Боли в спине при беременности: когда, почему и что делать?

Физиологические причины

Самым частым объяснением того, почему болит поясница при беременности на ранних сроках, выступает гормональная перестройка. Сразу после удачного оплодотворения в организме происходят многочисленные изменения. В зависимости от срока, причины болезненности при этом бывают разными.

Первые несколько суток

На этом этапе эмбрион прикрепляется к стенкам детородного органа. На это требуется от нескольких часов до 2 – 3 суток. Чтобы этот процесс был удачно завершен и беременность сохранилась, начинается активный синтез ХГЧ и прогестерона. Вследствие этого отмечаются следующие изменения:

• тянущие болевые ощущения в области поясницы и нижней части живота;
• обильная вагинальная секреция;
• незначительный подъем температуры;
• набухание и болезненность грудных желез.

В течение первого месяца

К этому времени эмбрион уже успевает удачно закрепиться в полости детородного органа, но синтез ХГЧ продолжается, гормональная перестройка не прекращается. Кровоток в матке становится усиленным, отмечается образование новых сосудов. Шейка органа немного опускается. При этом в поясничной области может наблюдаться тянущая боль.

На 6 – 8 неделе

Плод в этот период начинает активно расти. Соответственно, увеличивается в размерах и детородный орган. В организме начинает интенсивно вырабатываться релаксин. Этот гормон способствует расслаблению суставных и соединительных тканей. Нагрузка на них при этом увеличивается, что в свою очередь приводит к возникновению неприятной симптоматики.

На 8 – 10 неделе

Плод продолжает развиваться и расти. Живот беременной при этом увеличивается. Поддерживающие детородный орган связки начинают расширятся. Поэтому проявляется болевой синдром, но он выражается слабо и существенного дискомфорта при этом не доставляет.

Также отмечаются изменения в центральной нервной система. Чувствительность рецепторов повышается. Организм начинает реагировать на раздражение проявлением боли.

На 10 – 12 неделе

Малыш продолжает расти. Нагрузка на поясницу увеличивается. Плод надавливает на позвоночник. Вследствие этого возникает болезненность в поясничной области. Кроме того, отмечается изменение изгиба позвоночника. За счет этого состояние усугубляется. Ели женщина при этом ходит на каблуках, болевой синдром становится выражен еще более ярко.

Что делать, если схватки не начались?

Бывает и так, что срок родов подошел, а схватки не начались. Это явление – не обязательно повод для беспокойства, однако нуждается во врачебном контроле. Причинами снижения родовых функций могут быть предшествующие воспалительные заболевания, нарушения менструального цикла или гормональные нарушения.

Обычно роды происходят на 37-40 неделе. Если этого не произошло, но врач не обнаружит патологий плаценты, ребенку достаточно кислорода и питательных веществ, а околоплодные воды чистые, то подойдет естественная стимуляция родов. Женщинам показаны легкие прогулки, нахождение в вертикальном положении. Секс также может оказать положительное влияние на стимуляцию родов: вещества, содержащиеся в сперме, оказывают размягчающее влияние на шейку матки, а сексуальное возбуждение и оргазм – естественные мышечные стимулы

Главное, соблюдать меры предосторожности.

Чего не стоит делать однозначно – так это баловаться народными методами стимуляции. Особенно если речь идет о травах. Они обладают сильным и не всегда контролируемым эффектом, поэтому женщинам в положении вообще лучше оградить себя от употребления каких-либо настоев и отваров.

Если было принято решение о врачебной стимуляции родов, выбирается один из следующих методов:

1. Прием простагландинов (если шейка матки не готова к раскрытию).

2. Амниотомия (вскрытие околоплодного пузыря) – используется при снижении сократительных функций матки.

3. Введение окситоцина (внутривенно или в таблетках) – для стимуляции процесса схваток4.

Роды – волнительное и ответственное событие. И лучшее, что может сделать в этой ситуации будущая мама – это не пугаться сопутствующих им проявлений. Нужно постараться воспринимать схватки не как источник боли, а как естественный процесс, который способствует появлению на свет крохотного любимого малыша.

