волокон (образовании на них защитной оболочки, улучшающей нейронные связи), обеспечивает полноценное развитие тканей мозга;
  2. Нормализует аппетит (грудничок с низкими показателями железа кушает плохо, и соответственно, недополучает необходимых веществ, что сказывается на его физическом развитии).

Дефицит железа и влияние его на гемоглобин

При дефиците железа страдает, прежде всего, кроветворение, а точнее синтез гемоглобина для новых эритроцитов. Часть железа поступает из селезенки, где разрушаются отжившие свое старые клетки, но его недостаточно для покрытия всех потребностей в связи с потерями железа, происходящими ежедневно. Дети наиболее часто страдают от дефицита железа, что приводит к снижению синтеза гемоглобина и анемии. Способствуют развитию низкого гемоглобина проблемы с питанием, особенно если вместо грудного молока или полноценной смеси для ИВ ребенка кормят коровьим молоком, кефиром или манной кашей.

Приводят к проблемам с гемоглобином такие проблемы как:

  • Пищеварительные расстройства в виде ферментативных дефектов и воспалительных процессов в области кишечной стенки, нарушение микробного баланса кишечника.
  • Аллергические расстройства с воспалительным процессом кишечной стенки и нарушением усвоения железа.

Снижение гемоглобина ниже определенных нормативов приводит к формированию анемии, что влияет на обменные процессы, снижает иммунную защиту организма и приводит к трофическим нарушениям. В результате развиваются проблемы с физическим развитием – ростом и прибавкой веса, а также психическим развитием, формируется быстрая утомляемость, капризность, нарушения сна и познавательных функций.

Норма гемоглобина в крови

Нельзя сказать, что показатели гемоглобина индивидуальны и каждому человеку свойственны свои границы нормы. Но при этом они зависят от возраста, пола и определенных физиологических состояний. Например, у беременных женщин в норме уровень гемоглобина находятся несколько ниже, чем у всех остальных, так как их организм работает за двоих. В среднем у здорового человека гемоглобин должен варьироваться от 110 до 160 г/л.

Так у беременной женщины нормой считается 110 г/л, та же норма и у новорожденного ребенка. Уровень данного белка младенец берет от своей матери, так как самостоятельно вырабатываться в организме он начинает только после 6-ти месячного возраста. У взрослых женщин гемоглобин может варьироваться от 120 до 140 г/л (зачастую это зависит от питания и образа жизни).

Для взрослых мужчин нормой считается более высокий уровень, нежели у женщин. Этот показатель должен находиться в промежутке от 130 до 160 г/л. Стоит также отметить возможное понижение уровня гемоглобина у пожилых людей и у лиц страдающих алкоголизмом. Подобное явление носит физиологический характер и не будет отклонением от нормы, оно лишь свидетельствует о нехватке витаминов группы В.

Какие показатели являются допустимыми

Уровень гемоглобина можно узнать, сдав общий анализ крови, а педиатр поможет правильно расшифровать полученные данные. Общая картина проблемы складывается на основе и других показателей крови: уровень эритроцитов, цветовой показатель крови.

Норма гемоглобина в крови детей до года в различные месяцы разная.

  • У только что родившихся детей он достаточно высокий. Норма составляет от 140 – до 220 г/л.
  • В 3 месяца уровень снижается до 135 г/л. Причем даже цифра 95 в бланке не является показателем заболевания. Подобная норма сохраняется до шестого месяца.
  • У детей в возрасте от 6 месяцев до года норма составляет 110 г/л.

Норма гемоглобина в крови по возрасту и полу

Рисунок 1. Клетки крови у здорового человека и при анемии. Изображение: mikrostoker / Depositphotos

Нормальные показатели гемоглобина варьируют в зависимости от возраста и пола. Например, у мужчин норма выше, чем у женщин. Связано это с более развитой мышечной массой, которая требует надлежащего кислородного питания. С возрастом уровень гемоглобина также меняется. Объясняется это гормональными перестройками, замедлением обменных процессов и другими возрастными изменениями.

Гемоглобин у женщин

У женщин во время беременности и менструации гемоглобин падает. Для беременной женщины нормой считаются 112-165 г/л в первом, 108-144 г/л во втором и 110-140 г/л в третьем триместре беременности. Снижение белка в период вынашивания ребенка связано как с гормональными перестройками, так и с тем фактом, что часть гемоглобина уходит на потребности плода. До 110 г/л (и даже ниже) падает гемоглобин и во время месячных, особенно если они обильные.

