Изменения в организме женщины в период беременности
Сердечно-сосудистая система во время беременности работает более напряженно, так как в организме появляется дополнительный круг кровообращения — плацентарный. Довольно быстро сердце приспосабливается к новым нагрузкам, увеличивается масса сердечной мышцы и сердечный выброс крови. Благодаря этому объем крови в организме женщины увеличивается, достигая максимума к седьмому месяцу беременности.
Деятельность легких беременной женщины также увеличивается вместе с их емкостью, что происходит за счет расширения грудной клетки и бронхов.
Артериальное давление при нормально протекающей беременности практически не меняется, однако может повышаться в последнем триместре. Высокое артериальное давление — один из признаков позднего токсикоза.
В яичниках с началом беременности прекращаются овуляция и циклические процессы. При этом в одном из яичников функционирует желтое тело — особый эндокринный орган, который подготавливает внутреннюю слизистую оболочку матки к приему эмбриона и обеспечивает развитие беременности в первые 10–12 недель. Затем постепенно оно регрессирует, и его функции переходят к фетоплацентарному комплексу.
Почки во время беременности работают с очень большим напряжением, поскольку должны выводить из организма продукты обмена и самой беременной, и ее растущего плода. При этом под влиянием прогестерона тонус мочевого пузыря снижается, что может привести к образованию застоя мочи, а это, в свою очередь, — способствовать заносу инфекции в мочевые пути. Кроме того, беременная матка, увеличивающаяся в размерах, может вызвать затруднение оттока мочи из правой почки.
У многих женщин в первый триместр беременности наблюдаются изменения в органах пищеварения: тошнота и нередко рвота по утрам, меняются вкусовые ощущения, в результате чего беременные женщины могут с удовольствием употреблять странные сочетания продуктов, может даже появиться тяга к необычным веществам (мел, глина). Как правило, эти явления проходят во втором триместре. Кишечник и желудок отодвигаются беременной маткой вверх, что может вызывать изжогу, бороться с которой можно при помощи антацидных препаратов после консультации с врачом.
Во время беременности у многих женщин появляется так называемая утиная походка, что связано с размягчением тазовых сочленений и небольшим расхождением лонных костей.
Молочные железы во время беременности готовятся к предстоящему кормлению: в них увеличивается жировая ткань, число долек, улучшается кровоснабжение. Сами железы увеличиваются в размерах.
Наибольшие изменения в организме женщины во время беременности происходят в половых органах: матка увеличивается в размерах, достигая к концу беременности 35 см вместо 3–8 см, ее масса возрастает с 50–100 г до 1000–1200 г (без веса плода); кровеносные сосуды расширяются и «опутывают» матку; с изменением размера матки меняется и ее положение, и к концу первого триместра она выходит за пределы таза, а к родам достигает подреберья.
Рост плода и происходящие физиологические изменения в организме беременной женщины влияют, естественно, и на массу ее тела, которая увеличивается от 8 до 18 кг. Еженедельную прибавку в весе всегда отслеживает лечащий гинеколог.
Разумеется, что у беременной кроме физиологических изменений происходят и психологические
В первых двух триместрах женщины обеспокоены в основном собственным состоянием, когда же плод начинает шевелиться, внимание женщины обращается и на него. Она может разговаривать с будущим ребенком, давать ему ласковые прозвища и наделять его индивидуальными особенностями. Кроме того, у беременных могут возникать различные опасения и страхи, связанные с изменениями во внешности, кажущейся потерей привлекательности и взаимоотношениями с близкими
При повышенной тревожности или склонности к депрессивному состоянию женщине рекомендуется обратиться к специалисту
Кроме того, у беременных могут возникать различные опасения и страхи, связанные с изменениями во внешности, кажущейся потерей привлекательности и взаимоотношениями с близкими. При повышенной тревожности или склонности к депрессивному состоянию женщине рекомендуется обратиться к специалисту.
Основные симптомы первого месяца беременности
Главное событие: менструация.
Главное событие: овуляция.
Фактически в первую и вторую неделю вы еще не беременны.