• ПРОБЛЕМЫ ЛОЖНЫХ СХВАТОК В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ – Бузумова Ж.О., Базарбаева Ж.У., Нурманалиева Э.Б., Канигаева А.М., Сексенова А.Б. – 2018 – Вестник Казахского Национального медицинского университета / No. 3 2018
• БЫСТРЫЕ РОДЫ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ – Железова М.Е. – 2016 – Практическая медицина / ‘1 (93) 2016
• ОБОСНОВАНИЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНОЙ БЛОКАДЫ ДЛЯ АНАЛЬГЕЗИИ САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ РОДОВ – Неймарк М.И., Иванова О.С. – 2018 – Вестник анестезиологии и реаниматологии / Том 15 / No. 3 / 2018
• Акушерство : национальное руководство / под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1200 с.

К какому врачу обращаться с болями в спине при беременности?

Боли в спине при беременности – явление неприятное, хотя и распространенное. Особую опасность представляют сильные и резкие боли или же постоянные и тянущие. В таких случаях необходимо проконсультироваться с невропатологом и гинекологом, который ведет беременность.

Если же боли появились внезапно, следует вызвать невропатолога на дом, к счастью, сегодня многие частные клиники предоставляют такие услуги. Узнать, какие именно, и записаться на прием, можно через сайт «Ваш Доктор».

Полезная информация по теме:

• Боли в спине
• Боли в спине у взрослого человека
• Боли в спине у детей
• Диагностика боли в спине
• Лечение боли в спине
• Причины боли в спине

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Лечим боль руками

Практически все обезболивающие препараты беременным противопоказаны. Однако при лечении спины и позвоночника фармакологические препараты в любом случае не основа, а вспомогательное средство, способное на время облегчить симптомы. Сложнее то, что запрещена физиотерапия. Многие физиотерапевтические методы отлично снимают спазмы и восстанавливают кровоток. 

В арсенале неврологов и вертебрологов остаются, по сути, три метода. Это остеопатия, лечебная физкультура (включая нейромышечную реабилитацию) и мягкие методы мануальной терапии. Мнение о недопустимости этого способа лечения во время беременности еще недавно было обоснованным, но с развитием медицины появились техники, которыми пользоваться можно и нужно. 

Источники

1. Ваганова Я.А., Суслова Г.А., Гайдуков С.Н. Немедикаментозные методы купирования болевого синдрома у беременных с дорсопатиями // Педиатр. Т. 10. Выпуск 2. 2019.  
2. Боли в спине. Сеченовский университет
3. Радзинская Е.В., Струценко А.А., Дамулин И.В. Болевой синдром при дорсопатии в перспективе беременности // Медицинский вестник Северного Кавказа. Т. 15. №4. 2020.  
4. Карапетян С.В., Щербина К.К., Ниаури Д.А. Динамика качества жизни беременных при использовании дородовых бандажей и вкладных ортопедических приспособлений // Вестник Санкт-Петербургского университета. Сер. 11. Выпуск 4. 2011. 
5. Ваганова Я.А., Суслова Г.А., Гайдуков С.Н., Бобко А.Я. Эффективность применения мануальной терапии при болевом синдроме в спине у беременных женщин //  Педиатр. Т. 9. Выпуск 2. 2018.

Какие обследования пройти, если болит спина при беременности

Врач назначает обследования в зависимости от предполагаемой причины боли. К основным обследованиям при боли в спине во время беременности относятся:

• общий и клинический анализ крови;
• общий и клинический анализ мочи;
• УЗИ органов малого таза.

Кроме того, определить причины болей в спине могут помочь плановые обследования во время беременности: скрининговое УЗИ первого триместра беременности на 11-13 неделе беременности; скрининговое УЗИ второго триместра на 18-21 неделе беременности; скрининговое УЗИ третьего триместра на 30-34 недели беременности. В частности, на УЗИ можно определить неправильное положение плода, который может давить на позвоночник и пережимать сосуды.