Уровень гемоглобина у женщин колеблется в пределах 117-155 г/л. В пожилом возрасте верхний нормальный предел составляет 174 г/л. У мужчин старше 18 лет нормой считается 132-173 г/л; у пожилых мужчин – 126-174 г/л (Таблица 1).

Таблица 1. Нормы гемоглобина в крови по возрасту и полу
ВозрастПолУровень Hb г/л
18-45 летЖенщины117-155
Мужчины132-173
45-65 летЖенщины117-160
Мужчины131-172
Старше 65 летЖенщины120-161
Мужчины126-174

Нормы гемоглобина у детей и взрослых отличаются. У новорожденных детей концентрация гемоглобина в крови максимальна. Спустя несколько недель она начинает падать. Стабильные показатели гемоглобина проявляются только после 6-месячного возраста. В таблице 2 приведены нормы гемоглобина у мальчиков и девочек.

Таблица 2. Нормы гемоглобина (г/л) у детей по возрасту и полу
ВозрастМальчикиДевочки
от 0 до 15 дн.160 – 200160 – 200
1 – 3 мес.120 – 160120 – 160
4 – 6 мес.95 – 14095 – 140
6 – 12 мес.110 – 145114 – 150
1 – 2 г.110 – 130110 – 130
2 – 5 л.105 – 150105 – 145
5 – 11 л.110 – 140110 – 140
12 – 14 л.120 – 140120 – 140
15 – 17 л.120 – 155120 – 150

Норма содержания гликозилированного гемоглобина

У мужчин, женщин и детей уровень гликозилированного гемоглобина не должен превышать 6,5%3. Для лиц 45-65 лет нормальный показатель увеличен до 7%. Люди, у которых уровень HbA1C в пределах 7-7,5%, находится в группе риска. Некоторым из них ставят диагноз преддиабет. Для лиц старше 65 лет нормальными считаются показатели до 8%.

Как поднять гемоглобин, если причина низкого гемоглобина – дефицит белка?

не только кроветворнойне есть только 1 – 2 продукта, в которых содержание белка наиболее высокое Содержание белков в продуктах питания

Категория продуктов Название продукта Содержание белков в 100 г продукта (г)
Мясо и мясные субпродукты Баранина 23 — 25
Свинина 19 — 22
Говядина 22 — 24
Курятина 25 — 27
Субпродукты куриные (печень, сердце и др.) 17 — 21
Печень (говяжья/свиная/баранья) 18/17/19
Яйца Куриные 11 — 13
Перепелиные 25 — 28
Утиные 14 — 17
Рыба и другие морепродукты Белуга 22 — 27
Карп 19,5 — 21
Горбуша 20,5 – 22,2
Сардина (консервированная) 22,5 — 26
Осетр 16 — 17
Семга 15 – 16,5
Кальмар 17 — 19
Крабы (мясо) 18 — 20
Окунь 17 — 21
Икра осетровая 28 — 30
Молочные продукты Молоко 3 – 3,5
Кефир 2,8 – 3,1
Сметана 1,3 – 1,7
Сыр (твердый) 27 — 33
Сыр (плавленый) 17,5 – 22,2
Творог 13 — 17
Бобовые Соя 12 – 13,5
Фасоль 22 — 24
Горох 5,2 – 5,5
Хлеб и крупы Хлеб ржаной 4,5 – 4,9
Хлеб пшеничный 7,7 – 8,0
Сдоба (другая выпечка) 7,5 – 7,7
Гречневая крупа 12 – 13,2
Овсяная крупа 10,5 – 11,5
Рис 6,6 – 7,4
Орехи Грецкий орех 13,5 – 14,1
Арахис 25 — 27
Миндаль 18 — 19

в том числе и гемоглобина

Роль железа для организма

Наибольше количества железа (Fe) содержится в крови (около 71 %). Здесь микроэлемент входит в состав эритроцитов, отвечает за захват кислорода, его доставку ко всем органам, а также перемещение углекислого газа в лёгкие (для дальнейшего выведения).