Дни вашей последней менструации и овуляции засчитываются как первые две недели вашей беременности даже с учетом того факта, что новая жизнь внутри вас пока еще не зародилась.
3-я неделя беременности
Главное событие: оплодотворение.
Это неделя, с которой беременность по-настоящему начинается.
Сперматозоид и яйцеклетка встречаются и сливаются воедино в одной из фаллопиевых труб. Оплодотворенная яйцеклетка называется «зигота». Если оплодотворено более одной яйцеклетки, беременность будет многоплодной (два ребенка и более).
В норме зигота состоит из 46 хромосом: 23 хромосомы от вас и 23 — от отца. Хромосомы определяют пол будущего ребенка, который зависит от половой хромосомы папы: если сперматозоид несет в себе Y-хромосому — родится мальчик, если Х-хромосому — девочка.
Также хромосомы определяют и такие характерные черты, как цвет глаз и волос, наследственный психотип, особенности поведенческих реакций и — в каком-то смысле — личность ребенка.
Через 24 часа после оплодотворения яйцеклетки зигота начинает делиться на две клетки. В течение следующих 72 часов продолжается клеточное деление, и в результате образуется маленькая группа клеток, внешне напоминающая ягоду малины и именуемая «морулой». Во время своего внутреннего дробления на новые клетки морула движется по фаллопиевой трубе по направлению к матке.
4-я неделя беременности
Главное событие: имплантация.
В течение примерно трех суток с момента оплодотворения яйцеклетки морула достигает матки и проникает в нее. Теперь группа клеток, продолжающих свое деление, называется «бластоцистой». Ее можно увидеть даже невооруженным глазом.
Бластоциста находится в свободном плавании в полости матки около двух-трех суток, отращивая на своей поверхности крохотные выступы, которые помогут ей прикрепиться к слизистой оболочке матки. Ее окружает амниотическая жидкость — биологически активная среда, которая и надежно защищает ребенка, и является для него источником питательных веществ на протяжении всей беременности.
К седьмым суткам после оплодотворения яйцеклетки бластоциста оказывается готовой к «имплантации» — так называют процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки. Длится он примерно двое суток.
Бластоциста прикрепляется к стенкам матки в оптимальном с точки зрения развития беременности месте. Обычно это происходит в области передней или задней стенки.
Уже к моменту, когда яйцеклетка только начинает опускаться в полость матки, бластоциста делится на две части.
Одна часть, внутренняя группа клеток, образует эмбриобласт, который впоследствии становится эмбрионом.
Внешняя группа клеток служит питательной оболочкой — трофобластом, часть которого идет на начинающееся строительство плаценты.
Плацента будет питать и защищать плодное яйцо, эмбрион, плод и наконец будущего ребенка на протяжении всего внутриутробного периода развития.
Как только имплантация произошла, зачатие можно считать совершившимся. Именно факт имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке и все последующие гормональные процессы в женском организме предотвращают приход очередной менструации.
Женщины, хорошо знающие свой организм или обладающие повышенной чувствительностью (как физиологической, так и психологической), уже на этом сроке могут заметить первые признаки наступившей беременности.
Какие же изменения происходят сейчас в женском организме, с какими новыми для себя ощущениями может столкнуться будущая мама?
Первый триместр: это сколько
1 триместр беременности продолжается до 14-й недели. За это время группа клеток превращается в маленький зародыш размером со сливу. Именно в период первого триместра у ребенка начинают формироваться сердце, позвоночник, легкие, голова и отделяются конечности.
Положение будущей мамы пока еще не очень заметно, хотя некоторые женщины могут стремительно набирать вес и замечать изменения в размере груди. Рекомендуем как можно скорее становиться на учет в женскую консультацию, чтобы пройти первые исследования и сдать анализы.