Методы диагностики

После осмотра пациентки врачи центра «Меддиагностика» в Киеве ставят предварительный диагноз, назначают дополнительные процедуры. План диагностики может включать:

• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• скрининговое ультразвуковое исследование плода;
• допплерометрию для выявления нарушений кровотока;
• кардиотокографию;
• анализ мочи;
• посев урины на микрофлору для выявления патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания;
• клинический анализ крови;
• коагулограмму.

При болях в спине у беременных применяются различные методы диагностики, среди которых – УЗИ органов малого таза.

Боли в пояснице при беременности: причины и лечение

Если женщина сомневается, что изменение самочувствия имеет физиологический характер или поясничные болевые ощущения становятся резкими и интенсивными, то она обязательно должна показаться акушеру-гинекологу, который наблюдает ее беременность.

Боль в спине во время беременности наблюдается у половины женщин. Обычно дискомфортные ощущения связаны с повышением нагрузки на позвоночный столб и растяжением абдоминальных мышц. Чаще всего такая боль появляется ближе к концу II триместра и уменьшить ее до родов никак не удается. Боль в пояснице на ранних сроках беременности также может возникать. В каждом триместре будущие мамы сталкиваются с этим симптомом по разным причинам.

На ранних сроках

Болит поясница при беременности на ранних сроках чаще всего по физиологическим причинам:

1. Уже во время первых недель вынашивания ребенка тело женщины постепенно готовится к тому, что плод будет постоянно увеличиваться. Поясничный отдел позвоночника претерпевает изменения, поскольку совсем скоро вся нагрузка будет идти именно на него.
2. Спустя 1,5 месяца с момента оплодотворения изменения затрагивают крестцовый отдел. Со временем он становится более эластичным, чтобы женщина не испытывала сильного дискомфорта от давления массы ребенка на позвоночник. На этом этапе боли обычно появляются периодически и не сильно сказываются на общем самочувствии беременной.
3. Поясница особенно напряжена, поскольку матка растет и изменяет свое расположение.
4. Ближе к концу первого триместра поясничные боли связываются с динамичным ростом плода. На этом этапе женщина еще не успевает привыкнуть к тяжести живота, поэтому при ходьбе для удобства сильно прогибает позвоночник.
5. На 12 неделе связки начинают интенсивно растягиваться под давлением ребенка. Женщина может испытывать сильный дискомфорт, но чаще повода для беспокойства нет, поскольку все происходит в физиологических рамках.

У некоторых женщин тянет поясницу на раннем сроке беременности вскоре после оплодотворения. После зачатия эмбрион преодолевает путь из маточных труб в матку за 4-5 дней. Затем он имплантируется в эндометрий (слизистую оболочку). Во время внедрения эмбриона в слизистую матки ее покров частично разрушается, что вызывает тянущую боль. После успешной имплантации яйцеклетки неприятное ощущение проходит само по себе. Наряду с тошнотой и небольшими кровянистыми выделениями, можно рассматривать боль в пояснице как признак беременности.

На поздних сроках

Болит спина при беременности во втором триместре по таким причинам:

• смещение центра тяжести;
• увеличение массы тела;
• действие гормона релаксина на связки и ткани;
• гормональные изменения;
• возрастающая нагрузка на определенные группы мышц;
• обострение хронических заболеваний (опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы);
• патологии, которые имели место еще до начала вынашивания ребенка (дегенеративные заболевания хребта).

В третьем триместре болит спина при беременности чаще всего из-за того, что женщина динамично набирает вес. Вместе с этим повышается нагрузка на позвоночник, усиливаются деформации поясничного отдела. Гормоны, со своей стороны, подготавливают таз к родам, размягчая соединительные связки. Место соединения костей таза с позвоночником становится подвижным, а от этого еще сильнее болит поясница при беременности в третьем триместре.