К тому же вещество ответственно за ряд других важных функций:

  • является неотъемлемой составляющей гемоглобина и миоглобина;
  • активно участвует в кроветворении и во внутриклеточном обмене (синтез холестерина, выведение ядов, окислительно-восстановительные процессы, метаболизм энергии);
  • способствует укреплению защитных сил организма;
  • помогает нормальному функционированию щитовидки.

Причины

Если новорожденный малыш находится на грудном вскармливании, то причина снижения гемоглобина кроется в состоянии здоровья кормящей мамы. Послужить причиной данного состояния могут такие факторы:

  • особенности внутриутробного развития грудничка;
  • наследственные и инфекционные внутриутробные заболевания;
  • железодефицитная анемия у мамы в период беременности;
  • тяжёлые токсикозы (гестозы) в период вынашивания ребёнка;
  • малая двигательная активность грудничка;
  • рацион кормящей женщины, который не содержит животный белок (вегетарианская диета).

Падение гемоглобина у грудничка может быть обусловлено особенностями течения беременности, неполноценным питанием беременной женщины, а также наличием у неё вредных привычек (употребление алкоголя и табакокурение).

Менее распространённой причиной данного состояния является интенсивный рост ребёнка до 1 года, когда его организм нуждается в дополнительных источниках железа.

Если женщина в период вынашивания малыша страдала железодефицитной анемией, то её организм не имеет достаточных ресурсов для обеспечения новорожденного малыша через грудное молоко.

«Вредные» способности гемоглобина

Еще лучше, чем с кислородом, гемоглобин связывается с угарным газом (СО), трансформируясь в карбоксигемоглобин (HHbCO), который является очень прочным соединением в значительной мере снижающим физиологические способности красного кровяного пигмента. Все знают, насколько опасно пребывание человека в помещении, заполненном угарным газом. Достаточно вдыхать с воздухом всего лишь 0,1% СО, чтобы 80% Нb соединилось с ним и создало прочную связь, влекущую гибель организма. Следует отметить, что курильщики в этом плане рискуют постоянно, в их крови содержание карбоксигемоглобина в 3 раза превышает норму (N – до 1%), а после глубокой затяжки в 10 раз.

формирование насыщенного кислородом оксигемоглобина и “вредного” карбоксигемоглобина, переносящего угарный газ

Очень опасным состоянием для молекулы гемоглобина считается замена двухвалентного железа в геме (Fe2+) на трехвалентное (Fe3+) с образованием опасной для здоровья формы – метгемоглобина. Метгемоглобин резко затормаживает перенос кислорода в органы, создавая им неприемлемые для нормальной жизни условия. Метгемоглобинемия возникает в результате отравления некоторыми химическими веществами или присутствует, как наследственная патология. Она может быть связана с передачей дефектного доминантного гена либо обусловлена рецессивным наследованием особой формы энзимопатии (низкая активность фермента, способного восстанавливать metHb до нормального гемоглобина).

Такой необходимый и замечательный во всех отношениях сложный белок, как гемоглобин, локализующийся в эритроцитах, может стать весьма опасным веществом, если по каким-либо причинам выйдет в плазму. Тогда он становится очень токсичным, вызывая кислородное голодание тканей (гипоксию) и отравляя организм продуктами своего распада (билирубин, железо). Кроме этого, большие молекулы Hb, которые не разрушились и продолжают циркулировать в крови, попадают в почечные канальцы, закрывают их и тем самым способствуют развитию ОПН (острая почечная недостаточность).

Подобные явления, как правило, сопровождают тяжелые патологические состояния, связанные с нарушениями в системе крови:

  • ДВС-синдром;
  • Геморрагический шок;
  • Врожденные и приобретенные гемолитические анемии; (серповидно-клеточная, талассемия, аутоиммунная, токсическая, болезнь Мошкович и др.);
  • Трансфузии крови, несовместимой по групповым эритроцитарным антигенам (АВ0, Rh).

Нарушения в структурном строении гемоглобина в медицине называются гемоглобинопатиями. Это круг наследственных заболеваний крови, в который входят такие известные патологические состояния, как, например, серповидно-клеточная анемия и талассемия.

Функции гемоглобина

Гемоглобин – это белковое соединение сложной структуры, задача которого состоит в транспортировке углекислого газа и кислорода. Это значит, что гемоглобин обеспечивает нормальный газообмен в органах и тканях, удаляя токсичный углекислый газ и снабжая клетки кислородом, который необходим для стабильности обменных процессов.