В скрининг первого триместра входят:
- анализы на СПИД, гепатиты, сифилис;
- определение группы крови и резус-фактора;
- анализ на прогестерон, который стимулирует рост матки и предотвращает риск выкидыша;
- общий анализ мочи;
- мазок из влагалища;
- врач может назначить УЗИ, чтобы узнать точный срок и количество плодов;
- исследования, которые помогают выявить синдром Дауна, Эдвардса и другие патологии развития;
- анализ на токсоплазмоз и хламидиоз.
Диагностика и исследования в первом триместре беременности
Как только женщина узнает о своем положении, ей лучше сразу обратиться к гинекологу. Этот период очень важен и сопряжен с определенными рисками. При первом обращении в больницу врач назначит комплексное обследование, которое необходимо для оценки состояния будущей матери и плода, последующего наблюдения и исключения возможных рисков. В первую очередь женщине предложат пройти лабораторные исследования. К перечню необходимых анализов в 1 триместре беременности относятся:
Общий анализ крови при беременности в 1 триместре: дает общую информацию о состоянии организма беременной женщины. Показатели этого исследования позволяют оценить работу внутренних органов и функциональных систем, в дальнейшем по результатам этого анализа врач может контролировать состояние будущей матери.
Общий анализ мочи показывает состояние и работу почек, мочевыделительной системы. Этот анализ придется сдавать перед каждым контрольным приемом у врача, наблюдающего беременность.
Мазок на флору — бактериологическое и цитологическое исследование, которое позволяет выявить патогенные микроорганизмы в составе слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Анализ дает возможность вовремя обнаружить воспалительный процесс, следовательно — принять соответствующие меры по его устранению.
Коагулограмма — оценка свертываемости крови.
Биохимический анализ крови — подробная картина работы внутренних органов. В частности, поджелудочной железы, печени, почек.
Анализ крови на группу крови и резус-фактор — данный тест обязателен в начале беременности, так как родовая деятельность сопряжена с определенными рисками. Если будет необходимо переливание крови или оперативное вмешательство информация о группе крови резус-факторе будет жизненно необходима.
Анализы крови на ВИЧ, гепатит, сифилис — исследования на инфекции, передающиеся половым путем, проводятся дважды в течение беременности в 1 триместре и на 35-36 неделе
Такая предосторожность вызвана длительным инкубационным периодом некоторых видов патогенов.
Анализ крови на TORCH-инфекции — исследование позволяет выявить такие микроорганизмы, как токсоплазмы, герпес, цитомегаловирус. Их наличие в организме матери может оказать негативное влияние на развитие плода.
Важным показателем в 1 триместре беременности выступает уровень ТТГ. Секреция гормона ТТГ в различные периоды беременности имеет разные показатели. В первом триместре контроль за уровнем ТТГ важен, так как он принимает участие в стимуляции желтого тела, формировании внутренних органов и систем плода. Норма ТТГ при 1 триместре беременности составляет от 0,1 до 0,4 мкМД/мл. При дальнейшем развитии беременности этот показатель увеличивается.
Еще одним важным видом диагностики и исследования выступает УЗИ беременности в 1 триместре. В течение всего срока по плану необходимо провести три ультразвуковых обследования — в начале, в середине и перед родами. В 1 триместре беременности сделать УЗИ нужно на сроке 11-13 недель. УЗИ позволяет уточнить срок беременности, оценить развитие плода, сделать осмотр хориона, из которого впоследствии формируется плацента.
Дополнительным исследованием выступает скрининг при беременности в 1 триместре, его проводят в виде комплексной диагностической процедуры. Скрининг обязательно делать беременным женщинам в возрасте после 35 лет, при наличии угрозы самопроизвольного прерывания беременности, при наследственных заболеваний или наличии профессиональных рисков. Перинатальный скрининг представляет собой комплекс инструментальных и лабораторных исследований — УЗИ, биохимический и генетический анализ крови. Это наиболее информативный и подробный вид диагностики, который позволяет выявить все группы рисков по развитию плода. Скрининг первого триместра дает такую информацию:
- точный срок беременности;
- наличие или отсутствие грубых нарушений в развитии плода — пороки головного мозга, пупочная грыжа и др.;
- по толщине воротникового пространства определяется наличие хромосомных патологий (синдром Дауна);
- размеры сердца и частота сердцебиений;
- длина костей;
- уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина);
- содержание плазматического белка.