Если у женщины тянет поясницу в период 37-40 недель, то еще это может быть связано с такими причинами:

1. Перед родами головка ребенка опускается и давит на область крестца, вызывая поясничные боли.
2. Отслойка плаценты. Если наряду с поясничными болями у беременной появляются кровавые выделения, а также имеется маточный тонус, то откладывать визит к врачу нельзя. Лучше сразу же поехать в отделение патологии беременности. Слишком раннее отделение плаценты от стенки матки чревато тяжелыми последствиями и для мамы, и для малыша.
3. Схватки Брэкстона-Хикса. Перед предстоящими родами организм тренируется с помощью ложных схваток. У них нет четкого ритма, они могут отдавать в поясничный отдел.
4. Начало родового процесса. Если наряду с поясничными спазмами отходит слизистая пробка, подтекают околоплодные воды, а также болит нижняя часть живота через равные промежутки времени, то, скорее всего, близок процесс родоразрешения. Его следует ожидать уже с 38 недели.

Перед родами ноющие боли в пояснице – не редкость, они имеют чаще всего физиологическое объяснение, но также могут указывать на серьезные хронические заболевания, обострившиеся с наступлением беременности.

Боли на поздних сроках беременности

Болевые ощущения становятся особенно сильными при беременности в третьем семестре. Дискомфорт и давление возникает практически у каждой беременной. Причиной тому может послужить большое давление на позвоночник и ослабление мышц живота. Сильные боли могут опускаться вниз на ноги. При этом девушка будет ощущать дискомфорт во время ходьбы, неудобного расположения или длительного стояния на ногах.

Из-за значительного расслабления мышц, боли могут проявляться в области тазобедренного сустава и крестцово-копчикового отдела. Чтобы убрать неприятную симптоматику и облегчить боль, будущей маме необходимо придерживаться специального рациона, который будет богат на молочные и кисломолочные продукты, мясные и рыбные изделия, фасоль, сою и зелень.

В такой пищи преобладают полезные микроэлементы, в частности, кальций, который необходим для нормального развития плода и поддержания опорно-двигательного аппарата матери. Если не удается поддерживать правильное питание, в котором преобладает кальций, то врачи рекомендуют специальные лекарственные средства. Состав таких препаратов не приносит вреда беременной, но активно восполняет дефицит кальция в организме.

К таким препаратам относят:

• Кальция глюконат. Наиболее простое средство, которое относится к монопрепаратам. В состав входит только кальций, поэтому биодоступность средства значительно ниже, чем у современных препаратов кальция.
• Кальцемин. В состав данного средства входит несколько видов кальция, витамин Д₃, цинк, медь и другие микроэлементы. Витамин Д3 помогает организму усваивать кальций и улучшает качество костной ткани. Медь участвует в синтезе коллагена, в котором нуждается организм женщины.
• Кальций Д₃ Никомед. В состав препарата входит кальций и холекальциферол (витамин Д₃), которые регулируют фосфорно-кальциевый обмен, минерализуют кости и участвуют в передаче нервных импульсов. Все это благоприятно влияет на организм матери и внутриутробный плод.

Совместно с приемом лекарственных препаратов нужно ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей, чтобы не вызвать более серьезных осложнений. Также необходимо избегать резких наклонов и движений, которые могут спровоцировать растяжение мышц. На поздних сроках женщине нужно помнить что, если болит спина при беременности, то лучше всего обратиться к врачу и не решать самостоятельно способы лечения, так как это может причинить вред здоровью малыша.

Кальций-Д3 Никомед выпускается в нескольких формах, которые назначаются при различных показаниях. Для беременных девушек суточная норма лекарственного средства составляет 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина Д3

Физкультминутка для двоих

Чтобы не доводить до лечения позвоночника и суставов, нужно соблюдать главное правило: беременность — это не повод отказываться от физической активности. Скорее, наоборот — это время привести мышцы в порядок, давая им дозированную нагрузку. Специальные курсы физкультуры для беременных в этом помогут.

Можно заниматься и по самоучителям из интернета, главное — обсудить с наблюдающим гинекологом допустимую нагрузку и технику безопасности. 