В большинстве случаев знания людей о гемоглобине ограничиваются тем, что человек понимает его участие в процессе обмена кислорода. Однако этот белок также устраняет из организма углекислый газ, о чем многие забывают.

Выполнение основной задачи гемоглобина достигается в три основных этапа:

I – присоединение к белку кислородных молекул;

II – преобразование обычного O2 в синглетный, способный вступать во взаимодействие с органами и тканями;

III – перенос гемоглобина к клеткам, последующее отсоединение кислорода.

Если эритроцитов, переносящих кислород, связанный с гемоглобином, недостаточно, человек начинает испытывать кислородное голодание. Проявляться это может такими симптомами, как повышенная утомляемость, снижение тонуса, сонливость, головные боли и др.

В детском организме достаточное поступление кислорода к тканям играет особенно важную роль. Клетки, находясь в процессе постоянного деления и роста, расходуют гораздо большее количество энергии, нежели организм взрослого человека при сходных условиях. Это значит, что даже незначительное снижение уровня гемоглобина может значительно сказаться на процессах роста и развития в детском организме.

Лекарственные препараты

Препараты железа также отличаются друг от друга по его форме. Помимо этого, они могут идти в составе с веществами, которые помогают этому элементу усваиваться. Лекарственных средств, относящихся к этой группе, достаточно много, к тому же у них есть определённые побочные действия. Поэтому лечение ими строго назначается врачом. Надо отметить, что назначение препаратов железа происходит только после проведения анализов на количество различных форм железа в крови, а также на связанные с ним факторы.

Дозировки подбираются индивидуально, в зависимости от возраста пациента и от степени тяжести анемии. Детям грудного возраста назначают препараты в жидкой форме для облегчения их употребления. Если же проявления ЖДА достаточно серьёзные, врачи назначают введение препарата внутривенно для усиления эффекта. А также ребёнку могут назначить переливание эритроцитов.

Мамам важно знать некоторые правила, которые обеспечат полноценное выздоровление их детям:

  • Если уровень гемоглобина восстановился, это не значит, что можно прервать приём препарата. Вспомните о том, что во время заболевания истощаются тканевые запасы железа, а также депо. Поэтому лечение железодефицитной анемии у детей обычно длительное.
  • Принимать лекарство необходимо регулярно, без перерывов. В противном случае эффект от его приёма будет значительно снижен.
  • Если у вашего малыша возникают признаки, указывающие на непереносимость препарата (тошнота, изменение характера стула), посоветуйтесь с врачом. Возможно, вам назначат другое лекарственное средство.
  • Молочные продукты снижают всасывание железа, поэтому грудным детям его назначают в промежутках между кормлениями, а детям более старшего возраста рекомендуют запивать лекарство напитками, богатыми витамином С (например, апельсиновым соком).
  • Если вы ввели в рацион питания вашего ребёнка достаточное количество продуктов, богатых железом, это не значит, что такое питание вылечит анемию. Для компенсации количества железа на тканевом уровне без лекарственных средств не обойтись. Питание лишь поддерживает количество этого элемента в организме на должном уровне.
  • Не пугайтесь, если вы видите, что цвет стула изменился (стал тёмно-зелёным или чёрным). Препараты железа способны его окрашивать, и это совершенно нормально.
  • Не стоит давать ребёнку препарат железа, если он болеет. Особенно в том случае, когда наблюдается подъём температуры. Обязательно обсудите это со своим педиатром.

Причины отклонений от нормативных значений

Незначительные колебания уровня гемоглобина в крови могут происходить в течение дня вследствие различных факторов: физической работы, питания, нахождения в состоянии покоя, эмоциональных всплесков. Однако к отклонениям от нормы чаще всего приводят патологические процессы, происходящие в организме. К увеличению или уменьшению концентрации белка в крови приводят разные причины.

Высокий гемоглобин

Высокий гемоглобин наблюдается у людей после активных физических упражнений. Организм для восстановления энергии старается насытить внутренние органы большим количеством кислорода. Также высокие показатели характерны для жителей горной местности и людей, употребляющих большое количество пищи, насыщенной железом.


Однако при обычных условиях в привычной климатической зоне повышение гемоглобина у ребенка может свидетельствовать о различных патологиях. Причины повышенного гемоглобина описаны в таблице.