Эти и другие показатели позволяют провести качественную подробную оценку развития плода, выявить наличие отклонений и своевременно предупредить их развитие.
Как чувствует себя мама
Несмотря на то, что внешне организм женщины не меняется, внутри происходит настоящий переворот. Первый триместр «знаменит» рядом симптомов — тошнотой, болью в груди, запорами, перепадами настроения, снижением работоспособности, сонливостью.
Тошнота
Ранний токсикоз — нормальное явление на первых сроках беременности, если он не приводит к резкому снижению веса и слишком частой рвоте. Организм таким образом реагирует на изменение гормонального фона и развитие новой жизни внутри. Чтобы облегчить состояние, нужно стараться принимать пищу часто, но маленькими порциями, всегда иметь при себе «перекус». По возможности лучше ограничить себя от неприятных запахов, гулять на свежем воздухе.
О токсикозе нужно сказать врачу, который ведёт беременность. Он уточнит, насколько часто и интенсивно проявляется симптом. Если состояние тяжёлое — предложит госпитализацию.
Боль в груди
Такие ощущения на раннем сроке беременности связаны с увеличением выработки прогестерона и эстрогена. Рекомендуется сразу приобрести удобное бельё, которое поможет легче перенести эти ощущения.
Запоры
Проблемы с работой кишечника могут возникнуть из-за выработки прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру. Чтобы помочь работе ЖКТ, необходимо пить больше воды, обеспечивать организм достаточным количеством клетчатки, иметь достаточную физическую активность в течение дня.
Перепады настроения
Волнообразные эмоции во время первого триместра — тоже проделки гормонов
В этот период необходимо запастись вниманием близких людей. Если с их стороны поддержки нет, стоит обратиться к психологу.
Снижение работоспособности и сонливость
В период первого триместра все силы организма брошены на сохранение эмбриона, поэтому будущая мама испытывает недомогание и частое желание поспать. Для улучшения состояния врачи рекомендуют чаще отдыхать и назначают необходимые во время беременности микроэлементы. Иногда присоединяется дефицит железа или анемия, которые тоже способствуют появлению такого состояния, в таком случае добавляются препараты железа.
Герпес
Герпес относится к вирусной инфекции. Единожды попав в кровь герпесвирусная инфекция постоянно присутствует в организме, проявляясь лишь в периоды обострения. Спровоцировать герпес на губе при беременности 1 триместра могут различные факторы — переохлаждение, эмоциональное или физическое перенапряжение. Учитывая тот факт, что иммунная система женщины на начальном этапе беременности ослаблена, проявления герпеса вероятны даже при легкой простуде.
Чем лечить герпес при беременности 1 триместра, решает врач иммунолог. Если нет возможности обратиться к узкому специалисту, то можно обратиться к гинекологу или терапевту. Лечение герпеса при беременности 1 триместра включает препараты для наружного применения в виде мазей (Герпевир, Зовиракс) и в виде таблеток для приема внутрь. Действенным веществом против герпеса является ацикловир на его основе создано множество препаратов (Ацикловир, Валтрекс).
Если у женщины при беременности 1 триместра обнаружен герпес, не чувствительный к ацикловиру, то можно использовать другие противовирусные препараты. Но их назначение должен сделать специалист, учитывая состояние здоровья и срок беременности.
Возможные осложнения первого триместра
=> Угроза выкидыша. Примерно в 60% случаев невынашивание беременности связано с грубыми пороками в развитии плода — так материнский организм избавляется от нежизнеспособного эмбриона. Реже причинами выкидыша становятся нарушения в здоровье женщины: гормональные расстройства, аномалии развития матки, инфекционные заболевания.
Основными признаками угрозы прерывания беременности являются:
- кровянистые выделения из половых путей,
- ощущение тяжести и ноющие боли внизу живота.
При появлении любого из этих симптомов необходимо обратиться к врачу. Если плод развивается нормально, своевременное лечение поможет предотвратить выкидыш.