Как бы хорошо ни была подготовлена женщина к беременности, провоцирующий фактор — смещение центра тяжести — возникнет неизбежно. Разгрузить спину поможет стояние на четвереньках. Акушеры рекомендуют делать это 2–3 раза в день по 10–15 минут, а специалисты по опорно-двигательному аппарату — опускаться в эту позу при каждом удобном случае. Даже за минутный отдых мышцы спины будут вам благодарны.

Причины

Период вынашивания плода сказывается на тазобедренном суставе и позвоночнике. После наступления долгожданного момента, выделяются определенные гормоны, которые влияют на тонус мышечной ткани. Из-за такого явления бедренно-крестцовые суставы начинают расслабляться и готовиться к предстоящим родам. В результате чего нарушается равновесие и женщине приходится подстраиваться под выпячивание живота.

Чтобы точно понять, почему болит спина на ранних сроках и что делать, чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо знать основные причины их появления. К основным причинам относят следующие факторы:

• Наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Девушка может страдать хроническими болезнями позвоночника до наступления периода вынашивания, поэтому в дальнейшем патологии могут вызывать сильные боли в спине во время беременности.
• Дегенеративные заболевания костной ткани. Наиболее распространенной болезнью является остеохондроз, который характеризуется поражением межпозвоночных дисков в различных отделах позвоночника. Постепенное разрушение хрящевой ткани вызывает сильные боли в спине у беременных.
• Искривление позвоночника. Позвоночный столб может искривляться в правую или левую сторону, вперед или назад, из-за чего выделяют несколько видов патологии. В большинстве случаев заболевание возникает в юношеском возрасте. Сбоку или сзади образуется небольшой изгиб, из-за чего болит спина на ранних сроках беременности. Если его не лечить, то в дальнейшем может возникнуть нарушение работы внутренних органов или инвалидность.
• Длительное пребывание в неудобном положении. Такое явление наблюдается во время сна, когда принята неудобная поза для сна или матрас не подходит для нормального сна. Чтобы избежать таких ситуаций, необходимо подбирать правильные постельные принадлежности в ортопедическом магазине.
• Слабые мышцы в области поясницы. Именно эта группа мышц отвечает за повороты, наклоны вперед и назад. Поэтому при слаборазвитой мускулатуре могут часто возникать ощущения тяжести и дискомфорт.

В первом триместре организм наиболее уязвим из-за структурных и гормональных изменений, на фоне развития плода. Боли могут возникать также после беременности. Это связано с перенесенными родами, которые сильно сказываются на мышцах и суставах тазобедренной кости и позвоночника.

Правильно подобранные позы для сна и ортопедические постельные принадлежности могут значительно уменьшить неприятные симптомы

Боль внизу живота в течение первого триместра

Боли в гестацию связывают с происходящими в организме будущей роженицы довольно бурных процессов. Многое перестраивается на иной, непривычный ранее лад.

С особой внимательностью женщине следует относиться к неприятным болевым ощущениям на самых ранних сроках гестации: ведь непосредственно в данный период возможность выкидыша очень высока.

Выясним какого рода бывают такие боли и каковы самые распространенные причины их. Так, вызывает боль в животе процесс закрепления к маточной стенке эмбриона. Эта боль – норма: в том случае, когда ее причина все же не нечто иное.

Как правило, такие ощущения как при покалываниях либо давящие вызваны имплантацией. Боль в данном случае выражена не особо, да и длится недолго. Также женщина в положении может чувствовать слабое жжение или ощущать что-нибудь типа: там что-то на своей «волне» происходит.