Причина высокого гемоглобинаПроцессы, приводящие к изменению концентрации элемента кровиВозможные заболевания
ОбезвоживаниеПри недостатке жидкости кровь густеет. Затрудняется доставка кислорода к органам и тканям, что служит сигналом для интенсивной выработки эритроцитов.
  • отравление;
  • простуда;
  • ротавирусная инфекция;
  • кишечная инфекция;
  • сахарный диабет.
Нарушения работы дыхательной системыВследствие дыхательной недостаточности организм компенсирует недостаток кислорода путем воспроизводства большого количества гемоглобина.
  • пневмония;
  • врожденные патологии легких;
  • осложнения простудных заболеваний;
  • астма.
Сбои в работе сердцаНарушается циркуляция крови, поэтому кислород распределяется неравномерно. Организм старается оградить внутренние органы от кислородного голодания.
  • порок сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • сосудистые заболевания.
Неправильное функционирование почекУвеличивается выработка гормона, усиливающего производство эритроцитов.
  • пиелонефрит;
  • образование камней;
  • воспалительная инфекция, поражающая орган.
Нарушение структуры кожных покрововОрганизм старается восстановить поврежденные ткани. Для этого необходимо активное поступление к ним кислорода.Ожоги
Нарушение системы кроветворенияПри патологиях кроветворной системы происходят сбои в выработке элементов крови.
  • полицитемия;
  • эритремия.

Повышенный гемоглобин также наблюдается при развитии опухоли. Организм направляет эритроциты на обеспечение больного органа кислородом.

Пониженный гемоглобин

Понижение гемоглобина известно большинству людей как анемия. Анемия встречается в детском возрасте намного чаще, чем повышенный уровень гемоглобина. Причины низкого содержания гемоглобина в крови:

  • Неправильное питание. Недостаток железа нарушает процесс нормального образования гемоглобина. Для поддержания в организме достаточного уровня железа необходимо употреблять пищу, содержащую этот элемент. Если питание малыша однообразно, он не получает достаточно нужных ему веществ.
  • Анемия роженицы.
  • Неправильное введение прикорма грудничку. Ребенок в процессе взросления нуждается в определенном количестве разных микроэлементов. Поздний прикорм или неправильный подбор продуктов способны привести к анемии.
  • Потеря крови в результате травмы.
  • Нарушения в работе кроветворной системы.
  • Болезни ЖКТ. Если нарушена функция всасывания железа, организм недополучает необходимые элементы даже при правильном питании.
  • Внутренние кровотечения.
  • Обильные менструации у девочек вследствие гормональной перестройки.
  • Инфекционные заболевания. При инфекциях вырабатывается большее количество гемоглобина, но основная его часть направляется к месту воспаления. Вследствие данного процесса в конечностях кровь содержит меньше гемоглобина, чем в месте развития инфекции.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Уровень красных кровяных телец снижают медикаменты, применяющиеся при онкологии и ВИЧ-инфекции.

Как повысить гемоглобин у детей?

Потребности организма в основных питательных веществах в различном возрасте

Возрастная группа Суточная норма железа (мг) Суточная норма витамина В12 (мкг) Суточная норма фолиевой кислоты (мкг)
До полугода 0,3 – 0,4 0,4 – 0,5 50
6 – 12 месяцев 10 — 12 0,5 – 0,6 50
1 – 3 года 6 — 8 0,9 – 1,0 70
4 – 8 лет 9 — 11 1,2 – 1,5 100 — 150
9 – 13 лет (мальчики) 8 — 9 1,8 150 — 200
9 – 13 лет (девочки) 9 — 10 1,8 150 — 200
14 – 18 лет (юноши) 10 — 12 2,4 200
14 – 18 лет (девушки) 14 — 16 2,4 200

говядина, крольчатинажелезодефицитной анемиижелательно свежевыжатый Возрастные изменения уровня гемоглобина и эритроцитов

Возрастная группа Границы нормы гемоглобина (г/л) Границы нормы эритроцитов (1012/л)
До 3 дней 145 – 225 4,0 – 6,6
3 – 7 дней 135 – 215 3,9 – 6,3
14 – 31 день 125 – 205 3,6 – 6,2
1 – 2 месяца 100 – 180 3,0 – 5,4
2 – 3 месяца 90 – 140 2,7 – 4,9
3 – 6 месяцев 95 – 135 3,1 – 4,5
6 месяцев – 2 года 100 – 145 3,4 – 5,2
3 – 12 лет 110 — 150 3,5 – 5,0
13 – 16 лет 115 — 155 3,5 – 5,5
17 – 19 лет 120 — 160 3,5 – 5,6