=> Пузырный занос. Так называют явление, при котором ткани эмбриона перерождаются во множество мелких пузырьков. Происходит это тоже вследствие хромосомных нарушений. Сам эмбрион при пузырном заносе погибает, а пузырьки быстро растут, заполняют полость матки и без лечения могут дальше распространиться в легкие.
Вовремя обнаружить пузырный занос позволяет проведение УЗИ в первом триместре беременности. Клинически заболевание проявляется мажущими выделениями из половых путей, сильной тошнотой, рвотой и подъемом артериального давления.
Пациенткам с подтвержденным пузырным заносом проводится выскабливание матки. Если выявляются метастазы в легких, назначается курс химиотерапии. Следующую беременность разрешается планировать не ранее чем через полгода.
=> Внематочная беременность. При внематочной беременности зародыш закрепляется вне полости матки — чаще в фаллопиевой трубе. Условия для развития в этом месте неподходящие, поэтому такая беременность самопроизвольно прерывается спустя 1-2 месяца. Маточная труба при этом разрывается, что сопровождается сильным кровотечением. Если вовремя его не остановить, осложнение может закончиться смертью.
Симптомы внематочной беременности:
- ноющие боли внизу живота и в паху,
- мажущие кровянистые выделения из половых путей.
Разрыв маточной трубы проявляется острой болью в животе, тошнотой, потерей сознания.
При подтверждении диагноза женщине проводится немедленная операция. Перед следующей попыткой забеременеть рекомендуется выждать по крайней мере 2 менструальных цикла.
Особенности нутриента
Фолиевой кислотой называют вещество из витаминов группы В. Установлено, что организм человека может вырабатывать его самостоятельно. Витамин В9 синтезируется кишечной микрофлорой, но только в очень небольших количествах. И лишь в том случае, если работа кишечника не нарушена, а его микрофлора представлена дружественными человеку бактериями.
Того небольшого количества вещества, которое вырабатывается организмом, недостаточно для поддержания здоровых процессов в теле человека и тем более беременной женщины, потребность которой в фолиевой кислоте возрастает. Вещество участвует в целом спектре важнейших процессов, поэтому врачи рекомендуют включать в рацион больше продуктов с витамином В9. А при планировании беременности и вынашивании ребенка обязательно принимать его дополнительно.
Ощущения во время беременности
Женское тело переносит изменения не только визуально. С начала двадцатой недели беременная начинает ощущать шевеления. Сначала они вовсе незаметен, но со временем набирают интенсивность. С каждым днем размер и вес малыша меняется и ему становится все более тесно. Частота движений снижается, но с каждым днем они становятся все более ощутимы и заметны.
Движения малыша, особенно на последних сроках беременности, могу вызвать у беременной неприятные и болезненные ощущения в подреберьях. Происходит это из-за расположения ребенка. Когда малыш уже расположился головкой вниз, то удары ног происходят в сторону внутренних органов беременной. Эти немного неприятные ощущения нормальны и не требуют медицинской помощи.В более редких случаях дискомфорт может ощущаться в боковых отделах.
Это происходит из-за растягивания связок, которые отвечают за поддержания матки и яичников. Также происходят изменения во многих внутренних органах:
- маточные трубы во время беременности изменяются. Они увеличиваются в размерах для улучшения кровообращения;
- яичники меняют свой размер. Увеличиваются и меняют свое расположение из-за матки, которая тоже меняет положение и размеры.
Неприятные ощущения внизу живота могут появляться у беременной в течение суток, но чаще всего они зависят от положения тела. Если будущая мама изменит свое положение и примет для себя удобную позу, то болевые ощущения прекратятся. Иногда болевые ощущения внизу живота встречаются из-за запоров. Организм беременной вырабатывает гормоны, отвечающие за расслабления матки. Эти гормоны влияют не только на матку, но и на кишечник. Перистальтика меняется.