Когда боль длится и длится часами и не думает прекращаться, а дело доходит до желания выпить таблетку с болеутоляющим эффектом, следует обращаться к врачу

Важно выяснить, что за причина подобных нарушений. Нужно непременно обезопасить себя, проконтролировав ситуацию: если пустить все на самотек, в итоге может пострадать плод

В разные периоды первого триместра могут беспокоить будущих мам и боли, которые «отстреливают» в поясницу. Связано это с тем, что центр тяжести оказывается смещенным, мышцы слегка спазмируют, таким образом стабилизируя позвоночный столб. Ранее волокна данных мышц особо не нагружались, но пришло время для их задействования в работу, появляется ожидаемая усталость и описываемые сопутствующие ощущения. Мышцы со временем натренировываются, укрепляются и тогда уходят боли, не беспокоят спазмы. перестают спазмировать. Однако, отдающие в поясницу боли порой связаны с патологическим состоянием системы мочевыведения. Обычно это свидетельствует о том, что развивающиеся недуги инфекционного характера, сопровождает и сопутствующая симптоматика:

• повышение t;
• проблемы с мочевыведением;
• чувство жжения в уретре.

Наиболее тревожным врачи считают определенный сигнал – непосредственную угрозу развивающейся новой жизни: это кровотечение в матке. Как только появляется такой симптом, без квалифицированной медицинской не обойтись: на прием к гинекологу необходимо попасть срочно.

Основные причины

В первую очередь организм беременной женщины подвергается повышенной физической нагрузке на протяжении 9 месяцев. При этом в силу индивидуальности каждого организма, последствия могут быть самые разнообразные, начиная нарушением обоняния и заканчивая токсикозом.

Довольно часто приходится сталкиваться с острой болью внизу спины и суставах, что начинает происходить во втором триместре. Боль необходимо лечить своевременно и в большинстве случаев нет необходимости в приеме медикаментов. Основные причины болей в спине:

Проблемы с осанкой – в период беременности в женском организме происходит смещение центра тяжести, следом за чем возникает неравномерная нагрузка на опорно-двигательную систему.

Гормональный фон – женский организм настолько сложно устроен, что помимо основных гормонов может осуществляться выработка дополнительных. Одним из таких является релаксин, обеспечивающий эластичность кожных покровов, связок организма и даже суставов. Однако несмотря на столь привлекательные качества, гормон еще способен ослабить связки спины, соответственно уровень боли возрастает.

Слабость в мышцах – масса тела увеличивается, мышцы постоянно находятся в тонусе, а повышенная эластичность связок способна негативно сказаться на организме.

Стрессы – беременность очень часто представляет для женщины стресс. Стресс в данном случае не только эмоциональный, но и физический, выражающийся спазмом мышцы окружающих позвоночник.

Если боли носят хронический характер, необходимо незамедлительно обращаться к врачу за квалифицированной помощью.

Боль в спине при беременности

Заключение

При резкой, сильной , непрекращающейся боли в пояснице (особенно в первом триместре беременности) обязательно обратитесь к врачу

Это может быть опасно! Обращайте внимание на то, сколько вы прибавляете в весе. Избыточный вес оказывает большое давление на вашу спину и поясницу

При повышенном тонусе матки (живот становится твердым и упругим, как мячик, могут появиться боли в спине) обязательно обратитесь к врачу! При наличии у вас проблем с позвоночником обратите на него особое внимание во время беременности. Ведь теперь ваш позвоночник будет испытывать дополнительную нагрузку.
Используйте средства, облегчающие нагрузку на спину: бандажи, ортопедическую обувь, матрасы и подушки, стулья с удобной спинкой и подставкой для ног.
Правильно питайтесь! Особенно обратите внимание на присутствие в вашем рационе пищи, богатой кальцием. Больше отдыхайте и старайтесь снижать нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, если для этого нет противопоказаний. Конечно, нужно посоветоваться с врачом.
Не принимайте медикаменты без назначения врача и не занимайтесь самолечением! Это может быть опасно и для вас, и для будущего малыша.

Помните, что беременность – это естественное для женщины состояние. В ваш организм природой заложено все, что нужно, чтобы справиться со всеми нагрузками. Помогайте своему организму, выполняйте все рекомендации врача, следите за своим здоровьем, и просто радуйтесь жизни и каждому дню!

Автор статьи: Усманенко Виктор Леонидович

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат
Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.

Комментарии для сайта Cackle