обе границы12 Лечение основных причин пониженного гемоглобина

Вид анемии Название препарата Рекомендуемая доза
Фолиеводефицитная анемия Фолиевая кислота От 0,1 мг/сут для новорожденных, от 0,3 мг/сут для детей 1 – 4 лет, от 0,4 мг/сут для детей старше 4 лет.   Точная дозировка зависит от уровня гемоглобина, запасов фолиевой кислоты в организме и собственного веса ребенка.
В12-дефицитная анемия Цианокобаламин 30 – 100 мкг 2 – 3 раза в неделю в виде подкожных или внутримышечных инъекций.   У детей раннего детского возраста либо при анемии у недоношенных новорожденных детей – по 30 мкг/сут в течение 2 недель.
Железодефицитная анемия Сорбифер Дурулес Противопоказан детям до 12 лет.   Подросткам 12 – 18 лет по 1 — 2 таблетки 2 раза в сутки.   Курс лечения 2 – 4 месяца.
Мальтофер Назначается внутримышечно детям старше 4 месяцев в зависимости от массы тела.   Детям до 5 кг – 0,5 мл; 5 – 10 кг – 1 мл; 10 – 45 кг – 2 мл; более 45 кг – до 4 мл/сут.
Ферлатум Выпускается в виде флаконов с раствором для приема внутрь.   Детям по 1,5 мл/кг/сут в 2 приема.
Ферронал Выпускается в виде сиропа.   Детям до года – 1 чайная ложка/сутки после еды.   Детям старше года – по 1 таблетке 1 – 3 раза в день.

глистные инвазии, хронические инфекции и др.

Профилактические меры

Чтобы
избежать ситуации с низким показателем гемоглобина у грудничков до 12 месяцев,
стоит придерживаться следующих мер профилактики:

Устранить анемию еще в период беременности. Женщина, вынашивающая ребенка, должна употреблять те ингредиенты, которые содержат железо, чтобы к дате родов плод уже имел достаточный запас ценного элемента. Если его уровень у беременной женщины недостаточный, то гинеколог назначает курс приема витаминов или железосодержащих препаратов.
Применять и сохранять грудное вскармливание как можно дольше. Ведь из грудного молока железо всасывается намного лучше, чем из молочной смеси. Происходит это благодаря ферменту под названием лактоферрин, который есть в материнском молоке

Он помогает как усвоению железа из естественного питания грудничка, так и хорошему всасыванию этого важного вещества из прикорма после окончания кормления грудью. Поэтому эксперты по грудному вскармливанию рекомендуют кормить младенца грудным молоком как минимум до полутора лет.
Обеспечить прогулки по свежему воздуху

Во время прогулок на улице кислород активнее поступает в кровь, что в свою очередь провоцирует выработку эритроцитов.
Вводить прикорм вовремя и в соответствии с рекомендациями ВОЗ, не позднее 6 месяцев. В этом возрасте малыш почти полностью исчерпал мамины запасы железа. При введении прикорма нужно соблюдать рекомендации и по его содержанию, так как манка и коровье молоко (которые раньше вводили в питание грудных детей достаточно рано) на сегодняшний день должны присутствовать в рационе малыша только после года. Считается, что эти ингредиенты наоборот повышают шансы развития анемии.
Контролировать уровень гемоглобина. Для этого в возрасте шести месяцев грудничкам проводят анализ крови. И чтобы убедиться, что запас железа еще не исчерпан и присутствует в организме ребенка, нужно проверить содержание такого элемента, как ферритин.


Во многих случаях коррекция уровня гемоглобина у грудничка возможна без применения лекарственных препаратов.

Если у грудничка в возрасте до года выявлен низкий уровень гемоглобина, то в первую очередь кормящей женщине нужно проконсультироваться с врачом. Возможно ситуация не настолько критична, а исправить ее поможет коррекция питания мамы. Если же необходимо медикаментозное лечение, то стоит прислушаться к советам педиатра и провести курс приема тех препаратов, которые выпишет врач. При этом не стоит нервничать, чтобы не возникло сложностей с лактацией, ведь ни одно лекарство не заменит малышу материнского молока.