Сказать точные сроки роста живота беременной невозможно, этот вопрос индивидуален. Но чаще всего живот растет с двенадцатой недели, а первые шевеления малыша начинаются с двадцатой. Но точных сроков и норм этого процесса.
Первый триместр беременности — признаки
Каждая беременность отличается, и некоторые женщины не имеют никаких признаков беременности вообще. Наиболее распространенные признаки беременности:
Усталость: женщина может чувствовать себя более уставшей, чем обычно, причем некоторые женщины имеют сильное моральное истощение.
Тошнота: одна из самых распространенных признаков беременности
Если тошнота вызывает частую рвоту или делает невозможным прием пищи, важно обратиться к врачу. Боли: некоторые женщины имеют головные или мышечные боли.
Боли: некоторые женщины имеют головные или мышечные боли.
Изменения груди: Грудь может казаться более полной или измениться ее внешний вид. Некоторые женщины замечают повышенную чувствительность сосков.
Изменения в настроении: беременность представляет собой огромное изменение в жизни женщины, и она может испытывать много разных эмоций по этому поводу
Гормоны беременности и физиологические неудобства беременности также могут влиять на настроение.
Головокружение: некоторые женщины чувствуют сильное головокружение, особенно когда они голодны, хотят пить или слишком быстро встают.
Заложенность носа: изменения в кровотоке в организме могут вызвать повышенную заложенность пазух носа или давление. У некоторых женщин бывает носовое кровотечение.
Изменения вагинальных выделений: обычный характер выделений может измениться, и они могут иметь другую текстуру. Это ненормально, когда влагалище болит и зудит, поэтому если женщина отмечает эти симптомы, то необходимо обратиться к врачу.
Кровянистые выделения: некоторые женщины имеют легкое кровотечение, особенно в начале первого триместра. Женщина должна вызвать врача, если кровотечение сильное или имеет темно-красный цвет.
ФАКТОРЫ РИСКА
На 7-й неделе беременности, когда закладываются жизненно важные органы, ваш кроха еще достаточно уязвим, поэтому на данном этапе возможны пороки в развитии
Для того чтобы такого не произошло, очень важно придерживаться правильного образа жизни и отказаться от всех вредных привычек (к сбою в организме ребенка могут привести наркотики, алкоголь, курение, медикаменты, инфекции).. На возникновение патологии влияет и генетический фактор, поэтому, если вы относитесь к группе риска, обязательно посетите врача-генетика. Из-за пороков в развитии на 6 – 7-й неделе беременности случаются выкидыши или замирание плода
И если вы заметили выделения крови любой интенсивности и при этом поднялась температура тела, появились боли в животе или пояснице, сразу же обратитесь к врачу
Из-за пороков в развитии на 6 – 7-й неделе беременности случаются выкидыши или замирание плода. И если вы заметили выделения крови любой интенсивности и при этом поднялась температура тела, появились боли в животе или пояснице, сразу же обратитесь к врачу.
На возникновение патологии влияет и генетический фактор, поэтому, если вы относитесь к группе риска, обязательно посетите врача-генетика. Из-за пороков в развитии на 6 – 7-й неделе беременности случаются выкидыши или замирание плода. И если вы заметили выделения крови любой интенсивности и при этом поднялась температура тела, появились боли в животе или пояснице, сразу же обратитесь к врачу.
Особенно осторожными должны быть женщины, у которых в прошлом был выкидыш или замершая беременность. Посоветуйтесь с врачом о возможности сексуальных отношений на этом сроке. Иногда доктор может запретить интимную близость вплоть до окончания вынашивания ребенка.
Не только на 7-й неделе беременности, но и на всем ее протяжении вам нужно быть очень внимательной к собственному самочувствию. Не стоит игнорировать любой дискомфорт в области живота, контролируйте характер влагалищных выделений: на этом сроке в норме они имеют молочный цвет, однородную консистенцию и чуть уловимый кисловатый запах. Если выделения стали зелено-серыми или желтыми, начали неприятно пахнуть и изменили консистенцию на 7-й неделе беременности, значит положение осложнилось урогенитальной инфекцией, которую срочно нужно лечить.