Низкий гемоглобин – что делать

Если вы обнаружили у ребенка симптомы, описанные выше, обратитесь к педиатру. Он осмотрит ребенка, выслушает сердечные тоны, даст направление на общий и биохимический анализ крови, которые могут подтвердить сниженный уровень гемоглобина. После того, как врач диагностировал анемию и выявил ее причину, ребенку назначается лечение и диета.

В зависимости от причины анемии, врач назначает разное лечение. Например, при дефицитных анемиях (когда в организм не поступает достаточное количество питательных веществ) назначают лекарства, компенсирующие дефицит: витамины группы В или препараты железа. При В12-дефицитной анемии врач назначает витамин В12 (цианокобаламин), а в тяжелых случаях показано переливание эритроцитарной массы. При анемии хронического заболевания назначаются препараты железа и рекомбинантный эритропоэтин.

Часто анемический синдром проявляется при других заболеваниях, например, при патологии почек, инфекциях или расстройствах желудочно-кишечного тракта. В таком случае врач назначает лечение основного заболевания, которое восстановит уровень гемоглобина в крови.

Сколько его должно быть в норме?

Как я уже сказала, малыш появляется на свет с запасом фетального гемоглобина. Поэтому у новорожденных этот показатель обычно достаточно высок, это норма.

На заметку! Но в течение первого месяца происходит физиологическое его снижение, это тоже норма.

Существуют установленные средние показатели уровня гемоглобина для грудничков до года, на которые и следует ориентироваться при сдаче анализа крови:

  • Норма для новорожденных 140–220 единиц;
  • К месяцу она снижается до 100–180 единиц;
  • К 2 месяцам — до 90–140;
  • С 3 до 6 месяцев это уже будут 95–135 единиц;
  • С 6 месяцев до года гемоглобин держится в районе 110– 140.

При этом заметьте, нижняя граница нормы —это еще не показатель отклонения. Это тоже норма.

Поэтому, если у вашего 3-месячного грудничка уровень гемоглобина составляет 95 г/л, не стоит поднимать панику в попытках поднять ему этот показатель.

Просто наблюдайте за ним, за его поведением, общим состоянием. Если заподозрите симптоматику анемии — сдайте кровь и проверьте, не стал ли гемоглобин еще ниже.

Лечение и возможные осложнения

Лечение анемии зависит от истории появления и запущенности болезни, исходя из данных врач решает, что делать при анемии и выделяет рекомендации:

  • Полное устранение возможных кровопотерь;
  • Стимуляция размножения эритроцитов с помощью витаминов и лекарств;
  • Ликвидация условий, разрушавших эритроциты;
  • Повышение уровня гемоглобина и лечение сопутствующих заболеваний;
  • Иммуносупрессивное лечение;
  • Диета со специальным рационом из белков, витаминов и микроэлементах;
  • Переливание крови и хирургические вмешательства;

Апластическая анемия часто требует переливание эритроцитов, тромбоцитов, проведение трансплантации костного мозга и антибактериальной терапии, стимуляция роста нужных клеток, терапия цитостиками и глюкокортикоидами. Данные меры помогают привести пациента в порядок при тяжелых случаях апластического вида.

Гемолитические анемии лечатся при помощи устранения гемолизирующих факторов. Больным прописуются гормоновые терапии, цитостатики, переливание плазмы. При необходимости выполняются сложные операции по трансплантации и антибактериальные методы лечения для профилактики.

Помимо рекомендаций имеется ряд осложнений, увеличивая курс лечения и работу квалифицированным докторам. Основные специфические проблемы, воникающие в ходе процедур:

  • Пониженное артериальное давление;
  • Понижение иммунитета и появление инфекций в организме;
  • Гипоксия и задержка плода у беременных женщин;
  • Ухудшение активности у детей;

Отдельные виды вызывают сложности для человека, которые отдаляют заветное выздоровления на недели или месяцы. При гемолитических видах малокровия есть риск заболеть желчнокаменной болезнью, гемосидерозом внутренних органов, получить увеличение селезенки и больную печень с рядом неприятных эффектов. Острая кровопотеря способствует развитию полиорганной недостаточности, относящейся к сердечно-сосудистой, дыхательной и почечной системе; есть большой шанс получить ДВС-синдром. Дефицит витамина B12 приводит к проблемам с со спинным мозгом и выработкой необходимых телец для организма.

Анемии, связанные с ошибкой синтеза или проблемой в устранении порфинов чреваты развитием сахарного диабета, почечной недостаточности, циррозом и недостаточностым кровообращением.

Профилактика и противопоказания

Профилактические процедуры желательно выполнять комплексно по рекомендации врача, основные советы:

  • Проходить обследование крови раз в пол года для людей, подверженным болезни;
  • Здоровое питание с продуктами, содержащими большое количество витаминов и макроэлементов;
  • Периодическая проверка на глистов и устранения паразитов из организма для предотвращения инфекционных заболеваний;
  • Лечение болезней, обостряющих и увеличивающих шанс появления анемии;
  • Отказ от вредных привычек в виде сигарет и алкогольных напитков;
  • Употребление специальных лекарственных препаратов, назначенных врачем;

Избегайте контактов с токсичными веществами и химикатами, они ничуть не хуже влияют на развитие анемии в ускоренном темпе!

Для новорожденных детей идеальная профилактика от анемии — молоко матери. Благодаря материнскому телу в организм грудничка попадает железо в нужном количестве со всеми необходимыми питательными веществами. При невозможности грудного вскармливания выбирайте смеси с пробиотиками и витаминами. Для профилактики анемии в беременном состоянии стоит обратиться к врачу и получить курс таблеток из железа и фолиевой кислоты. Точную дозировку выбирает врач на основе истории болезни и лабораторных исследований.

При малокровии запрещены жестокие диеты, питание должно быть трехразовым с высоким содержанием витамина B12, фолиевой кислоты и железа. Запрещено заниматься самолечением в домашних условиях, ибо высока вероятность нанести ущерб здоровью. Категорически запрещено принимать ряд препаратов без надзора врача. К примеру противозачаточные и противовирусные таблетки агрессивны в организме, а при индивидуальных физиологических особенностях и осложнениях из-за анемии прием лекарств может оказаться фатальным даже для стойкого человека.

Не злоупотребляйте препаратами для повышения уровня железа, организм не сможет устранить переизбыток и повышена вероятность получить костномозговую аллазию. Переизбыток железа способен серьезно повредить внутренние органы и привести к летальному исходу!

Признаки понижения показателя в крови

Выделяют три степени тяжести анемии (малокровия).

  1. Снижение гемоглобина в пределах 90 – 110 г/л – легкая анемия.
  2. Уровень снижается до 70 г/л – средняя степень тяжести.
  3. Гемоглобин меньше 70 г/л – тяжелая степень.

Анемия легкой степени встречается чаще всего. Симптомы в данной стадии практически отсутствуют. Лечение будет заключаться в приеме препаратов железа. Данное лечение назначает только врач в соответствии с возрастом, весом и состоянием ребенка.

Признаки понижения гемоглобина может распознать и сама мама. Выделяют следующие симптомы, указывающие на нарушение нормы гемоглобина в крови:

бледность кожных покровов, особенное внимание уделяют лицу и ладоням;
белые пятна и полоски на ногтях;
кожа становится сухой и шелушится;
ребенок часто болеет простудными заболеваниями;
наблюдается частое нарушение стула;
снижается аппетит;
грудничок быстро устает, вялый, сонливый.

Как сдавать анализ

Чтобы определить норму, дефицит или подъем гемоглобина у новорожденных, нужно правильно подготовиться к исследованию. Это исключает ошибки, повышает информативность анализа.

Доктор выпишет направление, если вы обращаетесь в частный медцентр по собственной инициативе, нужно записаться на определенный день и время. Перед исследованием проводится простая подготовка:

  • кровь сдается только в утренние часы;
  • за 5-6 часов до процедуры нельзя ничего кушать;
  • если ребенку 2 месяца, утром можно выпить стакан кипяченой воды;
  • если ребенок на грудном вскармливании, в ранние часы допускается небольшой прием материнского молока (если не сдается кровь на сахар).

Для определения гемоглобина в крови у ребенка исследуемый материал берется из пальца. При сдаче редко возникают трудности, современное оборудование позволяет почти безболезненно провести процедуру.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий